概述
食管癌是中国最常见的癌症之一，也是亚洲地区癌症死亡的主要原因。对于寻求最先进外科治疗的患者——包括机器人微创食管切除术、器官保留策略和尖端新辅助免疫疗法——上海市胸科医院拥有世界领先的食管癌外科项目。
中方医疗礼宾上海（CMCS）将国际患者与上海顶级的食管癌专家联系起来，提供从远程会诊到术后随访的全程支持。
了解食管癌
什么是食管癌？
食管癌发生于食管内壁——食管是连接咽喉和胃的肌性管道。主要有两种类型：
- 鳞状细胞癌（SCC）——亚洲地区的主要类型，源自食管内壁的鳞状细胞；与吸烟和饮酒密切相关
- 腺癌——在西方国家更常见；与胃食管反流病（GERD）和巴雷特食管相关
全球约50%的食管癌病例发生在中国，这推动了上海领先胸科中心在外科专业技术和创新治疗方案方面的卓越发展。
常见症状
- 进行性吞咽困难（吞咽障碍）——先是固体，后是液体
- 不明原因的体重减轻
- 胸痛、胸部压迫感或灼烧感
- 声音嘶哑或慢性咳嗽
- 食物反流
- 疲劳和贫血
风险因素
- 吸烟和大量饮酒（特别是对于鳞状细胞癌）
- 胃食管反流病（GERD）和巴雷特食管（对于腺癌）
- 饮用过热饮料
- 水果和蔬菜摄入量低
- 肥胖（对于腺癌）
- 食管癌家族史
诊断与分期
- 上消化道内窥镜检查（胃镜）伴活检——明确诊断和组织学分型
- CT扫描（胸部/腹部/盆腔）——局部区域和远处分期
- 内镜超声（EUS）——T和N分期，对手术规划至关重要
- PET-CT——检测隐匿性转移和淋巴结病变
- 支气管镜检查——用于食管中段肿瘤以评估气道受累情况
- 分子分析——HER2、PD-L1、MSI/MMR用于靶向治疗和免疫治疗的资格评估
食管癌的治疗方案
手术：食管切除术
手术切除（食管切除术）仍然是可切除食管癌的根治性治疗基石。主要方法包括：
- 微创食管切除术（MIE）——腹腔镜和胸腔镜入路；是领先中心的当前标准
- 机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）——最先进的方法，提供更高的精确度、更好的视野和改进的淋巴结清扫
- Ivor Lewis食管切除术——结合腹部和右胸入路
- McKeown（三野）食管切除术——适用于需要颈部吻合的食管上段肿瘤
机器人辅助食管切除术：全球前沿
机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）代表了食管癌外科的当前前沿。与传统胸腔镜手术相比，机器人辅助提供了：
- 增强的3D视野和10倍放大
- 在狭窄的胸腔空间内更高的器械精度和活动范围
- 改进的淋巴结清扫——与更好的肿瘤学结果相关
- 减少失血量和降低并发症发生率
- 更快的恢复和更短的住院时间
里程碑式的ROBOT试验——全球首个比较机器人与传统胸腔镜食管切除术的多中心随机对照试验——由李志刚教授领导，发表在《外科年鉴》（Annals of Surgery）上，为机器人食管切除术的优越性提供了最高水平的证据。
新辅助免疫疗法：NICE研究
食管癌治疗最显著的最新进展之一是将免疫检查点抑制剂（ICIs）整合到术前（新辅助）治疗中。NICE研究——由李志刚教授领导的中国首个食管癌新辅助免疫治疗前瞻性研究——表明在新辅助化疗中加入PD-1抑制剂可显著提高术前的病理缓解率。研究结果已发表在顶级国际期刊上，并被纳入国家治疗指南。
器官保留：尽可能避免手术
对于对新辅助放化疗和免疫治疗反应极佳的患者——肿瘤几乎完全或完全消退——可以考虑器官保留策略：进行强化监测而非立即手术，从而保留食管并避免食管切除术的并发症，同时保持肿瘤学安全性。这种方法需要精确的反应评估，并由具备专业知识的专科中心选择性提供，以识别合适的候选者。
