刘颍斌教授 — 胆囊癌和胆道手术 | 上海交通大学仁济医院
对于面临胆囊癌、肝内胆管癌或肝门部胆管癌诊断的国际患者来说，找到一位同时拥有深厚亚专科专业知识和基于全球最大疾病特异性数据集进行研究的医生是很难得的。胆囊癌、肝内胆管癌或肝门部胆管癌是肿瘤学中最具挑战性且最不为人知的恶性肿瘤之一。上海交通大学医学院仁济医院的刘颍斌教授正是这样的专家。他是中国胆囊癌精准诊断和治疗领域的权威，也是该国复杂肝胆胰肿瘤手术的领先专家之一。
专长
- 胆囊癌：精准手术切除、分期和综合治疗
- 肝内胆管癌（iCCA）：手术切除和多模式管理
- 肝门部胆管癌（Klatskin瘤）：复杂胆道重建和血管管理
- 远端胆管癌和壶腹癌
- 胰腺癌：包括胰十二指肠切除术在内的复杂手术切除
- 胆胰恶性肿瘤的多学科综合治疗
学术与临床职务
- 上海交通大学医学院仁济医院肝胆胰外科主任医师、教授
- 国家级高层次人才
- 国务院特殊津贴专家 — 中国对科学和技术贡献的最高认可之一
- 中国最大的多中心胆囊癌单一疾病数据库建设者
- 多项国家级胆道恶性肿瘤研究项目的主要研究者
中国最大的胆囊癌数据库：为何重要
胆囊癌是一种罕见恶性肿瘤 — 罕见到即使在大型医疗中心经验丰富的肝胆外科医生每年也可能只遇到少数病例。这种罕见性带来了一个根本性挑战：如果没有大量的患者队列，就很难生成优化手术技术、分期系统、辅助治疗选择和预后预测所需的证据。
刘颍斌教授通过建立并领导中国最大的多中心胆囊癌单一疾病数据库直接应对了这一挑战。该数据库是一个研究基础设施，汇集了来自中国多家机构患者的临床、病理、分子和结局数据。该数据库使刘教授的团队能够开展在任何单一中心都无法进行的研究，从而深入了解胆囊癌的生物学、手术结局和治疗优化，并塑造了国家实践。
对于患者来说，这一研究基础转化为基于该罕见疾病最大可用证据的临床决策。当刘教授推荐特定的手术方法、分期检查或辅助治疗策略时，该建议是基于数百或数千名患者的数据 — 而不仅仅是单一机构的经验。
胆囊癌：外科专业知识至关重要的疾病
胆囊癌是最具手术挑战性的胆道恶性肿瘤之一。胆囊靠近肝脏、胆管、门静脉和肝动脉，这意味着实现清晰的手术切缘通常需要涉及部分肝切除术、胆管切除术及重建，有时还需要血管切除术的复杂切除。所需手术的范围取决于肿瘤的T分期，而关于如何积极切除的决定 — 平衡肿瘤完整性和手术风险 — 需要技术技能和对疾病自然病程的深入了解。
刘教授在胆囊癌标准化手术切除方面的专业知识反映了他对手术范围与肿瘤结局之间关系的深入理解。他在多中心数据库方面的工作有助于定义不同分期和解剖表现的胆囊癌的最佳手术方法 — 这一知识直接指导了他的手术决策。
胆管癌：肝内和肝门部
除了胆囊癌，刘教授在胆管癌的两个主要亚型方面也拥有丰富的专业知识：
肝内胆管癌（iCCA）起源于肝实质内，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌。切除足够切缘的手术是唯一可能治愈的治疗方法，但许多患者表现为多灶性疾病或血管受累，这使得可切除性评估变得复杂。刘教授的肝胆外科专业知识使他能够评估和手术处理在低容量中心可能被认为不可切除的复杂iCCA病例。
