王超福博士——上海瑞金医院分子病理与精准肿瘤诊断专家

Dr. Wang Chaofu – Expert in Molecular Pathology & Precision Oncology Diagnostics at Ruijin Hospital, Shanghai

关于王超夫医生

王超夫医生是上海交通大学医学院附属瑞金医院(中国最杰出的学术医疗中心之一)病理科的领先病理学家和分子诊断专家。凭借在外科病理学、分子病理学和精准肿瘤诊断方面的深厚专业知识,王医生被公认为上海在复杂肿瘤病理诊断、癌症组织分子分析以及将下一代测序(NGS)和其他先进诊断技术整合到临床肿瘤学决策方面的权威专家之一。

在精准肿瘤学时代,病理诊断的准确性和深度已成为癌症患者治疗选择中最重要的决定因素。可操作的驱动基因突变、免疫治疗反应的预测性生物标志物以及决定靶向治疗资格的肿瘤分子亚型的识别都取决于病理分析的质量——特别是对组织进行解读并指导分子检测流程的病理学家的专业知识。王超夫医生的临床实践结合了传统外科病理学和尖端分子诊断,使他能够为国际患者及其肿瘤学家提供全面、分子学信息丰富的病理学评估,这对于2025年及以后优化治疗计划至关重要。

对于带着本国病理报告来到瑞金医院的国际患者,或在上海诊断检查中需要进行新鲜活检或手术标本分析的患者,王医生的团队提供病理审查和分子分析服务,这些服务通常能提供标准病理工作流程未捕获的临床可操作信息:识别罕见驱动基因突变,评估肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)状态以确定免疫治疗资格,检测可用于靶向治疗的融合基因,以及全面的分子分型以细化预后并指导治疗顺序。

医院附属:瑞金医院病理科

瑞金医院(上海交通大学医学院附属)是上海历史最悠久、最受尊敬的学术医疗机构之一,成立于1907年,一直位列中国顶级医院之列。其病理科是一个高通量、技术先进的诊断实验室,服务于上海最繁忙的三级转诊医院之一,每年处理数千份外科标本、活检和细胞学样本,涵盖所有主要器官系统和肿瘤类型。

该科室的分子病理实验室配备了全套现代诊断平台:用于全面肿瘤基因组分析的下一代测序(NGS),用于基因扩增和融合检测的荧光原位杂交(FISH),用于蛋白质表达和预测性生物标志物评估(PD-L1、HER2、MMR蛋白、ALK、ROS1等)的免疫组织化学(IHC),用于突变检测和微卫星不稳定性分析的聚合酶链反应(PCR),以及用于融合基因识别和基因表达谱分析的RNA测序。该科室与瑞金医院临床科室的肿瘤团队以及国际病理学和肿瘤学中心保持积极的研究合作,并参与国家和国际分子诊断质量保证项目。

对于国际患者,瑞金医院病理科提供全面的分子分析能力——包括可能在其本国医疗系统中不常规提供或负担得起的大型NGS肿瘤分析——其成本远低于西方国家同等检测的费用,周转时间支持及时的临床决策。

临床专长:王超夫医生提供的服务

  • 外科病理学和专家会诊意见——对肿瘤标本进行全面的组织病理学审查,包括切除标本、核心针活检和细针穿刺;对疑难或诊断挑战性病例(包括罕见肿瘤、组织来源不确定肿瘤以及原发诊断存在疑问的病例)提供专家会诊意见;重新审查外部病理切片和组织块,并更新免疫组织化学和分子分析结果
  • 全面的肿瘤分子分析(NGS)——对肿瘤组织进行大面板下一代测序,以识别可操作的驱动基因突变(EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ERBB2、MET、RET、NTRK等),评估肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)状态、拷贝数变异以及包括融合基因在内的结构变异;提供详细的基因组分析报告,包含临床注释和治疗建议
  • 靶向治疗和免疫治疗的预测性生物标志物评估——通过免疫组织化学检测PD-L1表达(多种经验证的抗体克隆);通过IHC和FISH检测乳腺癌、胃癌和其他HER2驱动肿瘤的HER2状态;通过IHC和/或FISH检测ALK、ROS1、RET、MET和NTRK状态;评估MMR蛋白表达和MSI状态以确定免疫治疗资格;肺腺癌的EGFR突变分析;卵巢癌和乳腺癌的BRCA1/2状态
  • 血液病理学和淋巴瘤诊断——对淋巴瘤、白血病和其他血液系统恶性肿瘤进行全面的免疫分型和分子特征分析;流式细胞术、IHC面板分析、细胞遗传学和分子研究,以进行准确的WHO分类;评估微小残留病(MRD)标志物
  • 神经病理学和脑肿瘤诊断——根据2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类,对胶质瘤和其他脑肿瘤进行综合组织学和分子诊断,包括IDH突变状态、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化、TERT启动子突变、EGFR扩增以及其他诊断和预后相关的分子标志物
  • 胃肠道和肝胆病理学——对结直肠癌、胃癌、食道癌、肝细胞癌、胆管癌和胰腺肿瘤进行专家诊断;用于治疗选择的分子分析,包括MSI/MMR状态、HER2扩增、KRAS/NRAS/BRAF突变分析以及胆管癌中的FGFR2融合检测
  • 液体活检和循环肿瘤DNA(ctDNA)分析——对不适合组织活检或需要连续监测治疗反应和耐药机制的患者进行基于血浆的ctDNA分析;将液体活检结果与基于组织的分子分析相结合,进行全面的基因组评估

