概览
对于胰腺癌患者来说，手术切除的质量和标准化是决定长期预后的最关键因素之一。由在手术和后续全身治疗方面均拥有深厚专业知识的专家进行技术完整、符合肿瘤学原则的切除，能为患者提供最佳的长期生存机会。上海领先的肝胆胰外科医生将精湛的外科技术与严谨、基于证据的综合癌症管理方法相结合。
China Medical Concierge Shanghai (CMCS) 将国际患者与上海顶尖的胰腺癌专家联系起来，其中包括标准化胰腺手术和多学科肿瘤治疗领域的全国领先者。
了解胰腺癌
什么是胰腺癌？
胰腺癌发生在胰腺组织中，是肿瘤学中最具侵袭性的恶性肿瘤之一。最常见的类型——胰腺导管腺癌（PDAC）——约占病例的90%。全球5年生存率低于12%，这主要归因于诊断晚期和肿瘤生物学侵袭性。然而，对于在专科中心接受标准化、高质量手术切除并结合适当全身治疗的患者，预后可显著改善。
常见症状
- 无痛性黄疸——通常是胰头癌的首发症状
- 上腹部或背部疼痛
- 不明原因的体重减轻和食欲不振
- 新发或加重的糖尿病
- 恶心和呕吐
- 疲劳
- 大便颜色变浅，尿液颜色变深
风险因素
- 年龄超过60岁；吸烟；慢性胰腺炎；糖尿病
- 肥胖和久坐不动的生活方式
- 胰腺癌家族史
- 遗传综合征（BRCA1/2，林奇综合征）
诊断与分期
- CT扫描（胰腺协议）——分期和可切除性评估的金标准
- MRI / MRCP——胆道和胰管评估
- 内镜超声（EUS）与细针穿刺（FNA）——组织学诊断和局部 staging
- CA19-9和CEA——肿瘤标志物
- 分子谱分析——BRCA1/2、KRAS、MSI/MMR，用于靶向治疗和临床试验入组资格
- MDT可切除性评估——正式的多学科分类
治疗：标准化手术与综合肿瘤治疗
标准化胰腺癌手术
标准化手术切除是胰腺癌根治性治疗的基础。这意味着根据基于证据的肿瘤学原则，进行正确的手术——包括足够的切缘、适当的淋巴结清扫和精细的血管处理。并非所有胰腺癌手术都等同：切除质量直接决定了局部复发风险和长期生存。在具有严格标准化方案的中心接受治疗的患者，其预后始终更好。
主要手术包括：
- 胰十二指肠切除术（Whipple手术）——适用于胰头肿瘤；胃肠外科中最复杂的腹部手术
- 胰体尾切除术——适用于胰体和胰尾肿瘤
- 全胰切除术——适用于累及整个胰腺的肿瘤
- 血管切除与重建——适用于累及门静脉或肠系膜上静脉的肿瘤
综合多学科治疗
优化胰腺癌预后需要不仅仅是手术。一个综合的治疗方法整合了：
- 新辅助化疗——适用于临界可切除疾病，术前降期
- 辅助化疗——根治性切除后，以降低复发风险（改良FOLFIRINOX或吉西他滨+卡培他滨）
- 靶向治疗——适用于BRCA1/2突变疾病（奥拉帕尼维持治疗）和其他分子靶点
- 免疫治疗——适用于MSI-H / dMMR肿瘤（帕博利珠单抗）
- 放射治疗——适用于局部晚期疾病或作为辅助治疗
肝胆胰外科（HPB）专业知识
胰腺癌手术属于肝胆胰外科（HPB）的范畴，该领域也包括肝脏、胆管和胆囊手术。对整个领域拥有深厚专业知识的HPB外科医生，最能胜任胰腺癌切除中复杂的解剖关系和潜在并发症的管理——包括胆道重建、血管管理以及并发的肝脏或胆道病理学管理。
为何选择上海治疗胰腺癌？
- 国家级HPB外科专业知识——上海领先的HPB中心在国家层面享有最高认可
- 标准化手术方案——基于证据的严谨切除标准，最大限度地提高肿瘤学预后
- 综合多学科治疗——手术与全身治疗、放疗和支持性护理相结合
- 临床和转化研究——可获得临床试验和新型治疗方法
- 高性价比的世界级医疗——费用远低于美国、英国或新加坡的同等治疗
特色专家：刘颖斌教授——上海交通大学仁济医院
刘颖斌（Prof. Liu Yingbin）教授是国家认可的肝胆胰外科医生，同时也是上海交通大学医学院仁济医院肿瘤中心主任——仁济医院是上海首屈一指的学术医疗中心之一。他被授予国家高层次人才称号——这是中国最负盛名的学术和临床认可项目之一。
胰腺肿瘤领域的全国领导地位
刘教授担任中国抗癌协会（CACA）胰腺癌专业委员会常务委员——这使他跻身于中国胰腺癌专家中的顶尖行列。他长期专注于肝胆胰外科的临床和基础科学研究，使他成为该国胰腺癌管理领域的领先权威之一。