周道斌教授:血液肿瘤与干细胞移植专家
周道斌教授是北京协和医院血液内科主任医师、教授、博士生导师、血液病教育负责人。他的临床与学术工作重点包括淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、血液病诊断,以及自体和异基因造血干细胞移植。
国际患者可通过我们的北京协和医院国际患者指南了解更多关于医院、多学科服务及就诊准备的信息。
临床与学术重点
- 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤;
- 弥漫大B细胞淋巴瘤;
- 白血病和骨髓增生异常综合征;
- 多发性骨髓瘤和浆细胞疾病;
- 自体干细胞移植;
- 异基因干细胞移植;
- 复发或难治性血液肿瘤;
- 复杂病理诊断及分子检测复核;以及
- 治疗方案优化的第二诊疗意见。
淋巴瘤
淋巴瘤包括多种由淋巴细胞引起的、生物学特征各异的疾病。诊断取决于经验丰富的血液病理团队对充分的组织活检样本进行的审查。
评估可能包括免疫组化、流式细胞术、细胞遗传学、分子检测、PET-CT、骨髓检查和血液检查。当需要通过淋巴结结构进行分类时,细针穿刺样本可能不足。
治疗方案取决于具体的亚型、分期、分子特征、症状、器官功能及既往治疗情况。选择包括基于抗体的治疗、化疗、靶向药物、免疫治疗、放疗、移植或临床试验。
弥漫大B细胞淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性但可能治愈的淋巴瘤。它可能起源于淋巴结或结外器官,包括具有不同风险和治疗需求的亚组。
周教授在利妥昔单抗时代原发性结外弥漫大B细胞淋巴瘤的研究方面做出了贡献。治疗仍应基于个人的疾病部位、病理学、分子检测结果及临床状况。
白血病
白血病的治疗在急性与慢性之间、以及髓系与淋系疾病之间存在很大差异。准确分类需要血液和骨髓形态学、免疫表型、染色体、融合基因及突变检测。
急性白血病可能进展迅速。发热、出血、严重乏力、呼吸困难或血象极其异常的患者可能需要立即在当地医院评估,而非长途跋涉进行国际就医。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,可影响骨骼、肾脏、血细胞计数、钙水平及免疫系统。评估通常包括血清和尿液蛋白检查、游离轻链、骨髓检查及全身影像学检查。
治疗可能结合蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物、抗体、皮质类固醇、移植及较新的免疫疗法。骨保护、预防感染、肾脏护理、疼痛管理和康复同样重要。
自体干细胞移植
自体移植是在大剂量治疗后使用患者自身的干细胞。它通常被考虑用于特定的淋巴瘤和骨髓瘤患者,旨在加深缓解程度。
资格取决于疾病反应、器官功能、感染状况、体能状态及既往治疗情况,而非仅考虑年龄。
异基因干细胞移植
异基因移植使用供者的干细胞,可以对白血病或淋巴瘤产生免疫效应。它也伴随重大风险,包括感染、移植物抗宿主病、器官毒性、不孕不育及治疗相关死亡。
规划该方案需要进行疾病风险评估、寻找供者、组织配型、感染筛查,并评估患者的治疗目标及其能否在移植中心附近停留以便长期随访。
复发或难治性疾病
当血液肿瘤复发或停止对治疗产生反应时,医疗团队应确认诊断并回顾既往反应、毒性、分子演变及可用选择。治疗可能包括另一种药物组合、靶向或细胞疗法、移植或临床试验。
谁可以考虑咨询?
- 新诊断为淋巴瘤、白血病或骨髓瘤的患者;
- 需要专家进行病理或骨髓片复核的患者;
- 复发或难治性血液肿瘤患者;
- 考虑自体或异基因移植的患者;
- 患有罕见结外淋巴瘤的患者;
- 治疗建议存在分歧的患者;
- 出现严重治疗毒性的患者;或
- 正在评估临床试验或先进免疫疗法的患者。
需要准备的医疗记录
- 简洁的诊断和治疗时间线;
- 病理报告、玻璃切片、石蜡包埋块及活检影像;
- 骨髓报告、骨髓涂片、活检材料及流式细胞术报告;
- 细胞遗传学、FISH、融合基因及分子检测报告;
- 原始DICOM格式的PET-CT、CT、MRI及全身影像;
- 所有治疗的日期、剂量、反应及毒性记录;
- 移植记录及供者或组织配型结果;
- 近期的血常规、肾功能、肝功能、钙、LDH及感染筛查结果;
- 完整的用药清单;以及
- 清晰的治疗重点和问题清单。
规划国际咨询
在严重免疫抑制期间出现发热、无法控制的出血、神志不清、严重呼吸困难或迅速加重的乏力,需要立即在当地医院就医。
病情稳定的患者应确认其病理切片、骨髓材料及影像资料是否可以进行复核。远程病历审查需要医生授权。最终的移植或治疗资格认定需要专家进行全面评估。
CMCS如何提供协助
CMCS (China Medical Concierge Shanghai) 是一家独立的医疗礼宾和健康管理公司,而非医院。我们协助国际患者整理和翻译血液学记录、寻找合适的专家、查询预约情况、安排翻译,并规划在中国的医疗行程。
预约周教授、远程复核、入院、移植、细胞疗法或临床试验均需经医生和医院审批。CMCS不保证预约、供者获取、治疗资格、试验入组或临床结果。
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重要提示
医生的头衔、临床职务、检测项目、治疗方案的可获得性及预约安排可能会有所变动。本资料基于所提供的经过核实的调研文件,仅供一般参考,不能替代专业血液病团队的评估。
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