肝门部胆管癌（Klatskin瘤）起源于左右肝管汇合处，是技术上最具挑战性的胆道恶性肿瘤之一。实现R0切除通常需要大范围肝切除术结合胆管切除术和重建，常伴有门静脉切除术。术前胆道引流、门静脉栓塞以诱导未来肝残余体积增生以及仔细的血管评估是手术计划过程中的重要组成部分。刘教授在这些复杂病例方面的经验是其关键优势。
胆道肿瘤的分子谱分析和靶向治疗
胆道肿瘤的治疗已因可操作分子改变的识别而发生转变：
- FGFR2融合/重排（约10-16%的肝内胆管癌中存在）：靶向药为培米替尼、因非格拉替尼和富马酸替尼
- IDH1突变（约13-20%的肝内胆管癌中存在）：靶向药为艾伏尼布
- BRAF V600E突变：靶向药为达拉非尼+曲美替尼联合用药
- HER2扩增/过表达：靶向药为曲妥珠单抗方案（在胆囊癌中更常见）
- MSI-H/dMMR：适用于帕博利珠单抗免疫治疗
- NTRK融合、RET融合：罕见但可操作
现在建议所有胆道肿瘤患者进行全面分子谱分析（NGS Panel），因为可操作改变的识别可以显著改变治疗计划。刘教授的团队将分子谱分析整合到所有胆道肿瘤患者的诊断工作和治疗计划过程中。
综合治疗：超越手术
刘教授的专业知识不仅限于手术切除，还涵盖了胆道恶性肿瘤的综合管理。对于不可切除或转移性疾病的患者，他的团队协调：
- 全身化疗：吉西他滨+顺铂（GemCis）仍是晚期胆道癌的标准一线方案，现在已将度伐利尤单抗（TOPAZ-1试验）的加入纳入指南
- 二线化疗：FOLFOX或其他铂类方案
- 根据分子谱分析结果进行靶向治疗
- 介入放射学：梗阻性胆道支架置入术，TACE或消融术用于选定的肝内病变
- 选择性病例的局部控制放射治疗
- 新型药物和联合治疗的临床试验机会
哪些人应考虑咨询刘颍斌教授
- 处于任何阶段的胆囊癌患者，寻求手术评估或第二意见
- 正在评估可切除性的肝内或肝门部胆管癌患者
- 被告知胆道肿瘤不可切除并希望获得第二手术意见的患者
- 晚期胆道肿瘤患者，寻求分子谱分析和靶向治疗评估
- 需要复杂手术切除的胰腺癌患者
- 寻求胆道恶性肿瘤临床试验机会的患者
CMCS 如何将您与刘颍斌教授联系起来
CMCS (China Medical Concierge Shanghai) 为国际胆囊癌、胆管癌及相关胆胰恶性肿瘤患者提供刘颍斌教授的就诊便利。我们的团队管理整个协调过程——从远程病例审查和病历翻译，到预约安排、口译和院内支持。
首先，鼓励患者或其家属分享可用的病历，包括胆道协议CT和/或MRI、病理报告、分子分析结果（NGS panel）、肿瘤标志物（CA 19-9、CEA、AFP）、肝功能检查以及既往治疗总结。刘教授的团队可以在患者前往上海之前进行初步的远程可切除性评估。
CMCS 提供端到端支持，包括：
- 病历翻译（英文、阿拉伯语、法语及其他语言）
- 远程预咨询可切除性评估
- 与刘颍斌教授在仁济医院的门诊协调预约
- 会诊和手术期间的现场口译
- 分子分析协调和靶向治疗资格评估
- 咨询后总结和后续支持
联系CMCS以与刘颍斌教授取得联系
📧 contract@medicalsh.com
💬 WhatsApp: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 www.medicalsh.com
CMCS – 上海国际医疗协助机构将国际患者与上海顶尖专家联系起来。我们是健康管理公司，而非医院。所有临床决策均由主治医生做出。
0 条评论