Precision Liver Resection & Liver Transplant in Shanghai | Dr. Hang Hualian, Shanghai First People's Hospital | CMCS

上海肝癌和肝病的精准肝胆外科手术

对于肝功能储备充足的早期和中期肝细胞癌（HCC）患者，手术切除仍是金标准治疗方法。挑战在于在完全切除肿瘤的同时，保留足够的健康肝组织以防止术后肝功能衰竭——这需要在技术精湛和术前精确规划之间取得平衡。在上海市第一人民医院，杭化莲医生以其在各种肝胆疾病的精准肝切除术和肝移植方面的专业知识，领导着肝胆外科。

特色专家：杭化莲医生

杭化莲医生是上海市第一人民医院（上海交通大学医学院附属第一人民医院）肝胆外科主任——该院是上海主要的学术医疗中心之一，在肝胆外科领域拥有悠久的历史和卓越的成就。

杭医生在手术方面的专长包括：

• 精准肝切除术，适用于肝癌和所有肝胆疾病——采用先进的解剖学和影像引导技术，实现肿瘤的完全切除，并最大限度地保留肝组织
• 肝移植术——精通所有类型的肝移植手术，包括尸体供体和活体供体手术

精准肝切除术：现代标准

“精准肝切除术”并非简单的市场营销术语，它代表了一种特定的手术理念和技术框架，在过去二十年中极大地改变了肝脏外科的治疗效果。杭医生的精准切除方法整合了：

术前规划

• 3D肝脏容积测量：基于CT或MRI的肝脏三维重建，以计算未来肝残余量（FLR）并确保术后肝功能充足
• 虚拟肝切除模拟：计算机辅助规划切除平面，以在最大化FLR的同时实现R0切缘
• 吲哚菁绿（ICG）清除试验：对肝脏储备进行功能评估，以确定安全切除范围
• 门静脉栓塞（PVE）：术前栓塞为肿瘤所在肝脏供血的门静脉分支，以诱导未来残余肝脏的肥大——使原本肝脏储备不足的患者能够进行切除

术中技术

• 解剖性切除：沿解剖边界（肝段、亚段、肝叶）切除肿瘤，而非简单的楔形切除——通过切除有微转移扩散风险的门静脉区域，减少肝内复发
• 术中超声：实时成像，以在手术过程中识别肿瘤边缘、卫星结节和血管关系
• ICG荧光成像：术中荧光引导，实时显示肿瘤边缘和胆漏
• 腹腔镜和机器人辅助肝切除术：适用于适当肿瘤的微创方法，可减少出血、住院时间和恢复时间
• Pringle手法和选择性血管控制：在肝实质离断过程中最大限度地减少术中出血的技术
• 超声刀（CUSA）和双极电凝：精准肝实质离断工具，可最大限度地减少出血和胆管损伤

术后管理

• 术后加速康复（ERAS）方案，最大限度地减少住院时间和并发症
• 监测术后肝功能衰竭、胆漏和出血
• 与肿瘤内科协调，制定辅助全身治疗计划

肝移植

对于因潜在肝硬化或肝储备不足而不适合切除的HCC患者，肝移植具有切除癌症和替换病变肝脏的双重益处。杭医生的移植专业知识包括：

• 尸体供肝移植（DDLT）：来自脑死亡或心脏死亡供体的标准全肝移植
• 活体供肝移植（LDLT）：当无法及时获得尸体供体器官时，使用活体供体的部分肝脏——右叶或左叶
• HCC移植资格评估：根据米兰标准和扩大标准（UCSF、杭州）进行评估，以确定移植候选资格
• 过渡治疗协调：与介入肿瘤科合作进行TACE或消融，以在等待移植期间控制肿瘤生长
• 移植后管理：免疫抑制优化和HCC复发监测

治疗的肝胆疾病

除肝癌外，杭医生的精准肝胆外科项目还涵盖了各种肝胆疾病：

• 肝细胞癌（HCC）：原发性肝癌——切除或移植
• 肝内胆管癌：肝内原发性胆管癌
• 结直肠肝转移：针对选定的肝脏局限性或肝脏优势性转移性结直肠癌患者进行手术切除
• 肝血管瘤：需要切除的大型或有症状的良性肝肿瘤
• 肝囊肿和包虫病：复杂囊性肝病的 surgical management
• 胆囊癌：根治性胆囊切除术，包括肝切除和淋巴结清扫
• 胆道结石和狭窄：复杂的胆道重建手术
• 良性肝肿瘤：局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤

CMCS 如何协调您的护理

中国医疗礼宾上海（CMCS）是一家健康管理公司，而非医院。我们为国际患者联系上海领先的肝胆外科医生，包括上海市第一人民医院的杭化莲医生，并管理整个流程的每一步：

• 审查现有肝脏影像（MRI肝胆特异性增强、CT、超声）、肿瘤标志物（AFP、CA19-9）、肝功能检查和病毒性肝炎状态
• 与杭医生团队评估手术可切除性和移植资格
• 与介入肿瘤科协调术前过渡治疗或门静脉栓塞
• 与肿瘤内科协调新辅助或辅助全身治疗
• 优先预约安排
• 咨询和手术规划讨论期间的医疗翻译
• 后勤支持：上海市第一人民医院附近的住宿、签证协助和当地交通
• 术后随访和远程监测协调

联系我们

如果您患有肝癌或其他需要在上海进行手术评估的肝胆疾病，请联系我们的团队进行保密咨询。