廖专医生——上海长海医院胰腺疾病与内镜超声专家

Dr. Liao Zhuan (廖专) – Expert in Pancreatic Disease & Endoscopic Ultrasound at Changhai Hospital, Shanghai

廖专医生简介

廖专教授是海军军医大学(第二军医大学)长海医院消化内科教授、博士生导师,也是中国胰腺疾病和内镜超声(EUS)领域的顶尖专家之一。在李兆申院士打造的、全球胰腺疾病和内镜治疗最活跃且最具学术声望的科室中,廖医生已成为胰腺疾病诊断和内镜治疗(包括慢性胰腺炎、胰腺囊性病变、自身免疫性胰腺炎和胰腺癌)领域的权威专家,也是中国经验最丰富、技术最精湛的内镜超声医生之一。

在过去的二十年里,内镜超声彻底改变了胰腺和胰腺周围疾病的诊断和管理。EUS将标准内窥镜的光学功能与高频超声换能器相结合,从胃肠腔内提供胰腺、胆管和周围结构的实时、高分辨率成像——对于许多胰腺病变,其空间分辨率远超经腹超声、CT或MRI。在专家手中,EUS能够检测和表征小至5毫米的胰腺肿块,精确分期胰腺癌和壶腹癌,通过EUS引导下细针穿刺(FNA)或细针活检(FNB)进行胰腺病变的组织取样,以及越来越多的治疗干预,包括EUS引导下胰腺假性囊肿和包裹性坏死的引流,EUS引导下腹腔神经丛溶剂注射治疗胰腺癌疼痛,以及EUS引导下胆管和胰管引流。廖医生在EUS方面的病例量和技术专长使他跻身中国精英内镜超声医生之列,长海医院的EUS项目也是全国最活跃、经验最丰富的项目之一。

所属医院:长海医院消化内科

长海医院(长海医院)隶属于海军军医大学,是上海最大、最负盛名的大型综合性医院之一,也是全国胃肠病学、消化内镜和胰腺疾病领域的领导者。其消化内科——李兆申院士世界闻名的消化内镜和胰腺疾病项目的所在地——是中国病例量最大、技术最先进的消化内科之一,处理着全国最大量的胰腺疾病病例。该科室的EUS诊室配备了最新一代的径向和线阵超声内镜,用于胰腺肿块特征分析的弹性成像功能,用于病灶血管评估的对比增强EUS(CE-EUS),以及全套EUS引导下的介入附件,包括FNA和FNB穿刺针、引流导管、腔内连接金属支架(LAMS)和腹腔神经丛溶剂注射穿刺针。

该科室的胰腺疾病项目由多学科胰腺肿瘤委员会支持,整合了胃肠病学、肝胆外科、肿瘤内科、放射肿瘤科和介入放射科,实现了从诊断到治疗的胰腺癌和其他胰腺肿瘤的全面管理。其研究基础设施包括专门的胰腺疾病生物样本库和活跃的临床试验项目,评估胰腺疾病的新型诊断和治疗方法。

临床专长:廖专医生诊治范围

  • 内镜超声(EUS)诊断 — 胰腺、胆管、壶腹和胰腺周围结构的高分辨率EUS成像;胰腺实性肿块、囊性病变和导管异常的检测和特征分析;胰腺导管腺癌(PDAC)、壶腹癌和远端胆管癌的EUS分期,包括血管受累(门静脉、肠系膜上动脉和静脉)评估以确定手术可切除性;胰腺囊性病变的EUS特征分析,包括IPMN、黏液性囊腺瘤(MCN)、浆液性囊腺瘤和实性假乳头状肿瘤;使用Rosemont标准评估慢性胰腺炎的严重程度
  • EUS引导下组织取样 — 胰腺实性肿块、囊性病变和胰腺周围淋巴结的EUS-FNA和EUS-FNB,用于细胞学和组织学诊断;快速现场评估(ROSE)以立即评估样本充足性;FNA/FNB标本的分子分析,包括KRAS突变、GNAS突变和胰腺囊肿液的下一代测序;EUS引导下纵隔和胃周淋巴结以及黏膜下肿瘤的取样
  • 慢性胰腺炎 — 慢性胰腺炎的EUS诊断和严重程度评估;慢性胰腺炎并发症的内镜治疗,包括胰管结石(ESWL协调和ERCP取石)、主要胰管狭窄(胰管支架置入)和胰腺假性囊肿(EUS引导下经壁引流);与疼痛管理团队协调进行EUS引导下腹腔神经丛阻滞治疗慢性胰腺炎疼痛
  • 胰腺囊性病变 — 胰腺囊肿的EUS特征分析和风险分层,包括IPMN(主胰管型、分支胰管型和混合型)、MCN和其他囊性病变;EUS引导下囊液抽吸和分析(CEA、淀粉酶、细胞学、分子标志物);根据国际指南(福冈、欧洲)制定监测计划;对选定病变进行EUS引导下乙醇和紫杉醇消融胰腺囊肿
  • 自身免疫性胰腺炎(AIP) — 1型和2型AIP的诊断,包括EUS引导下组织取样以进行组织学确认;IgG4测量和血清学;类固醇治疗和监测;在诊断困难的病例中与胰腺癌鉴别
  • EUS引导下治疗性干预 — 使用腔内连接金属支架(LAMS)EUS引导下引流胰腺假性囊肿和包裹性坏死(WON);对感染的WON进行直接内镜下坏死组织清除术;EUS引导下腹腔神经丛溶剂注射(CPN)治疗胰腺癌疼痛;EUS引导下胆道引流(胆管十二指肠吻合术、肝胃吻合术)作为ERCP失败时的补救性胆道引流;EUS引导下胰管引流治疗胰管离断综合征
  • 胰腺癌诊断和分期 — 胰腺导管腺癌的EUS分期,用于评估手术可切除性;EUS-FNB用于组织学诊断和分子谱分析;与多学科胰腺肿瘤委员会协调,制定治疗计划,包括手术、新辅助化疗和姑息治疗;对已被告知肿瘤不可切除的患者进行胰腺癌可切除性的第二意见

