关于许国铭医生
许国铭医生是教授、博士生导师，他是中国在内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 和胰胆内镜领域经验最丰富、技术最精湛的内镜医生之一，就职于海军军医大学（第二军医大学）长海医院消化内科。许医生在全国最大的、技术最先进的消化内镜科室之一工作——该科室由李兆申院士建成，是国家级内镜治疗和胰腺疾病卓越中心。许医生在ERCP和相关胰胆内镜介入方面积累了大量的病例，被认为是胆道和胰腺疾病内镜治疗领域的权威专家，包括胆总管结石、胆道狭窄、胰管结石、慢性胰腺炎以及胆道和胰腺恶性肿瘤。
ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是诊断和治疗胆管和胰管疾病的关键介入技术。在专家操作下，ERCP可以通过口部插入的软性内镜，无需手术即可清除胆总管结石、缓解由狭窄或肿瘤引起的胆道梗阻、引流慢性胰腺炎中的胰管，并对胆道和胰腺病变进行组织取样。ERCP的安全性和有效性高度依赖于操作者的经验和病例数量：在病例量大、经验丰富的内镜中心，ERCP的成功率高、并发症发生率低；在病例量小的中心，并发症发生率（包括术后胰腺炎、出血和穿孔）会显著增高。许医生的病例数量和技术专长使他跻身中国ERCP内镜医生精英之列，而长海医院的胰胆内镜项目是全国最活跃、经验最丰富的项目之一。
对于需要内镜介入治疗的国际胆道或胰腺疾病患者——无论是胆总管结石、胆道狭窄、胰管结石还是恶性肿瘤引起的胆道梗阻——许医生和长海医院的ERCP项目结合了技术专长、病例数量和机构基础设施，这在中国仅有少数中心才能提供。
医院附属机构：长海医院消化内科
长海医院隶属于海军军医大学，是上海最大、最负盛名的学术医疗中心之一，也是全国胃肠病学、消化内镜和胰腺疾病领域的领导者。其消化内科每年ERCP手术量位居全国前列，拥有专用的胰胆内镜套间，配备了最新一代的十二指肠镜、胆道镜（SpyGlass数字单操作胆道镜）和荧光成像系统。科室的ERCP项目由一个多学科胰胆团队支持，包括胃肠病学家、肝胆外科医生、介入放射科医生和肿瘤学家，从而实现了对复杂胆道和胰腺疾病的内镜、手术和放射学方法的无缝整合。
科室的内镜超声（EUS）项目与ERCP服务紧密结合，为胰腺肿块、胆道病变和黏膜下肿瘤提供高分辨率成像和组织取样，并在ERCP失败或技术上不可行时，作为一种补救技术进行EUS引导下胆道引流。高容量ERCP、先进胆道镜和EUS引导下介入治疗的结合，使长海医院成为中国设备最全面的胰胆内镜中心之一。
临床专长：许国铭医生治疗的疾病
- 胆总管结石——针对胆总管结石的内镜下括约肌切开术和取石术；对于标准取石术难以处理的巨大或嵌顿结石，通过SpyGlass胆道镜进行机械碎石术、电液碎石术（EHL）和激光碎石术；Mirizzi综合征和肝内胆管结石的管理
- 胆道狭窄——良性胆道狭窄（术后、炎症后、原发性硬化性胆管炎）和恶性胆道狭窄（胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、转移性疾病）的内镜诊断和治疗；塑料或自膨胀金属支架（SEMS）的内镜下胆道支架置入术；SpyGlass胆道镜下靶向活检以明确诊断不确定狭窄
- 恶性胆道梗阻——针对胰腺癌、胆管癌、壶腹癌和转移性胆道梗阻引起的黄疸进行内镜下胆道引流；为姑息性胆道引流置入覆膜和无覆膜SEMS；可切除肿瘤的术前胆道引流；与肝胆外科和肿瘤科协作进行多学科治疗
- 慢性胰腺炎和胰管结石——内镜下胰管括约肌切开术和胰管取石术；对于较大的胰管结石，在内镜取石前协调体外冲击波碎石术（ESWL）；针对优势狭窄的胰管支架置入术；通过内镜下经壁引流治疗胰腺假性囊肿