分子病理学在精准肿瘤学中的作用

过去二十年来,癌症治疗的转变——从普遍应用于各种肿瘤类型的细胞毒性化疗,到根据特定肿瘤生物标志物选择的分子靶向治疗和免疫治疗——使得病理学和分子诊断的质量成为许多癌症患者治疗结果的核心决定因素。患有EGFR外显子19缺失的肺腺癌患者,如果接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗,中位无进展生存期为18-19个月;同样的患者,如果因未检测到EGFR突变而接受化疗,中位无进展生存期为5-6个月。患有MSI高结直肠癌的患者,如果接受帕博利珠单抗治疗,反应率超过40%并获得持久的长期缓解;同样的患者,如果接受标准化疗,反应率为5-10%,并且免疫治疗没有持久益处。

这些例子说明了一个几乎适用于所有主要肿瘤类型的原则:分子分析的准确性和完整性直接决定了患者是否能获得最有可能受益的治疗。王超夫医生的专业知识在于确保对每位患者肿瘤的病理学和分子评估尽可能准确、完整且具有临床可操作性——并以一种使肿瘤学家和患者能够做出明智决策的方式传达结果及其治疗意义。

对于已在本国接受病理诊断的国际患者,王医生团队在瑞金医院进行的二次会诊审查通常会增加具有临床意义的信息:识别原始检查中未检测到的分子改变,重新分类肿瘤组织学或亚型并带来治疗意义,检测影响生物标志物驱动治疗资格的不一致IHC结果,以及提供全面的基因组分析,从而获得以前未考虑过的靶向治疗或临床试验。

国际患者选择王超夫医生和瑞金医院的原因

国际患者选择王超夫医生和瑞金医院病理科的病理会诊和分子分析服务有几个相互关联的原因。

首先,瑞金医院提供的分子分析的全面性和技术深度——包括大面板NGS肿瘤分析、全面的融合基因检测以及全方位的预测性生物标志物评估——通常超出他们本国社区肿瘤学环境中常规可用的范围,在这些地方,分子检测可能仅限于少量单基因检测或狭窄的面板。对于罕见肿瘤、组织来源不确定肿瘤或对标准治疗无反应的肿瘤患者,瑞金医院的全面分子分析可能识别出可操作的改变,从而获得以前对他们不可用的靶向治疗或临床试验。

其次,瑞金医院全面分子分析的费用远低于西方医疗系统中同等检测的费用,在西方国家,大面板NGS肿瘤分析可能花费数千美元,并且并非所有肿瘤类型和临床适应症都由保险覆盖。高技术质量和成本效益的结合使瑞金医院成为寻求全面分子分析作为肿瘤学检查一部分的患者的有吸引力的目的地。

第三,对于已经前往上海在瑞金医院或其他上海机构进行肿瘤学咨询或治疗的患者,通过CMCS将病理审查和分子分析整合到同一次就诊中,提供无缝、高效的诊断体验,最大限度地减少了检查的时间和物流复杂性。

最后,对于诊断具有挑战性的患者——罕见肿瘤、具有异常形态或免疫表型的肿瘤,或原发诊断不确定的病例——王医生在疑难外科病理学方面的专业知识以及他能够使用瑞金医院提供的所有辅助诊断技术,使他成为提供专家会诊意见的宝贵资源,这可能解决诊断不确定性并实现适当的治疗计划。

您的会诊预期

通过CMCS在瑞金医院病理科安排的病理会诊和分子分析服务,首先会对所有先前的病理报告、免疫组织化学结果和分子检测结果,以及患者的肿瘤病史、治疗记录和当前临床状况进行审查。对于寻求对先前病理进行专家会诊意见的患者,CMCS将协调病理切片、组织块或数字化全切片图像的传输至瑞金医院进行审查。对于需要新鲜活检或手术标本分析的患者,CMCS将协调活检或手术程序,并确保标本处理和加工针对计划的分子检测流程进行优化。

王医生的团队将提供全面的病理学评估,包括组织学诊断、免疫组织化学面板结果以及所有分子检测结果,并详细注释每个发现的治疗意义。每次会诊后都会提供书面的英文病理报告和分子分析总结,CMCS将协助王医生团队与患者本国肿瘤学家直接沟通,以便将病理发现整合到整体治疗计划中。

通过CMCS预约会诊

上海华源医疗礼宾服务(CMCS)为寻求在瑞金医院王超夫医生处进行病理会诊和分子分析服务的国际患者提供全面的端到端支持。我们的服务包括与王医生团队的优先预约、协调病理切片和组织块传输以进行会诊审查、先前病理报告和分子检测结果的认证翻译、必要时协调新鲜活检程序、在整个会诊过程中提供现场口译,以及所有病理学和分子发现的书面英文报告。CMCS还将协助王医生团队与患者本国肿瘤学家直接沟通,以确保瑞金医院的病理学评估无缝整合到患者的整体肿瘤护理计划中。

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