何建行教授：肺癌与胸腔微创外科专家
何建行教授是广州医科大学附属第一医院的资深胸外科专家、教授及临床领军人物。他的研究重点包括肺癌手术、单孔胸腔镜技术、复杂气管重建、围手术期创新以及肺移植评估等领域。
临床与学术专长
- 早期及局部晚期肺癌；
- 单孔胸腔镜微创手术；
- 肺段切除术与肺叶切除术；
- 复杂中央型肺部肿瘤；
- 支气管及血管袖状重建；
- 纵隔肿瘤；
- 复杂或二次胸外科手术；
- 肺移植评估；以及
- 手术可行性第二诊疗意见。
早期肺癌
肺小结节和早期肺癌需要仔细评估CT表现、生长情况、大小、实性成分、部位及患者风险。并非所有结节都需要立即手术，但持续存在或发生变化的疑似病灶可能需要活检或切除。
对于可手术的早期非小细胞肺癌，手术方式可能包括楔形切除、解剖性肺段切除或肺叶切除联合淋巴结评估。治疗选择需在肿瘤控制与保留肺功能之间取得平衡。
单孔胸腔镜手术
单孔电视辅助胸腔镜手术仅需一个切口即可完成胸腔镜及器械操作。在部分患者中，这种方法能减少手术创伤并促进术后恢复，但它并不能自动使复杂手术变得更安全。
肺段切除与肺叶切除
肺段切除术切除肺叶的部分解剖结构，而肺叶切除术则切除整个肺叶。肺段切除术适用于部分微小周围型肺癌、肺功能储备有限或多发病灶的患者。
肿瘤大小、位置、手术切缘、淋巴结状况、病理结果及肺功能都会影响手术决策。较小范围的手术并不一定适用于每一例早期肺癌。
复杂气管重建
中央型肿瘤可能侵犯主支气管或邻近肺血管。袖状切除术可切除受累部位并重新吻合气管或血管，从而避免切除全肺。
此类手术需要详尽的影像学检查、支气管镜检查、心肺功能评估及专业的手术技术。若肿瘤范围过大导致无法完成彻底且安全的重建，则不适用该手术。
手术前后的综合治疗
部分局部晚期肺癌患者在手术前可接受化疗、免疫治疗、靶向治疗或联合治疗。术后治疗则取决于肿瘤分期、淋巴结状态、切缘情况、驱动基因突变及病理反应。
新辅助治疗后的手术操作难度更高，应由多学科胸部肿瘤团队制定规划。
肺移植
对于其他治疗已无法提供足够生存期或生活质量的终末期非恶性肺病患者，可考虑肺移植。活动性癌症通常会影响评估结果，因为免疫抑制治疗可能会增加癌症复发的风险。
评估内容包括诊断、预期预后、感染情况、心肺等器官功能、康复潜能、社会心理支持、依从性及供体可用性。单凭病历记录无法确定是否符合移植标准。
哪些患者需要咨询？
- 患有早期或潜在可手术肺癌的患者；
- 需对比肺段切除与肺叶切除方案的患者；
- 考虑单孔或其他微创手术的患者；
- 患有中央型肿瘤且需气管或血管重建的患者；
- 需在新辅助治疗后进行手术的患者；
- 伴有多发肺结节或曾行胸部手术的患者；
- 肺功能储备有限的患者；或
- 因终末期非恶性肺病寻求肺移植评估的患者。
准备医疗记录
- 简明扼要的医疗总结及治疗时间轴；
- 原始DICOM格式的薄层胸部CT、PET-CT及脑部MRI；
- 病理报告、病理切片及蜡块；
- 肺癌的分子检测及PD-L1检测报告；
- 支气管镜及气道影像资料；
- 肺功能、运动功能及心脏评估资料；
- 既往手术及放疗记录；
- 系统性治疗细节及治疗反应影像；
- 近期血液检查及感染筛查结果；以及
- 关于手术范围、风险及康复情况的明确问题列表。
安排国际会诊
在出发前，患者应确认影像资料和病理切片是否可进行调阅，以及是否需要补充其他分期检查。远程审阅医疗记录需要医生授权。最终的手术或移植可行性、方案、时间安排、住院时长及费用，均需由主诊团队进行全面评估后确定。
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重要提示
医生职能、手术技术、移植标准、治疗的可获得性及预约安排可能会发生变化。本简介仅供一般信息参考，不能取代专业胸外科团队的临床评估。
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