施國明醫生 – 上海中山醫院肝膽外科及肝癌 | CMCS

施国明医生简介

施国明医生是复旦大学附属中山医院肝外科的首席医师兼教授。中山医院是中国最负盛名的学术医疗中心之一，也是肝胆外科和肝癌治疗领域的全国领先者。作为世界著名的肝外科团队资深成员，施医生被公认为中国领先的肝胆外科医生之一，在肝细胞癌（HCC）切除、腹腔镜和机器人肝脏手术以及原发性和转移性肝肿瘤多学科管理方面具有尤其丰富的专业知识。

中山医院肝外科一直位列中国肝胆外科中心前茅，肝切除术和肝移植手术量位居全国前列。该科室由中国最杰出的肝胆外科医生之一樊嘉院士领导，施医生在该世界级团队中工作，在肝癌和复杂肝胆疾病的管理方面，拥有卓越的手术专业知识和全面循证的方法。对于国际患者，施医生提供中国最先进的肝脏手术项目，并由CMCS上海的医疗礼宾服务全程支持。

学术成就与领导力

• 复旦大学附属中山医院肝外科首席医师兼教授
• 中华医学会外科分会肝脏外科学组委员
• 中国抗癌协会肝癌专业委员会委员
• 中国腹腔镜外科协会肝胆学组委员
• 上海市医学会外科分会委员
• 《中华外科杂志》、《肝脏病学杂志》及相关出版物审稿人
• 在肝癌手术、微创肝胆外科和HCC复发预防方面发表了同行评审出版物

专业特长

肝细胞癌（HCC）— 手术管理

• HCC切除术——解剖性和非解剖性肝切除术、大肝切除术（半肝切除术、三段切除术）、小肝切除术（节段切除术、亚节段切除术）
• 腹腔镜肝切除术治疗HCC——包括大型腹腔镜肝切除术
• 机器人辅助HCC肝切除术
• 对既往切除后复发的HCC进行重复肝切除术
• 转化手术——经TACE、靶向治疗（索拉非尼、乐伐替尼）或免疫治疗（阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）降期后的肝切除术
• 伴门静脉癌栓（PVTT）的HCC——手术管理和联合治疗方法
• 伴胆管癌栓的HCC——手术切除和胆道重建
• 消融失败或复发后的挽救性肝切除术
• 多学科HCC管理——与介入放射学（TACE、HAIC）、放射肿瘤学（SBRT）和医学肿瘤学（靶向治疗、免疫治疗）的多学科团队（MDT）

肝内胆管癌（ICC）

• ICC切除术——根据需要进行大肝切除术并胆道重建
• 肝门部胆管癌（Klatskin瘤）——手术切除和胆道重建
• 远端胆管癌——与胰腺外科合作进行胰十二指肠切除术（Whipple手术）
• 对经全身治疗（FOLFOX、吉西他滨+顺铂、IDH1抑制剂）后可切除的ICC进行转化手术
• 与医学肿瘤学和放射肿瘤学合作进行多学科ICC管理

肝转移

• 结直肠肝转移（CRLM）——肝切除术（同步和异时）、分期肝切除术、针对未来肝脏残余量不足的ALPPS手术
• 神经内分泌肿瘤肝转移——减瘤性肝切除术
• 非结直肠、非神经内分泌肝转移——部分病例
• 对初始不可切除的CRLM经化疗降期后进行转化肝切除术

微创肝胆外科

• 腹腔镜肝切除术——小切口和大范围切除，包括左半肝切除术、右半肝切除术和解剖性节段切除术
• 机器人辅助肝切除术——用于位于困难位置的肿瘤（第7、8、4a段、尾状叶）
• 腹腔镜胆囊切除术和胆管探查术
• 腹腔镜管理良性肝病变——肝囊肿、血管瘤、局灶性结节性增生
• 腹腔镜脾切除术治疗肝硬化患者的脾功能亢进

良性肝胆疾病

• 肝血管瘤——对有症状或大型病变进行手术切除
• 肝囊肿——腹腔镜开窗和切除
• 局灶性结节性增生（FNH）和肝腺瘤——手术管理
• 胆道狭窄——肝空肠吻合术和胆道重建
• 胆总管囊肿——切除和胆道重建
• 肝内胆管结石（肝内胆管结石）——肝切除术和胆道引流

