概述
在过去十年中，靶向治疗和免疫疗法彻底改变了肺癌的治疗方式——它不再是一种中位生存期不到一年的疾病，而是对部分患者而言，长期生存正变得日益可期。这场变革的领军人物是一位上海肿瘤学家，他的临床试验直接促成了13种新药的获批，其免疫疗法方案使晚期肺癌患者的五年生存率达到31.2%——这一里程碑式的成果曾被认为是不可实现的。
上海华人医疗礼宾服务 (CMCS) 致力于连接国际患者与上海顶尖的肺癌专家，提供从远程咨询到治疗后随访的全程支持。
了解肺癌
什么是肺癌？
肺癌是全球最常见的癌症，也是癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）约占病例的85%，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三种主要亚型。小细胞肺癌（SCLC）约占病例的15%，其特点是生长迅速和早期转移。
在亚洲，非吸烟者（尤其是女性）的肺癌发病率显著高于西方人群，且常由可靶向的致癌突变（如EGFR、ALK、ROS1和MET）驱动。
常见症状
- 持续性咳嗽或慢性咳嗽性质改变
- 咳血（咯血）
- 胸痛或呼吸急促
- 声音嘶哑
- 不明原因的体重减轻和疲劳
- 反复呼吸道感染（肺炎或支气管炎）
- 新发喘鸣
风险因素
- 吸烟（主要原因；约占肺癌病例的85%）
- 二手烟暴露
- 氡气暴露
- 职业暴露（石棉、砷、铬、镍）
- 空气污染
- 肺癌家族史
- 既往肺部疾病（慢性阻塞性肺病、肺纤维化）
诊断与分子分析
准确的分子分析对所有非小细胞肺癌患者至关重要——它决定了患者是否适合靶向治疗和免疫疗法，并直接指导治疗选择。
- CT扫描（胸部/腹部/盆腔）——疾病分期和范围评估
- PET-CT——全身分期和隐匿性转移检测
- 脑部MRI——脑转移评估（所有III-IV期非小细胞肺癌患者的必备检查）
- 支气管镜检查/CT引导活检——组织病理诊断
- 全面分子分析——EGFR、ALK、ROS1、MET、KRAS G12C、BRAF、RET、NTRK、HER2、PD-L1、MSI/MMR、TMB——所有非小细胞肺癌患者的必备检查
- 液体活检（ctDNA）——适用于不适合组织活检的患者，或用于监测治疗反应和耐药性
治疗：靶向治疗与免疫疗法
驱动基因突变阳性非小细胞肺癌的靶向治疗
对于携带有可靶向驱动基因突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗是标准的 फर्स्ट-line 治疗——与化疗相比，其疗效更优且耐受性更好：
- EGFR突变非小细胞肺癌——奥希替尼（第三代EGFR TKI）是当前标准；对于奥希替尼耐药的疾病，可选择阿米万他单抗+拉泽替尼
- ALK重排非小细胞肺癌——阿来替尼或劳拉替尼（第三代ALK TKI）
- ROS1重排非小细胞肺癌——克唑替尼、恩曲替尼或劳拉替尼
- MET外显子14跳跃突变——替泊替尼或卡马替尼
- KRAS G12C突变非小细胞肺癌——索托拉西布或阿达格拉西布
- BRAF V600E突变非小细胞肺癌——达拉非尼+曲美替尼
- RET重排非小细胞肺癌——塞普替尼或普拉替尼
- NTRK融合阳性非小细胞肺癌——拉罗替尼或恩曲替尼
- HER2突变非小细胞肺癌——曲妥珠单抗-德鲁替康（T-DXd）
非小细胞肺癌的免疫疗法
靶向PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂（ICIs）彻底改变了无靶向驱动基因突变的非小细胞肺癌的治疗：
- PD-L1高表达（≥50%）——帕博利珠单抗单药治疗或帕博利珠单抗+化疗
- 任何PD-L1表达——帕博利珠单抗+化疗（KEYNOTE-189/407）
