关于施国伟医生
施国伟医生是上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科的一位资深心脏外科医生，瑞金医院是中国最负盛名、历史最悠久的学术医疗中心之一。施医生在复杂心脏外科手术方面拥有丰富的临床经验，他已成为上海微创心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术和主动脉手术领域的领先专家之一，尤其在瓣膜修复方面以其技术精湛和致力于个性化、以患者为中心的手术方案而闻名。
施医生的临床理念核心是指导他处理每一个病例的原则：尽可能保留患者自身的组织。在心脏瓣膜疾病的背景下，这意味着优先选择瓣膜修复而非瓣膜置换——这是一种技术上要求更高但临床上更优越的方法，它避免了终生抗凝的需要，保留了原生心脏的几何结构，并能提供更好的长期心脏功能。他在微创技术方面的专业知识，包括通过4-5厘米切口进行的胸腔镜辅助心脏外科手术，意味着在瑞金医院接受瓣膜手术的患者不仅能获得出色的心脏治疗效果，而且与传统开胸手术相比，恢复时间也大大缩短：住院时间为5-7天，而非10-14天；2-3周内即可恢复轻度活动，而非3-6个月才能完全康复。
对于国际患者而言，他们中的许多人在本国被告知只能选择完全胸骨切开的开胸手术，而施医生的微创方法通常能提供一条既医学上更优越又实际可行的途径：更短的离家时间，对工作和家庭生活影响更小，更快地恢复到对他们重要的日常活动中。
医院附属科室：瑞金医院心血管外科
瑞金医院（上海交通大学医学院附属）是上海历史最悠久、最受尊敬的学术医疗机构之一，成立于1907年，在多个专科领域一直位居中国顶尖医院之列。其心血管外科是一个高流量、多学科的心脏外科项目，配备了最先进的复合手术室、先进的心肺旁路和灌注技术、一个24小时专家覆盖的专用心脏重症监护室，以及一个完全整合的多学科心脏团队，包括心脏外科医生、介入心脏病专家、心脏麻醉师、体外循环师、心脏影像专家和心脏康复专业人员。
该科室每年进行大量心脏外科手术，包括瓣膜修复和置换、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、成人先天性心脏病矫正和复杂再次手术。其微创心脏外科项目——施医生是其中的关键贡献者——是华东地区最活跃的项目之一，为二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣手术提供胸腔镜辅助方法，这些方法在大型学术中心之外并不普遍。该科室的心脏重症监护室和术后护理基础设施旨在支持快速康复和早期活动，其瓣膜手术和冠状动脉搭桥术的结果数据与国际基准一致。
对于国际患者而言，瑞金医院以相当于澳大利亚、英国、美国或加拿大同等手术费用的一小部分提供世界级的心脏外科护理——通常几天内即可获得专家咨询、术前评估和手术安排，而非国外公共医疗系统中常见的数月等待期。
临床专长：施国伟医生的治疗范围
- 微创二尖瓣修复和置换——针对瓣叶脱垂、腱索断裂、瓣环扩张或风湿性疾病引起的二尖瓣反流，进行胸腔镜辅助手术（VATS）；瓣环成形术环植入、瓣叶切除、腱索重建和人工腱索植入；当修复不可行时，进行机械或生物瓣膜置换。
- 微创主动脉瓣手术——针对主动脉狭窄和主动脉反流，采用上部半胸骨切开术或右前胸小切口入路；主动脉瓣修复（瓣叶增强、瓣根重塑）和置换；与介入心脏病团队合作，为高危手术患者进行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）。
- 三尖瓣修复——针对继发于左侧瓣膜疾病或右心扩张的功能性三尖瓣反流，进行瓣环成形术；在二尖瓣或主动脉瓣手术期间，同时进行三尖瓣修复。
- 冠状动脉搭桥术（CABG）——针对多支冠状动脉疾病，进行不停跳和体外循环下冠状动脉搭桥术；使用内乳动脉和桡动脉作为移植血管进行动脉血运重建；为合并瓣膜病和冠心病的患者进行瓣膜手术和冠状动脉搭桥术联合手术。
- 主动脉根部和升主动脉手术——针对主动脉根部动脉瘤合并主动脉反流，进行Bentall手术；为主动脉瓣叶结构正常的患者进行保留瓣膜的主动脉根部置换术（David手术）；针对孤立性升主动脉动脉瘤，进行升主动脉置换术。
- 成人先天性心脏病——针对成人出现的心房中隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和其他先天性病变进行手术矫正；采用微创方法进行ASD封堵。
- 再次心脏手术——针对既往心脏手术后需要再次瓣膜手术、冠状动脉搭桥术修复或处理人工瓣膜功能障碍或心内膜炎的患者，进行复杂再次手术。
- 房颤手术——对于进行瓣膜手术或冠状动脉搭桥术的房颤患者，同时进行手术消融（Cox-Maze手术或肺静脉隔离）。