- 壶腹部和壶腹周围疾病——针对壶腹部腺瘤的内镜下壶腹部切除术；壶腹部癌的诊断和分期；ERCP并发的壶腹周围憩室的内镜治疗
- 术后胆道并发症——胆囊切除术、肝胆手术和肝移植后胆漏、吻合口狭窄和残余结石的内镜治疗；移植后胆道狭窄的胆道支架置入和球囊扩张
- SpyGlass单操作胆道镜——对不确定狭窄、胰管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）和难取结石进行胆管和胰管的直接视觉检查；在直视下进行靶向管内活检；胆道镜引导下的EHL和激光碎石术
- EUS引导下胆道引流——当标准ERCP因解剖结构改变、十二指肠梗阻或既往手术失败时，EUS引导下胆总管十二指肠吻合术和肝胃吻合术作为补救性胆道引流技术；针对高手术风险急性胆囊炎患者的EUS引导下胆囊引流
为何国际患者选择许国铭医生和长海医院
国际患者选择许国铭医生和长海医院进行ERCP和胰胆内镜服务，原因在于该项目的技术卓越性以及在上海获得专家内镜治疗的实际优势。
对于胆总管结石患者——特别是那些在低流量中心标准ERCP治疗失败的巨大、多发或嵌顿结石——许医生在先进碎石技术（包括SpyGlass引导下EHL和激光碎石术）方面的专业知识，提供了在主要学术内镜中心之外不普遍存在的取石选择。内镜下清除困难胆总管结石的能力——避免了手术胆管探查的需要——对于希望避免大手术的国际患者来说，是一个重要的临床和实际优势。
对于病因不明的胆道狭窄患者——当标准影像学和刷片细胞学无法确定良性与恶性狭窄之间的区别时——长海医院通过SpyGlass胆道镜进行靶向管内活检，提供了诊断能力，通常可以解决诊断不确定性并制定适当的治疗方案。
对于需要内镜下胆道引流作为肿瘤学治疗一部分的恶性胆道梗阻患者，长海医院高流量ERCP项目和多学科胰胆团队提供技术专长和机构基础设施，以实现可靠的胆道引流，并发症发生率低，并将内镜治疗与整体肿瘤学治疗计划无缝整合。
长海医院的ERCP和胰胆内镜费用远低于西方医疗系统同等手术的费用，并且通过CMCS通常可以在几天内安排许医生的内镜日程。
您咨询时会发生什么
通过CMCS安排在长海医院与许国铭医生的咨询，首先会对所有既往胆道和胰腺影像资料进行全面审查——包括腹部超声、CT胆管造影、MRCP，以及可获得的既往ERCP报告和荧光图像——肝功能检查和胆红素趋势、肿瘤标志物（CA 19-9、CEA、AFP）、既往病理结果，以及患者的胆道和胰腺病史，包括既往手术和内镜介入治疗。CMCS将在咨询前安排所有医疗记录、影像报告和实验室结果的认证翻译。
许医生将评估胆道或胰腺病理，评估内镜介入的技术方法和可行性，概述计划的ERCP或胰胆内镜手术及其预期结果和风险，并协调手术前所需的任何额外检查。每次就诊后都会提供一份英文书面咨询摘要，CMCS将促进许医生团队与患者所在地的胃肠病学家、肝病学家或肿瘤学家之间的直接沟通，以实现护理计划的连续性。
通过CMCS预约咨询
中国医疗礼宾上海（CMCS）为寻求许国铭医生在长海医院进行ERCP和胰胆内镜咨询和治疗的国际患者提供全面的端到端支持。我们的服务包括优先咨询和手术安排、既往影像报告和医疗记录的认证翻译、协调术前检查（包括MRCP和EUS）、咨询和手术期间的现场口译、术后监测和出院协调、长海医院附近的住宿推荐，以及手术发现和病理结果的英文书面报告。CMCS还将促进许医生团队与患者所在地的医生之间的直接沟通，以确保回国后护理的无缝衔接。
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