肝移植（协调）

• 对符合和超出米兰标准的HCC患者进行移植前评估
• 为等待肝移植的患者协调桥接治疗（TACE、消融）
• 对超出米兰标准的HCC患者进行降期治疗，以达到移植资格
• 移植后HCC监测和复发管理

临床卓越

• 高容量HCC手术：施医生在中山医院肝外科工作——这是中国乃至全球最高容量的肝癌手术中心之一。该科室每年进行数千例肝切除术，其结果数据发表在国际领先期刊上，与世界上最好的肝脏手术中心相比具有良好表现。这一手术量直接转化为手术专业知识，特别是针对复杂的重大肝切除术和复发性HCC的重复切除术。
• 微创肝脏手术专家：作为腹腔镜和机器人肝切除术的公认专家，施医生对所有肝段的肿瘤进行微创肝切除术——包括对第7、8段和尾状叶等技术要求高的切除术，这需要高超的腹腔镜技能。微创手术为患者提供等效的肿瘤学结果，同时显著减少失血量，缩短住院时间，并加快康复。
• 转化手术专家：在转化肝切除术方面拥有丰富的经验——对经TACE、全身靶向治疗或免疫治疗成功降期后，初始不可切除的HCC或结直肠肝转移进行手术切除。随着阿替利珠单抗+贝伐珠单抗等方案的批准，HCC的全身治疗取得了显著进展，转化手术已成为初始不可切除疾病患者治愈日益重要的途径。
• 伴血管侵犯的HCC：在伴门静脉癌栓（PVTT）的HCC手术管理方面拥有专业知识——这是一个具有挑战性的临床场景，需要仔细的患者选择、联合治疗计划和先进的手术技术。中山医院在该领域的经验在中国名列前茅。
• 多学科整合：复杂的肝癌病例在中山医院肝胆MDT中进行管理，确保每位患者都能获得整合手术、TACE、HAIC、SBRT、靶向治疗和免疫治疗的协调治疗方案。

研究与学术贡献

施国明医生是一位活跃的临床研究员，在中国的和国际领先的肝胆外科和肿瘤学期刊上发表了多篇论文。他的研究兴趣包括：

• 肝切除术后HCC复发预防——辅助治疗、手术技术和复发的分子预测因素
• 微创肝脏手术——腹腔镜和机器人肝切除术结果和技术改进
• 对初始不可切除HCC的转化手术——降期策略和手术结果
• 伴门静脉癌栓的HCC——手术管理和联合治疗方法
• HCC预后和治疗反应预测的生物标志物

医院合作

复旦大学附属中山医院
上海市徐汇区枫林路180号，邮编200032

中山医院肝外科是世界上最受尊敬的肝胆外科中心之一，提供：

• 中国最高的肝切除术和肝移植手术量之一
• 专门的HCC多学科团队（MDT）——每周与介入放射学、放射肿瘤学、医学肿瘤学和肝病学专家进行肿瘤会诊
• 先进的微创手术套件——所有肝段均可进行腹腔镜和机器人肝切除术
• 术中超声和荧光成像（ICG），用于实时肿瘤定位和切缘评估
• 肝移植项目——活体供体和逝者供体移植
• 用于TACE、HAIC和消融（RFA、MWA）的介入放射科套件——与手术规划相结合
• 先进的肝脏病理学和分子诊断实验室
• 提供英语协调员的国际患者服务

患者护理理念

• 切除为金标准：对于符合条件的HCC或结直肠肝转移患者，手术切除仍是治愈潜力最高的治疗方法。施医生的方法优先考虑在肿瘤学和技术上可行的情况下进行切除，并推行转化策略，使初始不可切除的患者能够进行切除手术。
• 尽可能微创：在可以通过腹腔镜或机器人方法实现手术目标的情况下，施医生优先采用微创技术，以减少手术创伤、失血量和恢复时间——这对于需要尽量减少离家时间的国际患者尤为重要。
• 多学科规划：任何肝癌患者都不应仅由外科医生管理。施医生确保在最终确定治疗方案之前，每位患者都在中山医院肝胆MDT上进行讨论，整合手术、介入、全身和放疗观点。
• 透明沟通：对可切除性、手术风险和现实结果进行诚实评估——确保患者就其肝癌治疗做出充分知情的决定。