微创心脏外科：技术方法
传统开胸心脏手术需要进行完全正中胸骨切开术——胸骨被沿其整个长度分开，胸腔被撑开以暴露心脏。尽管这种方法有效且仍是许多复杂心脏手术的标准，但它带来了显著的身体创伤：20-25厘米的切口，胸骨分离，10-14天的住院时间，6-8周的胸骨保护期限制手臂活动和提举，以及3-6个月才能完全恢复身体机能。
施国伟医生的微创方法用胸部右侧肋骨之间4-5厘米的切口取代了胸骨切开术，通过该切口引入高清摄像机和专用手术器械。在胸腔镜辅助下进入心脏，医生通过显示器上放大的实时心脏结构视图进行操作。心肺旁路是通过股血管的外周插管建立的，而非通过胸部，从而避免了通过胸骨插入大型胸管的需要。
这种方法对于瓣膜手术的技术优势是显著的。与通过胸骨切开术的直视相比，放大的胸腔镜视图提供了对二尖瓣装置（瓣叶、腱索、乳头肌和瓣环）更清晰的视野，从而能够进行更精确和彻底的修复。避免胸骨分离消除了传统心脏手术中最痛苦和限制恢复的方面。而且，更小的伤口意味着更低的伤口感染、纵隔炎和胸骨裂开的风险——这些并发症虽然不常见，但一旦在传统胸骨切开术后发生，可能会造成毁灭性的后果。
对于国际患者而言，实际影响是巨大的：住院时间为5-7天，2-3周内恢复轻度活动，并且能够在手术后2-3周内乘飞机回家——相比之下，传统胸骨切开术后通常建议至少6-8周才能乘坐飞机。
国际患者为何选择施国伟医生和瑞金医院
国际患者寻求施国伟医生和瑞金医院心脏外科项目的咨询，原因有很多，这既反映了该项目的卓越临床水平，也反映了在上海获得心脏外科护理的实际优势。
对于二尖瓣疾病患者——国际患者寻求施医生专业知识的最常见原因——他致力于瓣膜修复而非置换以及他的微创技术的结合，提供了在全球少数几个高流量瓣膜手术中心之外难以匹敌的治疗效果。由经验丰富的医生进行的二尖瓣修复，与更好的长期生存率、更好地保留左心室功能以及无需抗凝治疗和机械瓣膜置换相关的假体并发症相关。微创方法在不影响修复质量的情况下，带来了更快的恢复和更短住院时间的实际益处。
对于被告知瓣膜疾病需要进行完全胸骨切开的开胸手术的患者，与施医生的咨询通常会发现微创方法是可行的——这一发现可以改变患者的手术和恢复体验。对于被告知瓣膜无法修复需要置换的患者，施医生的评估可能会发现一些修复方案，这些方案对于瓣膜手术经验较少的医生来说并不明显。
对于需要搭桥手术的冠状动脉疾病患者，或需要根部或升主动脉手术的主动脉疾病患者，瑞金医院的心脏外科项目提供了丰富的经验、出色的结果数据以及全方位的开放手术技术——包括非体外循环下冠状动脉搭桥术和保留瓣膜的主动脉根部置换术——其费用远低于西方医疗系统中同等手术的费用。
瑞金医院获得医疗服务的速度是国际患者的另一个实际优势。专家咨询、术前评估（经胸和经食道超声心动图报告和影像、冠状动脉造影或CT冠状动脉造影、心脏CT或MRI、胸片、心电图以及相关的实验室检查结果，包括全血细胞计数、肾功能和肝功能、凝血功能和心脏生物标志物）以及手术安排通常可以在通过CMCS首次联系的几天内完成——这与澳大利亚、英国、加拿大和许多欧洲国家公共医疗系统中常见的数周或数月等待期形成对比。
咨询期望
通过CMCS安排的施国伟医生在瑞金医院的咨询，首先会对所有既往心脏影像和检查进行全面回顾——包括经胸和经食道超声心动图报告和图像、冠状动脉造影或CT冠状动脉造影、心脏CT或MRI、胸片、心电图，以及相关的实验室检查结果，包括全血细胞计数、肾功能和肝功能、凝血功能和心脏生物标志物——以及患者的心脏病史、症状时间线、既往心脏介入史、当前用药和相关合并症。CMCS将提前安排所有医疗记录、影像报告和检查结果的认证翻译。
施医生将评估心脏病变的性质和严重程度，使用经过验证的风险评分工具评估手术风险，概述推荐的手术方法——包括微创技术的可行性和瓣膜修复与置换的可能性——并详细阐述理由，并对预期结果和恢复时间表进行实际评估。在适当的情况下，将协调介入心脏病学、心脏麻醉学和心脏影像学等多学科会诊。每次就诊后都会提供书面英文咨询摘要，CMCS将促进施医生团队与患者本国心脏病专家或心脏外科医生之间的直接沟通，以便进行持续的护理规划。
通过CMCS预约咨询
上海医疗礼宾服务（CMCS）为寻求在瑞金医院施国伟医生处进行心脏外科咨询的国际患者提供全面的端到端支持。我们的服务包括优先安排与施医生和心血管外科团队的咨询、医疗记录和超声心动图报告的认证翻译、临床协调员进行的术前心脏影像审查、手术后勤和住院协调、签证和旅行支持、瑞金医院附近的住宿推荐、咨询和住院期间的现场口译、药房和围手术期药物协调，以及瑞金医院心脏外科团队与患者回国后本国心脏病专家之间的持续随访协调。
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