上海仁济医院肝移植综合专业知识
肝移植是外科手术中技术要求最高的 операции 之一 — 过去二十年来，可用的移植技术范围显著扩大。对于因癌症、肝硬化或肝衰竭需要肝移植的患者，移植技术的选择取决于供体可用性、受体解剖结构、紧急程度和具体临床情况。在上海仁济医院，朱建军医生提供全方位的肝移植手术，并具备肝肿瘤切除手术的专业知识。
特色专家：朱建军医生 (朱建军)
朱建军医生是上海交通大学医学院附属仁济医院肝胆外科的副主任医师 — 仁济医院是上海顶级的学术医疗中心之一，拥有涵盖肝病学、肝胆外科、介入肿瘤学和肝移植的综合肝病项目。
朱医生获得的认可和专业知识：
- 上海市青年科技启明星 — 一项享有盛誉的上海市奖项，旨在表彰具有卓越研究潜力和临床创新能力的杰出青年科学家
- 熟练掌握全方位的肝移植技术：活体供肝移植 (LDLT)、原位肝移植 (OLT) 和劈离式肝移植
- 肝肿瘤切除手术的专业知识 — 针对肝细胞癌和其他肝肿瘤的肝切除术
肝移植技术：完整的手术组合
活体供肝移植 (LDLT / 亲体肖移植)
活体供肝移植使用健康活体供体（通常是家庭成员或近亲）的一部分肝脏来替换受体的病变肝脏。供体和受体的肝脏都会在几周内再生至完整大小。
- 右叶活体供肝移植：最常见的成人-成人活体供体手术；供体的右叶（约占肝脏体积的 60%）移植到成人受体体内
- 左叶活体供肝移植：当供体的右叶剩余不足以确保供体安全时使用；对受体而言技术要求更高
- 左外侧段活体供肝移植：用于儿科受体；较小部分的供体肝脏足以用于儿童
- 主要优势：消除了等待已故供体器官的时间 — 对于快速进展的肝细胞癌患者至关重要，他们可能在等待期间超出移植标准
- 供体安全：严格的供体评估，以确保供体在捐赠后保留足够的肝脏体积和功能
原位肝移植 (OLT / 原位肖移植)
标准的已故供体肝移植 — 受体的病变肝脏被切除，并由脑死亡或心脏死亡供体的完整肝脏在相同的解剖位置替换。
- “背驮式”技术：保留受体的下腔静脉，减少无肝期的血流动力学不稳定性
- 经典技术：用供体器官完全替换肝后下腔静脉
- 静脉-静脉转流：在选定的病例中用于在无肝期维持静脉回流
- 胆道重建：根据解剖结构进行胆管-胆管吻合或 Roux-en-Y 肝空肠吻合
劈离式肝移植 (劈离式肖移植)
劈离式肝移植将单个已故供体肝脏分为两个功能性移植物 — 允许一个供体器官惠及两名受体。这种技术最大限度地利用了稀缺的供体器官。
- 肝脏被劈分为右叶移植物（用于成人受体）和左外侧段移植物（用于儿科受体）
- 或者，在选定的病例中，劈分为两个成人移植物用于两名成人受体
- 技术要求高 — 需要精确分离肝血管和胆管，以确保两个移植物都有足够的流入、流出和胆道引流
- 通过允许一个器官挽救两条生命来增加有效的供体库
肝肿瘤切除手术
对于可切除肝肿瘤但非移植候选的患者，朱医生进行肝切除手术：
- 解剖性肝切除术：沿门静脉区域边界切除，以最大程度地降低肝内复发风险
- 非解剖性（楔形）切除术：对于外周肿瘤，如果解剖性切除会牺牲过多的肝组织
- 腹腔镜肝切除术：针对适当肿瘤位置的微创方法，减少失血和恢复时间
- 大范围肝切除术：右半肝或左半肝切除术，扩大肝切除术用于大型或多发肿瘤
- 再次肝切除术：针对初次手术后肝细胞癌肝内复发的再次切除
仁济医院肝脏项目
朱医生在仁济医院综合肝病生态系统内工作，能够与以下部门进行无缝协调：
- 介入肿瘤科（徐爱民医生、施耀平医生、王涛医生）负责术前桥接 TACE 或消融以及术后复发管理
- 肝病科负责肝硬化管理和移植后免疫抑制
- 肿瘤内科负责切除或移植后的辅助全身治疗
- 重症监护室负责移植后的危重症监护管理
CMCS 如何协调您的护理
上海国际医疗咨询服务中心 (CMCS) 是一家健康管理公司 — 而非医院。我们将国际患者与上海领先的肝移植外科医生（包括仁济医院的朱建军医生）联系起来，并管理整个过程的每一步：
- 审查现有肝脏影像（MRI、CT、超声）、肿瘤标志物 (AFP)、肝功能检查、病毒性肝炎状况和既往治疗记录
- 与朱医生团队进行移植资格评估和技术选择咨询
- 如果适用，协调活体供体评估
- 与介入肿瘤科协调进行移植前桥接治疗
- 安排预约并享有优先就诊权
- 在咨询和手术计划讨论期间提供医疗口译服务
- 物流支持：仁济医院附近的住宿、签证协助和当地交通
- 移植后随访和远程监测协调
联系我们
如果您或您的家人需要在上海进行肝移植或肝肿瘤手术，请联系我们的团队进行保密咨询。
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