为什么选择施国明医生？

• 世界一流的肝脏手术中心：中山医院肝外科是世界上手术量最大、最受尊敬的肝胆外科中心之一——其结果数据与日本、欧洲和美国领先中心的基准相比具有良好表现。
• 微创专业知识：获得先进的腹腔镜和机器人肝切除术——包括大肝切除术和技术要求高的部位切除术——这在患者的当地医院可能无法提供。
• 转化手术途径：对初始不可切除的HCC和结直肠肝转移进行专家评估，以判断转化手术潜力——为被告知无法手术的患者提供治愈途径。
• 综合肝癌项目：在单一机构内提供全方位的肝癌管理——从诊断和分期到手术、消融、TACE、HAIC、SBRT、靶向治疗和免疫治疗。
• 对国际患者友好：拥有国际患者经验，并由CMCS的端到端礼宾服务支持。
• 经济高效的卓越：在上海进行世界级的肝癌手术，其费用仅为美国、英国或日本同等中心的一小部分。

国际患者服务

上海CMCS为寻求在复旦大学附属中山医院咨询施国明医生的国际患者提供全面的肝胆外科支持。

咨询前支持

• 病历审核：在您预约前，审核所有可用的影像学资料（胸部/腹部/盆腔CT、肝脏MRI、PET-CT）、病理和活检报告、肿瘤标志物（AFP、AFP-L3、DCP/PIVKA-II、CEA、CA19-9）、肝功能检查、病毒性肝炎血清学和既往治疗记录
• 虚拟预咨询：视频咨询，讨论您的肝脏状况，并确定可切除性和最合适的治疗途径
• 预约协调：直接预约中山医院施国明医生的门诊
• 签证协助：医疗签证邀请函和指导
• 住宿：推荐中山医院（徐汇区）附近的酒店

就诊期间

• 专业医疗口译：为所有咨询和检查提供经验丰富的英汉医疗口译员
• 医院导航：协助办理挂号、手术安排、入院和缴费
• 24/7紧急支持：在您上海逗留期间提供全天候协助

咨询后护理

• 医疗报告翻译：全面翻译咨询记录、影像报告、病理结果和手术报告
• 随访协调：协调术后门诊、辅助治疗转诊和监测影像学检查
• 远程医疗随访：回国后进行远程咨询，以便持续监测
• 家庭医生联络：将手术发现和治疗计划传达给您所在国家的肝胆外科医生或肿瘤科医生

治疗方案与患者就诊流程

第一步：咨询前审核

CMCS上海在您首次预约施医生之前，协调审核所有可用的影像学资料（对比剂增强的胸部/腹部/盆腔CT、肝脏肝胆特异性对比剂增强MRI、PET-CT，如可用）、肿瘤标志物（HCC的AFP、AFP-L3、PIVKA-II；结直肠转移的CEA、CA19-9）、肝功能检查（Child-Pugh评分、MELD评分）、病毒性肝炎血清学（HBsAg、HCV抗体）和既往治疗记录。

第二步：现场咨询与可切除性评估

您的咨询将从详细的临床病史和腹部检查开始。施医生将详细审查所有可用的影像学资料，以评估肿瘤特征、血管受累情况、未来肝脏残余量和整体可切除性。CMCS全程提供医疗口译。如果近期未进行肝脏容积测量CT或肝胆特异性对比剂增强MRI等检查，可能会建议进行补充检查。

第三步：多学科肿瘤委员会审查

您的病例将在中山医院肝胆MDT会议上提交，与会人员包括肝外科医生、介入放射科医生、放射肿瘤科医生、肿瘤内科医生、肝病学家和病理学家。这确保了全面、循证的治疗建议——包括是直接手术、转化治疗后手术，还是非手术治疗最合适。

