沈坤炜医生 - 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科主任

沈坤炜医生简介

沈坤炜医生是中国最杰出的乳腺外科医生之一，也是全国公认的乳腺癌手术、肿瘤整形重建和乳腺癌多学科管理方面的权威。他担任上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科主任，并拥有主任医师和教授职称。

在超过三十年的职业生涯中，沈医生已将瑞金医院乳腺外科建设成为中国顶级的乳腺癌诊疗中心之一。他尤其以其在保乳手术、肿瘤整形技术和前哨淋巴结活检方面的专业知识而闻名——他在这些领域的贡献塑造了国家临床指南，并影响了亚洲的乳腺外科实践。他致力于将肿瘤学安全性与美学效果相结合，使他成为寻求癌症控制和生活质量的患者所青睐的外科医生。

寻求初步手术治疗、手术方案的第二意见，或最新的新辅助和辅助治疗方案的国际乳腺癌患者，始终将沈医生视为中国顶级的乳腺癌专家之一。

专业职务和 affiliations

• 主任，乳腺外科，上海交通大学医学院附属瑞金医院
• 主任委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CACA）
• 副主任委员，中华医学会乳腺外科分会
• 编委：《乳腺癌研究与治疗》（Breast Cancer Research and Treatment）、《外科肿瘤学年鉴》（Annals of Surgical Oncology）、《中华外科杂志》
• 成员，欧洲乳腺癌专家学会（EUSOMA）
• 成员，美国乳腺外科医师学会（ASBrS）
• 主要研究者，多项乳腺癌手术和全身治疗领域的国家及国际多中心临床试验

专业特长和临床经验

沈医生的临床实践涵盖了乳腺疾病的全部范围，尤其在乳腺癌手术和肿瘤整形重建方面具有深厚的造诣。他的方法将最新的手术技术与多学科全身治疗计划相结合，以提供最佳的肿瘤学和美容效果。

• 保乳手术（BCS）—— 保乳切除术和广泛局部切除术，结合肿瘤整形体积移位和填充技术；术中冰冻切片和腔缘刮除评估切缘
• 乳房切除术和重建—— 保留皮肤乳房切除术（SSM）、保留乳头乳房切除术（NSM）和全乳房切除术；即刻和延期重建，使用假体、组织扩张器和自体皮瓣（TRAM、DIEP、背阔肌）
• 前哨淋巴结活检（SLNB）—— 双示踪剂技术（放射性核素和蓝色染料）；前哨淋巴结阴性及部分前哨淋巴结阳性患者可免除腋窝淋巴结清扫
• 腋窝淋巴结清扫术（ALND）—— I-III级淋巴结清扫术，用于淋巴结阳性疾病；采用神经保留技术，最大限度地减少淋巴水肿和感觉丧失
• 乳房肿瘤整形手术—— 体积移位（缩乳术、乳房上提术）和体积填充（局部和区域皮瓣）技术，适用于肿瘤与乳房体积比大的病例
• 新辅助治疗和手术—— 新辅助化疗或内分泌治疗后的手术规划；病理完全缓解评估和腋窝手术降级
• 遗传性乳腺癌—— BRCA1/2及其他高危基因突变携带者；风险降低乳房切除术和监测方案
• 男性乳腺癌—— 这种罕见但重要的疾病的手术和全身管理
• 良性乳腺疾病—— 纤维腺瘤、叶状肿瘤、乳腺囊肿和乳头溢液评估

学术和研究贡献

沈坤炜医生在国际领先的乳腺癌期刊上发表了240多篇同行评议论文，主要集中在优化保乳手术、前哨淋巴结活检技术以及新辅助治疗与手术规划的结合。他关于中国患者保留乳头乳晕乳房切除术的安全性及肿瘤学预后的研究被广泛引用，并推动了这项技术在中国作为标准实践的普及。

他主持或共同主持了多项多中心试验，评估新辅助化疗后腋窝手术降级、亚洲患者保乳肿瘤整形技术（亚洲患者乳房体积通常小于西方患者，使得保乳更具技术挑战性），以及CDK4/6抑制剂和PARP抑制剂在乳腺癌围手术期管理中的整合。

沈医生担任中国抗癌协会（CACA）乳腺癌专业委员会主任委员，并担任多版中国国家乳腺癌外科指南的主要执笔人。他是圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）、欧洲乳腺癌大会（EBCC）和圣加仑国际乳腺癌大会的常邀讲者。

患者关怀理念

沈医生以患者为中心的乳腺癌手术方法而闻名，他特别注重在手术前与每位患者讨论所有手术方案——包括保乳方法、重建选择以及基因检测的意义。他领导着一个多学科乳腺癌团队，汇集了乳腺外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤医生、整形外科医生、病理学家和放射科医生，以制定全面、个性化的治疗方案。

对于国际患者——他们中的许多人带着来自海外机构的影像资料、活检结果和治疗建议——沈医生会特别仔细地审查所有可用数据，然后形成独立的治疗意见。他熟悉国际指南（NCCN、ESMO、St. Gallen），这使他成为寻求手术方案第二意见或在其本国无法获得的技术的患者的理想顾问。

医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院

瑞金医院是中国最负盛名的学术医疗中心之一。瑞金医院乳腺外科是国家重点临床专科，也是中国业务量最大的乳腺癌诊疗中心之一，每年处理超过2000例新发乳腺癌病例。该科室设有：

• 每周召开的乳腺癌多学科团队（MDT）会议，整合外科、肿瘤内科、放射肿瘤科、整形外科和病理科
• 针对BRCA及其他遗传性乳腺癌基因突变携带者的遗传咨询和高风险门诊
• 与整形外科合作进行即刻重建的肿瘤整形外科项目
• 用于术前全身治疗规划和疗效评估的新辅助治疗门诊
• 开展多项乳腺癌手术和全身治疗II-III期临床研究的临床试验中心

国际患者选择沈坤炜医生的理由

• 中国顶尖的乳腺癌外科医生——中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员及国家指南主要执笔人
• 肿瘤整形专业知识——将癌症控制与美学效果相结合，对于乳房体积较小的亚洲患者尤为重要
• 保留乳头乳晕乳房切除术的先驱——中国在该项保留身体形象技术方面经验最丰富的外科医生之一
• 与NCCN/ESMO指南保持一致的实践——熟悉国际指南，非常适合来自西方医疗系统的患者
• 高诊量中心——每年超过2000例新发乳腺癌病例，意味着无与伦比的手术经验
• 第二诊疗意见权威——定期为国际患者审查海外影像和手术计划
• 通过CMCS礼宾协调可获得英语支持

国际患者实用信息

• 医院：瑞金医院，上海市黄浦区瑞金二路197号
• 预约提前时间：新患者2-3周；紧急情况可通过CMCS加快安排
• 咨询形式：面诊；通过CMCS可进行远程预咨询影像和病理审查
• 语言：普通话；CMCS提供英语口译服务
• 病历：CMCS在咨询前提供海外影像、病理和治疗记录的完整中文翻译

CMCS如何提供帮助

上海国际医疗礼宾服务（CMCS）为寻求沈坤炜医生在瑞金医院咨询或治疗的国际患者提供端到端支持。我们的服务包括：

• 优先预约和日程协调
• 病历、影像和病理报告翻译（英语 ↔ 中文）
• 协助进行远程预咨询影像和病理审查
• 咨询和手术期间的现场口译
• 瑞金医院附近的住宿协调
• 保险联络和账单支持
• 与您本国肿瘤科医生协调术后随访
• 乳腺癌研究的临床试验资格评估

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