全身治疗
- 新辅助放化疗（nCRT）——局部晚期食管癌术前的标准（CROSS方案）
- 新辅助化疗+免疫治疗——新兴标准，特别是对于鳞状细胞癌
- 辅助免疫治疗——对于nCRT+手术后有残留病灶的患者使用纳武利尤单抗（CheckMate 577）
- 姑息性全身治疗——对于晚期/转移性疾病的化疗+免疫治疗
为什么选择上海进行食管癌治疗？
- 世界排名第一的机器人食管癌外科中心——上海市胸科医院已完成超过1,700例机器人食管切除术——全球单中心手术量最高
- 新辅助免疫治疗的先驱——NICE研究成果现已纳入国家指南
- 器官保留专业知识——对于反应极佳的患者进行选择性非手术管理
- 国际指南领导者——李教授领导了首个机器人食管癌手术国际专家共识
- 高性价比的世界级医疗——费用远低于美国、英国或新加坡的同等治疗
特色专家：李志刚教授 — 上海市胸科医院
李志刚教授是中国最杰出的食管癌外科医生之一，也是机器人胸外科领域的全球领导者，任职于上海市胸科医院——中国首屈一指的专科胸部疾病中心。
国际领导地位
- 国际食管疾病学会（ISDE）副主席——中国外科医生在该学会担任的最高国际领导职务
- 国务院特殊政府津贴——中国在科技领域杰出贡献的最高荣誉
- “上海工匠”和“上海好医生”——市政府对卓越外科技术和患者关怀的认可
机器人食管外科领域的世界纪录
- 超过1,700例机器人辅助食管切除术——全球单中心手术量最高
- 首个机器人食管癌手术国际专家共识的牵头作者——为该技术设定全球标准
- ROBOT试验的主要研究者——全球首个机器人与胸腔镜食管切除术的多中心随机对照试验，发表在《外科年鉴》（Annals of Surgery）上
临床创新
- NICE研究——中国首个食管癌新辅助免疫治疗研究；结果发表在顶级期刊并纳入国家指南
- 器官保留策略——开创性地对新辅助治疗反应极佳的患者进行选择性非手术管理
- 8,000余例食管专科手术——上海市胸科医院食管疾病中心累计科室手术量
临床专长
- 机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）——全球手术量最高的机器人食管外科医生
- 新辅助免疫治疗+手术——整合放化疗和免疫治疗以及手术规划
- 对反应极佳患者进行器官保留——精确的反应评估和监测方案
- 复杂疑难食管疾病——国家级疑难食管病例诊疗中心
对于国际患者，李教授的团队提供远程术前会诊评估内窥镜报告、CT扫描、PET-CT和病理报告，从而在抵达上海前就能进行精确的分期评估并制定个性化治疗方案。
门诊时间（供参考）：专家门诊——周二上午；特需门诊——周二下午。请在出行前通过上海市胸科医院官方App或电话确认最新时间。
CMCS如何支持您的旅程
CMCS不是医院——我们是您的专属医疗礼宾，为国际患者与上海最优秀的癌症专家之间搭建信任的桥梁。
我们的服务包括：
- ✅ 直接协调李志刚教授和上海市胸科医院食管癌团队的预约
- ✅ 内窥镜、CT、PET-CT和病理报告的翻译和预会诊评估
- ✅ 协助获取第二诊疗意见
- ✅ 住院和手术安排支持
- ✅ 在上海的住宿和后勤协调
- ✅ 术后随访和远程复查支持
联系CMCS
如果您或您所爱的人被诊断出患有食管癌，并希望探索在上海的治疗方案，我们的团队随时准备提供帮助。
📧 邮箱: contract@medicalsh.com
💬 WhatsApp: https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
🌐 网站: www.medicalsh.com
CMCS — 中方医疗礼宾上海。连接国际患者与上海最优秀的专家。
0 条评论