马骏教授：中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌专家

马骏教授：鼻咽癌与精准放疗专家

马骏教授是中山大学肿瘤防治中心的高级放射肿瘤学专家、教授、博士生导师及中国科学院院士。他在鼻咽癌、调强放射治疗、同步放化疗以及基于风险的分层治疗（降阶梯或增敏治疗）领域的研究与临床领导力均享誉国际。

临床与学术重点

• 初诊鼻咽癌；
• 调强放射治疗；
• 诱导化疗与同步化疗；
• EBV DNA与风险评估；
• 局部晚期疾病；
• 复发或转移性鼻咽癌；
• 免疫治疗与临床试验；
• 头颈部放疗后的远期效应；以及
• 放射治疗计划的第二诊疗意见。

鼻咽癌

鼻咽癌起源于鼻后方的上咽部。它可能导致颈部肿块、鼻塞或鼻出血、听力下降、耳鸣、头痛、复视、面部麻木或其他颅神经症状。

在许多高发人群中，该病与EB病毒（Epstein-Barr virus）密切相关。诊断需要进行鼻咽镜和活检，分期通常使用头颈部MRI、胸腹部影像学检查，部分病例需进行PET-CT检查。

调强放射治疗

放射治疗是核心治疗手段，因为鼻咽部难以进行手术，且该癌症对放疗通常较为敏感。调强放射治疗（IMRT）可使放射剂量塑形以覆盖肿瘤，同时减少对脑干、脊髓、唾液腺、听觉结构、视路及其他器官的照射。

高质量的放疗计划依赖于精确的影像学、靶区勾画、固定技术、剂量计算及日常质量保证。即使是先进的技术也无法完全消除所有副作用。

化疗与治疗顺序

局部晚期疾病通常在放疗前、放疗期间或放疗前后结合化疗进行治疗。治疗顺序取决于分期、肿瘤体积、淋巴结状况、EBV DNA水平、肾功能、听力、营养状况及整体身体素质。

马骏教授领导过数项重要的随机对照试验，这些研究有助于明确诱导化疗和综合治疗的作用。临床试验结果的适用性仅限于患者病情与治疗环境高度相似的情况。

EBV DNA

血浆EB病毒DNA可辅助特定患者的风险评估和疗效监测。由于检测方法和阈值可能存在差异，结果应结合影像学和临床表现进行解读。

检测结果呈阳性或数值升高本身并不等同于复发，数值较低也不能替代影像学或临床检查。

复发或转移性疾病

治疗可能包括系统性治疗、免疫治疗、再放疗、针对特定局部复发的手术、立体定向治疗或其他局部手段。再放疗需要特别谨慎，因为正常组织可能已经接受了相当高的剂量。

临床试验评估可能适用，但入组取决于既往治疗、病灶部位、器官功能、可测量病灶及是否有空缺名额。

远期效应与康复

生存者可能会经历口干、牙齿问题、听力下降、吞咽困难、颈部僵硬、甲状腺功能减退、颅神经损伤、颞叶损伤或营养问题。长期随访应包括牙科护理、听力和甲状腺评估、吞咽康复，以及在临床指征明确时进行影像学检查。

谁可以考虑咨询？

• 初诊的鼻咽癌患者；
• 需要复核分期或放疗计划的患者；
• 需要确定局部晚期疾病治疗顺序的患者；
• 治疗后EBV DNA持续阳性的患者；
• 复发或转移性疾病患者；
• 考虑再放疗的患者；
• 出现复杂远期效应的患者；或
• 正在评估临床试验的患者。

需准备的医疗记录

• 简明扼要的医疗总结及治疗时间表；
• 鼻咽镜和活检记录；
• 原始DICOM格式的头颈部MRI、PET-CT及分期扫描图像；
• 病理报告、切片及蜡块；
• 注明日期和实验室方法的EBV DNA结果；
• 完整的放疗计划、剂量-体积数据及治疗总结；
• 包含疗效与毒性记录的化疗或免疫治疗记录；
• 听力、牙科、吞咽、甲状腺、肾脏及营养状况评估；以及
• 一份清晰的问题清单和治疗优先事项。

安排国际咨询

在出行前，患者应确认影像学资料、病理报告及既往放疗计划是否可以进行审核。远程医疗记录审查需要医生授权。最终治疗方案、再放疗或临床试验资格的确定需要全面的专家评估。

CMCS如何协助

CMCS（China Medical Concierge Shanghai）是一家独立的医疗礼宾与健康管理公司，并非医院。我们协助国际患者整理及翻译肿瘤学记录、寻找合适的专家、咨询预约情况、安排口译，并规划在中国的就医行程。

获得马骏教授的诊疗、远程审核、放疗、免疫治疗或临床试验机会须经医院批准。CMCS不保证预约成功、入组资格或临床结果。

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重要说明

医生的角色、治疗方案、试验名额及预约安排可能会有所变动。本资料仅供一般参考，不能替代合资格的头颈部肿瘤团队的临床评估。