关于高平进医生
高平进医生是教授、博士生导师,也是中国高血压和心血管代谢疾病领域最重要的临床科学家和学术带头人之一,任职于上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科。他担任上海市高血压研究所所长——该所是中国最具影响力的心血管疾病研究和临床中心之一——并在高血压的病理生理学、诊断和治疗,高血压引起的器官损害,以及高血压与代谢疾病、肾脏疾病和心血管风险的交叉领域,被国内外公认为领军人物。
高医生致力于将高血压科学的进展转化为更好的患者临床结局——这不仅通过他在上海市高血压研究所的研究项目实现,也通过他领导的全国临床指南、流行病学研究和质量改进举措,这些举措塑造了中国高血压管理实践。他的研究涵盖了高血压医学中一些最重要的临床问题:不同风险特征和合并症患者的最佳血压目标、心脏、肾脏和大脑高血压终末器官损害的机制、醛固酮和肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 在难治性高血压中的作用、高血压与代谢综合征的关系,以及中国人群高血压及其并发症的流行病学。
对于国际患者——特别是居住在上海的外籍人士和来自高血压管理分散或高血压专科专家资源有限地区的医疗游客——高医生在评估和管理高血压方面提供了临床深度和科学严谨性,这在大型学术高血压中心之外很少见。他在难治性高血压、继发性高血压、高血压器官损害评估以及复杂合并症患者降压方案优化方面的专长,使他成为那些尽管服用多种药物血压仍未得到充分控制,或已出现高血压并发症需要专科评估的患者的宝贵资源。
医院隶属:上海瑞金医院高血压研究所
瑞金医院(上海交通大学医学院附属)是上海历史最悠久、最受尊敬的学术医疗机构之一,成立于1907年,始终位列中国顶级医院之列。其心血管内科是一个高容量、多学科的心脏病学项目,在高血压领域享有国内国际盛誉,而瑞金医院内的上海市高血压研究所几十年来一直是中国高血压研究、临床护理和指南制定的领先中心。
上海市高血压研究所配备了全面的高血压诊断基础设施:24小时动态血压监测(ABPM)、家庭血压监测项目、高血压心脏病(左心室肥厚、舒张功能不全、左心房扩大)的先进超声心动图评估、肾功能和蛋白尿评估、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)测量和颈动脉超声、脉搏波速度(PWV)和增强指数测量用于动脉硬度评估、眼底镜检查用于高血压视网膜病变,以及全面的继发性高血压检查,包括肾上腺影像学检查、醛固酮与肾素比值、肾动脉多普勒超声,以及在需要时进行单基因高血压综合征的基因检测。
该研究所与中国乃至国际的高血压中心保持活跃的研究合作,参与了主要的国际高血压临床试验,并通过中华医学会心血管病分会和中国高血压联盟为中国高血压管理指南的制定做出了贡献。对于国际患者,瑞金医院提供高血压专科专家和全面的诊断评估,其费用远低于西方医疗系统中同等专科护理的费用。
临床专长:高平进医生诊治范围
- 难治性高血压和顽固性高血压——对尽管使用三种或更多种最佳剂量降压药物(包括利尿剂)血压仍高于目标的患者进行系统评估和管理;识别并纠正导致因素,包括用药依从性差、白大褂效应、阻塞性睡眠呼吸暂停、膳食钠过量和药物相互作用;优化降压方案;评估继发性原因;对合适的候选者考虑基于设备的治疗,包括肾脏去神经术
- 继发性高血压——全面评估高血压的可识别原因,包括原发性醛固酮增多症(Conn综合征)、肾血管性高血压(肾动脉狭窄)、肾实质疾病、嗜铬细胞瘤和副神经节瘤、库欣综合征、甲状腺和甲状旁腺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停和单基因高血压综合征;协调肾上腺静脉采样以进行原发性醛固酮增多症分型;与内分泌科、肾脏科和泌尿科进行多学科管理规划
- 高血压器官损害评估与管理——全面评估高血压介导的器官损害(HMOD),包括心脏(左心室肥厚、舒张功能不全、射血分数保留的心力衰竭)、肾脏(慢性肾脏病、蛋白尿、高血压肾硬化)、大脑(白质病变、腔隙性梗死、认知障碍)和血管(动脉硬化、颈动脉粥样硬化、外周动脉疾病);根据HMOD负荷进行风险分层和强化治疗
- 代谢综合征和糖尿病背景下的高血压——对与肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗和2型糖尿病并存的高血压进行综合管理;优化降压治疗,关注代谢中性及心肾保护作用;与内分泌科协调,全面降低心血管代谢风险
- 慢性肾脏病中的高血压——对CKD 1-5期患者进行血压管理,关注降低心血管风险和延缓CKD进展的双重目标;优化RAAS阻断;透析患者高血压管理;与肾脏科协调进行综合心肾护理
