杨爱明教授：胰胆与介入内镜专家
杨爱明教授现任北京协和医院消化内科主任、消化内镜培训中心主任。他是主任医师、教授、博士生导师，也是超声内镜、ERCP、胰胆疾病、消化道早癌及内镜微创治疗领域的领军专家。
国际患者可通过我们的北京协和医院国际患者指南，进一步了解该医院、多学科服务及就诊准备相关信息。
临床与学术重点
- 超声内镜及超声内镜引导下活检；
- 胆管及胰管疾病的ERCP治疗；
- 胰腺癌及胰腺囊肿；
- 胆管狭窄及胆管癌；
- 胆管结石及复杂性胆石症；
- 慢性胰腺炎；
- 早期胃癌及食管癌；
- 食管胃底静脉曲张；以及
- 超声内镜与ERCP联合诊疗。
超声内镜 (EUS)
超声内镜（EUS）将内镜检查与高分辨率超声技术相结合，能够从消化道内部检查胰腺、胆管、胆囊、消化道管壁、淋巴结及邻近血管。
EUS引导下的细针穿刺活检可获取胰腺肿物、淋巴结、黏膜下病变及其他目标组织的样本。样本质量、穿刺针选择、病理处理以及临床疑虑点都会影响诊断结果的准确性。
ERCP
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于胆管和胰管疾病的治疗，可用于取石、引流梗阻、放置支架、治疗特定狭窄以及处理部分术后漏。
潜在并发症包括胰腺炎、出血、感染、穿孔及镇静相关事件。仅在预期诊断或治疗获益大于这些风险时，才应实施ERCP。
超声内镜与ERCP联合诊疗
杨爱明教授积极推广将EUS与ERCP相结合的“双E”整合诊疗模式。EUS可用于明确解剖结构、识别病变并获取组织，而ERCP则可提供引流或管腔治疗。
对特定患者采用协调的诊疗路径可减少等待时间，但并非所有患者都需要同时进行这两项检查，也无需在同一次内镜操作中完成。
胆管狭窄与胆管癌
胆管狭窄可能由癌症、炎症、手术、胰腺炎、自身免疫性疾病或其他良性病变引起。症状可能包括黄疸、皮肤瘙痒、发热、腹痛、陶土色大便及深色尿液。
诊断可能需要CT、MRI（含MRCP）、EUS、ERCP取样、胆道镜、血液化验及病理评估。刷检或活检阴性并不总能排除癌症，因为胆管病变有时难以取材。
胰腺癌与胰腺病变
对于胰腺肿物和囊肿，需综合评估影像学特征、症状、生长速度、管腔受累情况、肿瘤标志物，以及在能够改变治疗方案时获取组织样本。
EUS有助于分期和活检，而ERCP可在特定患者中缓解胆管梗阻。治疗方案应由消化内科、胰腺外科、肿瘤科、放射科及病理科共同制定。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎可导致反复腹痛、胰管结石或狭窄、吸收不良、体重减轻及糖尿病。治疗措施包括改善生活方式、补充胰酶、疼痛管理、内镜治疗、手术及营养支持。
反复的内镜手术并不总是长期最优解。复杂病例应由内镜团队与胰腺外科团队联合会诊。
早期消化道癌
部分早期食管癌、胃癌或癌前病变可通过内镜黏膜下剥离术（ESD）等技术进行内镜下切除。适用性取决于病变的浸润深度、大小、溃疡情况、病理类型及淋巴结转移风险。
最终病理结果将决定内镜切除是否达到根治，或是否需要考虑后续的外科手术。
静脉曲张出血
对于门静脉高压患者，食管或胃底静脉曲张可能导致致命性出血。出现呕血、黑便、晕厥或休克需立即就地进行紧急救治。
根据出血来源及严重程度，内镜治疗可联合药物治疗、放射介入治疗或肝病管理。
谁可以考虑咨询？
- 胰腺肿物或性质不明的胰腺囊肿患者；
- 原因不明的胆管狭窄或梗阻性黄疸患者；
- 需要EUS引导下活检或复杂ERCP诊疗的患者；
- 复发性胆管结石患者；
- 伴有管腔梗阻的慢性胰腺炎患者；
- 疑似早期胃癌或食管癌患者；
- 门静脉高压引起的静脉曲张患者；或
- 对内镜检查结果有疑问，寻求二次诊疗意见的患者。
需准备的医疗记录
- 简明扼要的症状与治疗时间轴；
- 原始DICOM格式的增强CT、MRI、MRCP及PET-CT影像资料；
- 既往内镜、EUS、ERCP及胆道镜检查报告及影像记录；
- 病理报告、病理切片及蜡块；
- 细胞学、刷检、分子检测及肿瘤标志物结果；
- 手术及介入放射记录；
- 肝功能、肾功能、血常规、凝血功能、淀粉酶及脂肪酶检测结果；
- 任何胆道或胰管支架的详细资料；
- 完整的药物清单（包括抗凝药）；以及
- 明确的诊断与治疗疑问清单。
国际就诊规划
若出现伴有黄疸的发热、呕血、黑便、剧烈腹痛、晕厥或休克，必须立即就近就医。
病情稳定的患者应先确认原始影像、病理及内镜资料是否可用于会诊。远程病历审查需医生授权。最终手术/操作资质、准备工作及具体时间安排需经过完整的专家评估。
CMCS如何提供协助
CMCS (China Medical Concierge Shanghai) 是一家独立的医疗礼宾及健康管理公司，并非医疗机构。我们协助国际患者整理并翻译消化科病历、匹配合适的专家、查询预约情况、安排口译服务，并规划在中国的医疗行程。
就诊杨爱明教授、进行远程评估、EUS、ERCP或其他特定内镜治疗均需经过医生及医院批准。CMCS不对挂号、手术/操作资质、诊断结果或临床预后作出承诺。
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重要提示
医生职称、临床角色、诊疗项目及预约安排可能会有变动。本资料基于所提供的经过核实的调研文件编写，仅供参考，不能替代专业消化科团队的评估。
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