关于孙惠川医生
孙惠川博士(孙惠川)是复旦大学附属肿瘤医院肝外科的教授、博士生导师,也是中国领先的肝肿瘤外科医生之一。孙医生在肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌、肝转移瘤及其他肝恶性肿瘤的外科治疗方面拥有丰富的临床和研究经验,被认为是中国最专业的癌症中心之一的肝肿瘤外科高级权威。他的临床实践致力于肿瘤学精准治疗、最大限度地保留肝实质,并将手术切除与局部治疗(包括TACE、消融和SBRT)以及全身治疗整合到全面的多学科肝肿瘤管理策略中。
肝细胞癌是全球最常见的原发性肝癌和主要的癌症死亡原因之一,其中中国约占全球肝细胞癌病例的一半——这主要由中国人口中慢性乙型肝炎的高发病率所致。手术切除仍然是肝细胞癌的根治性治疗基石,但由于肿瘤大小、多灶性、血管侵犯或潜在肝功能障碍,大多数患者的疾病不适合前期切除。肝细胞癌的最佳管理——包括患者选择、初始不可切除疾病的降期策略设计以及局部和全身治疗的整合——需要肝肿瘤学专业知识和多学科协调,而这仅在少数专业中心才能获得。孙医生在复旦大学附属肿瘤医院的临床实践——由该中心全面的肝肿瘤多学科团队支持——为国际患者提供了中国最先进的肝肿瘤外科手术和多模式肝细胞癌管理。
医院 affiliation:复旦大学附属肿瘤医院肝外科
复旦大学附属肿瘤医院(FUSCC)是中国最专业的癌症中心。其肝外科是中国肝肿瘤外科手术量最大的科室之一,每年为肝细胞癌、肝内胆管癌和肝转移瘤进行大量肝切除术。该科室的肝肿瘤多学科团队整合了肝外科、介入放射科(TACE、消融)、肿瘤内科、放射肿瘤科(SBRT)和肝病科,进行全面的肝细胞癌管理。其腹腔镜和机器人肝脏手术项目为经适当选择的患者提供微创肝切除方法,与开放手术方法相比,可缩短住院时间、减少失血并加快康复。
临床专长:孙惠川医生治疗的疾病
- 肝细胞癌(HCC)手术——可切除肝细胞癌的解剖和非解剖性肝切除术;特定病例的腹腔镜和机器人肝切除术;大肝细胞癌或中央型肝细胞癌的大肝切除术(右半肝切除术、左半肝切除术、扩大肝切除术);复发肝细胞癌的重复肝切除术;大肝切除术前门静脉栓塞(PVE)以增加未来残余肝体积;对于小未来残余肝,采用肝脏分割和门静脉结扎分期肝切除术(ALPPS);伴门静脉或肝静脉受累的肝细胞癌的血管切除和重建
- 初始不可切除肝细胞癌的降期和转化手术——使用BCLC和CNLC分期进行可切除性多学科评估;降期策略包括TACE、肝动脉灌注化疗(HAIC)、SBRT和全身治疗(阿替利珠单抗-贝伐珠单抗、仑伐替尼)以实现可切除性转化;降期后可切除性再评估;成功降期后的转化性肝切除术;与介入放射科和肿瘤内科协调设计降期方案
- 肝内胆管癌(iCCA)手术——对可切除iCCA进行足够切缘的肝切除术;中央型iCCA的大肝切除术并尾叶切除;淋巴结清扫术进行淋巴结分期;与肿瘤内科协调进行FGFR2融合阳性及IDH1突变iCCA的吉西他滨/顺铂辅助化疗和靶向治疗
- 结直肠肝转移(CRLM)手术——同步和异时性结直肠肝转移切除术;双侧CRLM的两阶段肝切除术;对于小未来残余肝,采用PVE和ALPPS;复发CRLM的重复肝切除术;与结直肠外科和肿瘤内科协调进行围手术期化疗(FOLFOX、FOLFIRI、贝伐珠单抗、西妥昔单抗)以及全身治疗和手术的最佳顺序
- 其他肝肿瘤——诊断不确定或有症状的肝腺瘤、局灶性结节性增生及其他良性肝肿瘤的手术切除;神经内分泌肿瘤肝转移的切除;对于选定的乳腺癌、胃癌及其他原发肿瘤的非结直肠、非神经内分泌肝转移的切除
- 局部治疗协调——与介入放射科团队协调进行TACE、载药微球TACE(DEB-TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗不可切除肝细胞癌;协调对不适合切除的小肝细胞癌进行热消融(射频消融、微波消融);与放射肿瘤科协调进行肝细胞癌和肝转移瘤的SBRT;将局部和全身治疗整合到全面的肝细胞癌管理中
- 肝外科围手术期管理——术前肝功能评估,采用Child-Pugh评分、MELD评分和吲哚菁绿(ICG)清除试验;CT测量未来残余肝体积;肝外科术前门静脉高压和食管静脉曲张管理;肝炎相关肝细胞癌术前和术后抗病毒治疗优化;术后肝功能衰竭的预防和管理