- 妊娠期高血压和育龄期女性高血压——管理妊娠期慢性高血压、先兆子痫风险评估和预防、产后高血压管理,以及计划妊娠女性的降压治疗选择
- 心血管风险评估与一级预防——使用适用于中国人群的验证风险评分进行全面心血管风险分层;评估和管理多种心血管风险因素,包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和肥胖;生活方式干预咨询;启动和优化预防性药物治疗
- 老年患者高血压管理——老年人血压目标选择和降压方案优化,关注体位性低血压、虚弱、多重用药和认知功能;单纯收缩期高血压管理
科研领导与学术贡献
高平进医生在上海市高血压研究所的科研项目已产出大量研究成果,这些成果塑造了中国乃至国际的高血压科学和临床实践。他的研究涵盖了中国人群高血压及其并发症的流行病学、高血压终末器官损害的机制、RAAS和醛固酮在难治性高血压和继发性高血压中的作用、高血压与代谢疾病的关系,以及降压药物在中国患者中的临床药理学。
他曾担任多项国家和国际重大高血压临床试验的主要研究者或共同研究者,并通过中华医学会心血管病分会和中国高血压联盟为中国高血压管理指南的制定做出了贡献。他在同行评审期刊(包括《Hypertension》、《Journal of Hypertension》、《European Heart Journal》、《Journal of the American College of Cardiology》和《Chinese Medical Journal》)上发表的论文被广泛引用,为高血压管理的国际循证医学基础做出了贡献。他对上海市高血压研究所的领导使其成为中国高血压研究和临床卓越的顶级中心之一,吸引了来自中国和国际的患者和研究合作者。
国际患者选择高平进医生和瑞金医院的原因
国际患者——包括居住在上海的外籍人士以及来自北美、欧洲、东南亚和中东的医疗游客——寻求高平进医生的会诊,原因多种多样,这既反映了他专业知识的临床深度,也反映了在瑞金医院获得高血压专科护理的实际优势。
对于难治性高血压患者——尽管服用多种药物血压仍高于目标——高医生系统地识别和纠正促成因素、排除继发性原因并优化降压方案的方法,常常能实现血压控制,而这在专业程度较低的管理中往往难以实现。瑞金医院提供的全面继发性高血压检查——包括肾上腺影像学检查、醛固酮与肾素比值检测、肾上腺静脉采血、肾动脉影像学检查和基因检测——能够识别可治疗的继发性原因,这些原因在纠正后可以显著改善血压控制并减少对多种药物的需求。
对于患有高血压器官损害的患者——左心室肥厚、舒张功能不全、慢性肾脏病或因血压控制不佳导致脑血管疾病——高医生在HMOD评估方面的专业知识以及他将评估结果整合到综合治疗策略中以同时解决血压控制和器官保护问题的能力,提供了在大型学术高血压中心之外难以获得的临床精细度。
对于居住在上海需要持续专科高血压管理的外籍人士,高医生和上海市高血压研究所提供世界级高血压专家的连续性护理——包括24小时ABPM、家庭血压监测项目和定期随访——这提供了与他们本国相当或更高的标准的高血压护理。
在瑞金医院进行高血压专科会诊和全面诊断评估的费用远低于西方医疗系统中同等专科护理的费用,通过CMCS通常可以在数天内安排高医生的门诊。
会诊预期
通过CMCS安排在瑞金医院与高平进医生的会诊,将首先对所有既往血压记录(包括家庭血压日志和既往ABPM报告,如可用)、当前降压药物和既往用药史、相关实验室检查结果(肾功能、电解质、醛固酮与肾素比值、甲状腺功能、空腹血糖和血脂、尿液分析和尿蛋白定量)、既往心脏影像学检查(超声心动图、心电图)以及患者的心血管风险因素、合并症和家族史进行全面审查。CMCS将在会诊前安排所有医疗记录和检查结果的认证翻译。
高医生将评估高血压的严重程度和模式,评估继发性原因的可能性,评估高血压器官损害的程度,分层整体心血管风险,并制定全面的管理计划,包括优化降压方案、生活方式干预建议、在需要时进行进一步诊断检查以及后续随访安排。每次就诊后将提供一份英文书面会诊总结,CMCS将协助高医生团队与患者的家庭心脏病专家或全科医生进行直接沟通,以确保护理的连续性。
通过CMCS预约会诊
上海国际医疗礼宾服务(CMCS)为寻求高平进医生在瑞金医院进行高血压和心血管代谢会诊的国际患者提供全面的端到端支持。我们的服务包括优先安排高医生和上海市高血压研究所团队的会诊时间、认证的医疗记录和检查结果翻译、协调24小时ABPM和其他诊断检查、会诊期间的现场口译以及所有检查结果和建议的英文书面报告。CMCS还将协助高医生团队与患者的家庭医生进行直接沟通,以确保瑞金医院的评估无缝整合到患者的持续心血管护理中。
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