- 局部晚期不可切除非小细胞肺癌——同步放化疗后巩固性度伐利尤单抗治疗（PACIFIC方案）
- 辅助免疫疗法——IB-IIIA期非小细胞肺癌切除术后使用阿替利珠单抗或帕博利珠单抗
31.2%的五年生存里程碑
通过周彩存教授团队优化后的免疫治疗方案和患者选择策略，接受免疫治疗的晚期肺癌患者实现了31.2%的五年总生存率——这一结果从根本上重新定义了IV期肺癌患者的可能性。这个曾经被认为无法实现的结果，既体现了现代免疫疗法的强大力量，也体现了最优应用该疗法所需的专业知识。
联合策略与耐药管理
对于对靶向治疗或免疫疗法产生耐药的患者，周彩存教授团队在以下方面拥有丰富的经验：
- 液体活检指导的耐药机制识别
- 序贯靶向治疗策略
- 联合免疫疗法方案
- 新型药物的临床试验机会
为什么选择上海进行肺癌治疗？
- 全球临床试验领导者——上海肿瘤学家主导的临床试验促成了13种新药的获批，为患者提供了最具创新性的治疗方案
- 免疫治疗五年生存率达31.2%——为晚期肺癌患者树立了全球基准
- 全面的分子分析——进行全面的基因组检测以识别所有可靶向突变
- 获得新型药物——可参与前沿疗法的临床试验和早期获取项目
- 高性价比的世界级医疗服务——费用显著低于美国、英国或新加坡的同等治疗
特色专家：周彩存教授——同济大学附属东方医院
周彩存教授是全球顶尖的肺癌肿瘤学家之一，就职于上海同济大学附属东方医院。他担任国际肺癌研究协会（IASLC）候任主席——该协会是全球首屈一指的肺癌组织——这使他成为在任何领域中，国际上最受认可的中国肿瘤学家之一。
全球临床试验领导力
周教授主导或共同主导了超过60项肺癌临床试验——这些工作直接促成了13种肺癌治疗新药的监管批准。这一将研究转化为获批疗法的非凡记录意味着，在周教授指导下的患者能够获得全球最具创新性、基于证据的治疗方案。
里程碑式的生存结果：31.2%的五年生存率
通过开发和优化晚期肺癌的免疫治疗方案，周教授团队实现了接受免疫治疗的晚期肺癌患者31.2%的五年总生存率——这一结果代表了现代肺癌治疗成果中最重大的进展之一。
国际肺癌研究协会候任主席
周教授当选国际肺癌研究协会（IASLC）候任主席——该协会是全球领先的肺癌科学组织，成员遍布100多个国家——这反映了他作为肺癌研究和临床实践领域全球领导者的地位。这一角色使他处于国际肺癌指南制定和科学创新的核心。
临床专长
- 驱动基因突变阳性非小细胞肺癌的靶向治疗——EGFR、ALK、ROS1、MET、KRAS、RET、NTRK、HER2、BRAF
- 非小细胞肺癌的免疫疗法——PD-1/PD-L1抑制剂、联合治疗策略、耐药管理
- 全面的分子分析和治疗选择
- 临床试验机会——新型药物和联合治疗策略
- 晚期和转移性肺癌管理——包括脑转移
- 小细胞肺癌（SCLC）——全身治疗和免疫疗法
对于国际患者，周教授团队提供对CT扫描、PET-CT、脑部MRI、病理和分子分析结果的远程预咨询评估，以便在患者抵达上海之前制定出精确的治疗建议。
CMCS如何支持您的旅程
CMCS不是医院——我们是您专属的医疗礼宾服务，为国际患者与上海最优秀的癌症专家之间搭建信任的桥梁。
我们的服务包括：
- ✅ 与周彩存教授和东方医院肺癌团队直接协调预约
- ✅ CT、PET-CT、脑部MRI、病理和分子分析报告的翻译和预咨询评估
- ✅ 促进二次诊疗意见——特别是针对复杂或治疗抵抗性肺癌患者
- ✅ 临床试验资格评估
- ✅ 医院入院和治疗时间安排支持
- ✅ 上海住宿和物流协调
- ✅ 治疗后随访和远程复查支持
联系CMCS
如果您或您所爱的人被诊断出患有肺癌，并希望探索上海的治疗方案，我们的团队随时准备为您提供帮助。
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