张建国教授：脑深部电刺激与神经调控专家
张建国教授是北京天坛医院神经外科中心副主任、功能神经外科主任，主任医师、教授、博士生导师。他在临床和学术上的研究重点包括脑深部电刺激（DBS）、帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、抽动秽语综合征、药物难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛以及先进的神经调控技术。
临床与学术重点
- 帕金森病的脑深部电刺激治疗；
- 肌张力障碍和特发性震颤；
- 抽动秽语综合征及其他运动障碍；
- 药物难治性癫痫的外科手术治疗；
- 三叉神经痛和面肌痉挛；
- 植入式神经调控设备；
- 术后程控及远程随访；
- 效果不佳或复杂DBS手术的修复；以及
- 功能神经外科术前的第二诊疗意见。
脑深部电刺激（DBS）
脑深部电刺激（DBS）通过植入电极，对特定的脑部靶点进行可调控的电刺激。它不能治愈帕金森病，但可以改善部分对药物有反应的运动症状，减少症状波动和异动症，有时还能减轻患者的药物负担。
张建国教授在国内引领了国产DBS系统的临床开发与应用，在电极植入和长期程控方面拥有丰富的经验。
帕金森病的DBS治疗
潜在的候选患者通常需要具备明确的诊断、对左旋多巴有良好反应，且尽管优化药物治疗后仍存在致残性的运动波动、震颤或异动症，并具有良好的认知和精神状态。
手术靶点选择可能包括丘脑底核（STN）或苍白球内侧部（GPi）。选择取决于患者的症状、药物治疗目标、认知功能、情绪、步态、年龄以及医疗团队的评估。
对于对药物无反应的平衡障碍、冻结步态、言语或认知症状，DBS通常难以提供明确的疗效。因此，合理调整预期至关重要。
肌张力障碍和特发性震颤
对于尽管接受药物及其他治疗仍存在严重功能障碍的肌张力障碍，可考虑DBS治疗。疗效取决于肌张力障碍的类型、遗传原因、病程、骨骼畸形及手术靶点。
对于药物难治性特发性震颤，DBS可以减轻肢体震颤并改善功能。在特定患者中，也可考虑采用聚焦超声或其他毁损性手术作为替代方案。
抽动秽语综合征
DBS治疗抽动秽语综合征仅适用于经全面神经及精神评估后，症状严重、持续且药物难治的少数患者。其靶点选择和预期获益仍需个体化制定。
药物难治性癫痫
当患者使用适当的抗癫痫药物无法实现持续的癫痫发作控制时，即被视为药物难治性癫痫。评估手段可能包括长程视频脑电图（EEG）、癫痫方案核磁共振（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、神经心理学评估及侵入性监测。
治疗手段包括致痫灶切除或离断、针对特定病例的激光或射频消融、迷走神经刺激（VNS）、DBS、可响应性电刺激（如适用），以及饮食和药物治疗策略。
三叉神经痛和面肌痉挛
当血管压迫三叉神经或面神经时，微血管减压术可提供长期缓解。根据诊断及身体状况，其他治疗方案还包括药物治疗、经皮穿刺手术、针对面肌痉挛的肉毒素注射或放射外科治疗。
DBS程控与远程护理
DBS治疗在术后持续进行。程控通过调整电极触点、电压幅度、脉冲宽度、频率及药物，以平衡症状控制与副作用。
张建国教授参与了国内DBS远程程控指导规范的制定。远程护理需要具备兼容的获批设备、安全平台、受过培训的团队、患者知情同意，以及明确的紧急当地医疗支持计划。
哪些患者可以考虑咨询？
- 患有帕金森病并伴有严重运动波动或震颤的患者；
- 患有严重药物难治性肌张力障碍或特发性震颤的患者；
- 考虑接受DBS手术并需要多学科评估的患者；
- DBS术后疗效不佳或出现副作用的患者；
- 需要调整程控或进行设备修复评估的患者；
- 患有药物难治性局灶性癫痫的患者；
- 患有三叉神经痛或面肌痉挛的患者；或
- 在接受功能神经外科手术前寻求第二诊疗意见的患者。
需准备的医疗记录
- 简洁的症状与治疗时间轴；
- 运动障碍诊断及药物反应记录；
- 在安全前提下，显示“开药期”和“关药期”症状的视频；
- 原始DICOM格式的脑部MRI和CT影像；
- 神经心理学和精神评估报告；
- DBS手术记录、电极位置影像、设备型号及程控历史；
- 癫痫发作日记、视频脑电图、癫痫MRI、PET以及既往监测报告；
- 完整的药物治疗史，包括疗效和副作用；
- 心脏、麻醉及其他术前评估；以及
- 明确的功能目标和问题列表。
国际会诊规划
如出现持续癫痫发作、突发严重无力、意识模糊、疑似设备感染、硬件外露，或刺激突然停止并伴有严重症状，需立即在当地进行评估。
病情稳定的患者应确认其影像资料、DBS设备数据或癫痫相关研究是否可进行阅片评估。远程医疗记录审查或程控需要医生和设备供应商的授权。最终手术资格通常需要进行线下多学科评估。
CMCS如何提供协助
CMCS（China Medical Concierge Shanghai）是一家独立的医疗礼宾和健康管理公司，而非医院。我们协助国际患者整理和翻译神经内外科医疗记录、寻找合适的专家、预约挂号、安排陪诊翻译，并规划在中国的医疗旅程。
获取张建国教授的会诊、远程复核、DBS手术、程控、癫痫手术或特定设备的使用需经医生和医院审批。CMCS不保证预约成功、手术资格、设备兼容性或临床疗效。
- 邮箱：contract@medicalsh.com
- WhatsApp：点击此处通过WhatsApp联系我们
- 网站：www.medicalsh.com
重要说明
医生的职称、临床角色、设备、流程及预约安排可能会有所变动。本简介基于所提供的经过核实的研究文件，仅供一般性参考。它不能取代合格的功能神经外科团队的医疗评估。
0 条评论