第四步：术前检查与手术规划

对于即将手术的患者，术前检查包括肝功能评估（ICG清除试验、肝脏容积测量）、心肺功能评估和使用3D肝脏重建影像进行手术规划。对于未来肝脏残余量不足的患者，可能建议进行门静脉栓塞（PVE）或ALPPS以诱导肝脏肥大，然后进行大肝切除术。CMCS协调所有术前检查和物流。

第五步：手术与住院护理

手术在中山医院全身麻醉下进行，术中超声和ICG荧光成像用于实时肿瘤定位和切缘评估。腹腔镜肝切除术住院时间通常为5-7天，开放式大肝切除术为7-10天。CMCS在住院期间提供现场支持。

第六步：辅助治疗与监测

术后监测包括AFP/PIVKA-II肿瘤标志物和对比剂增强CT或MRI，分别在术后1、3、6个月进行，之后每6个月进行一次。对于复发风险高的患者，可能建议进行辅助治疗——包括TACE、靶向治疗（索拉非尼、乐伐替尼）或免疫治疗。CMCS协调国际患者在上海就诊期间与施医生的远程随访咨询。

常见问题

施国明医生擅长治疗哪些肝脏疾病？

施医生的主要专业领域是肝细胞癌（HCC）手术——包括原发性切除、复发性切除和降期后的转化手术——肝内胆管癌、结直肠肝转移和微创（腹腔镜和机器人）肝切除术。他还管理良性肝病，包括血管瘤、肝囊肿和肝内胆管结石。

施医生能否提供肝癌可切除性的第二意见？

可以。可切除性评估是国际患者咨询施医生最常见的原因之一，特别是对于被告知其HCC或肝转移在其当地医院不可切除的患者。可切除性标准因中心而异，中山医院在复杂大肝切除术、血管重建和转化手术方面拥有丰富的经验，这意味着一些在其他地方被认为不可切除的患者可以在中山医院接受手术。CMCS可以在您就诊前安排对您的影像学资料进行预咨询审查。

什么是肝癌的转化手术？

转化手术是指通过全身或局部治疗成功降期后对最初不可切除的肝癌进行的肝切除术。对于肝细胞癌，降期药物包括 TACE、HAIC（肝动脉灌注化疗联合 FOLFOX）、靶向治疗（索拉非尼、乐伐替尼）和免疫治疗（阿替利珠单抗 + 贝伐珠单抗、信迪利单抗 + 贝伐珠单抗）。对于结直肠肝转移，降期化疗（FOLFOX、FOLFIRI ± 贝伐珠单抗或西妥昔单抗）可使 10-30% 的最初不可切除的疾病转化为可切除。施教授的团队在评估转化手术适应症和成功降期后进行肝切除术方面拥有丰富的经验。

什么是腹腔镜肝切除术及其优点？

腹腔镜肝切除术使用小切口和摄像头进行肝切除，而无需进行大的开放切口。与开放手术相比，腹腔镜肝切除术具有失血量减少、术后并发症风险降低、住院时间缩短（通常缩短 2-3 天）、术后疼痛减轻和更快恢复正常活动的优点。对于适当选择的患者，肿瘤学结果——切缘、复发率和生存率——与开放手术相当。施教授对所有肝段的肿瘤进行腹腔镜肝切除术，包括技术要求高的重大切除术。

施教授的团队使用哪些语言进行交流？

施教授的临床团队主要使用普通话进行交流。CMCS 上海为所有咨询、手术讨论和术后护理提供全面的英语医疗口译服务。

预约咨询

如果您或您的家人正在上海寻求专业的肝癌手术、肝肿瘤可切除性的第二意见或微创肝胆手术，CMCS 上海可以安排您与复旦大学中山医院的施国明医生进行咨询。

• 📧 电子邮件： contract@medicalsh.com
• 💬 WhatsApp： https://wa.me/message/3AM6KAGCW2BAD1
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CMCS 上海——连接国际患者与中国顶尖肝脏外科医生，从首次咨询到完全康复。

免责声明：本资料仅用于教育和信息目的。CMCS 上海是一家医疗礼宾服务机构，不提供直接医疗护理。所有临床决策均由 accredited 医院的持证医生做出。