国际患者选择廖专医生和长海医院的原因

国际患者选择廖专医生和长海医院进行EUS和胰腺疾病咨询的原因,既体现了EUS项目的卓越技术,也反映了该科室在胰腺疾病方面深厚的专业知识。

对于性质不明的胰腺肿块患者——CT或MRI已发现病变但尚未确诊——长海医院EUS引导下FNB提供的组织学诊断,对于许多胰腺病变,其敏感性和特异性均优于CT引导下的经皮活检,并且没有与经皮方法相关的腹膜播散理论风险。长海医院提供快速现场评估(ROSE)和FNB标本分子分析,实现了全面的基于组织的评估,通常能解决诊断不确定性并制定适当的治疗计划。

对于胰腺囊性病变患者——影像学检查中日益常见的偶然发现——廖医生在EUS特征分析和胰腺囊肿风险分层方面的专业知识,提供了对恶性潜能的精确评估,这对于适当的监测和治疗决策至关重要。长海医院能够进行EUS引导下囊液抽吸,并进行CEA、淀粉酶、细胞学和分子标志物分析,实现了仅凭影像学无法达到的诊断精确度。

对于慢性胰腺炎及其并发症(胰管结石、主要狭窄、假性囊肿和顽固性疼痛)患者,长海医院结合了ESWL、ERCP和EUS引导下介入治疗的专业知识,提供了全面的内镜治疗能力,这在中国仅有少数几家中心能够提供。长海医院EUS和胰腺疾病咨询的费用远低于西方医疗系统中同等服务的费用,并且通过CMCS通常可在几天内安排廖医生的门诊。

就诊须知

通过CMCS安排的廖专医生在长海医院的就诊,将首先全面审阅所有既往胰腺影像学资料——包括带有胰腺协议的腹部CT、MRCP、经腹超声以及现有EUS报告和图像——相关实验室检查(血清淀粉酶和脂肪酶、CA 19-9、CEA、IgG4、肝功能检查)、既往病理结果,以及患者的胰腺和胃肠病史,包括既往胰腺炎发作、既往胰腺手术和当前症状。CMCS将在就诊前安排所有医疗记录和影像报告的认证翻译。

廖医生将评估胰腺病理,评估EUS和任何计划的EUS引导下介入治疗的适应症和技术方法,概述预期程序及其诊断或治疗目标,并协调胰腺癌病例的多学科肿瘤委员会审查。每次就诊后都会提供书面英文咨询摘要,CMCS将促进廖医生团队与患者所在地胃肠病专家、肿瘤专家或外科医生之间的直接沟通,以确保护理计划的连续性。

通过CMCS预约咨询

上海华源医疗服务中心(CMCS)为寻求廖专医生在长海医院进行胰腺疾病和EUS咨询的国际患者提供全面的端到端支持服务。我们的服务包括优先安排咨询和手术、既往影像报告和医疗记录的认证翻译、术前检查的协调、咨询和手术过程中的现场口译、术后监测和出院协调,以及所有EUS结果和病理结果的英文书面报告。CMCS还将促进廖医生团队与患者所在地医生之间的直接沟通,以确保护理的无缝衔接。

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