蔡端医生——上海长海医院胰腺外科、肝胆外科专家

关于蔡端医生

蔡端医生是海军军医大学（原第二军医大学）长海医院普通外科的教授、博士生导师，也是中国领先的胰腺和肝胆外科医生之一。凭借在胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、胆道肿瘤和复杂肝胆疾病手术治疗方面的丰富临床经验，蔡医生被公认为中国最著名的军事学术医疗中心之一的胰腺和肝胆外科资深权威。他的临床实践以肿瘤学精准性、适时微创技术以及将多学科专业知识（包括肿瘤内科、放射肿瘤科和介入放射科）整合到复杂胰腺和胆道肿瘤手术管理中为特色。

胰腺手术是腹部外科中技术要求最高、风险最大的领域之一。胰腺是一个深部器官，解剖结构复杂，与肠系膜上动脉和静脉、门静脉、腹腔动脉和其他主要血管结构关系密切——这些关系使得胰腺切除术在技术上具有挑战性，并决定了可切除和不可切除疾病之间的界限。Whipple手术（胰十二指肠切除术）——胰头癌和壶腹周围肿瘤的标准手术——是腹部外科中执行最复杂的手术之一，其结果高度依赖于外科医生的经验和医院的手术量。在高手术量的胰腺外科中心，Whipple手术的术后死亡率低于3%，主要并发症发生率远低于低手术量的中心。蔡医生的病例数量和技术专长，加上长海医院多学科胰腺疾病项目的支持，使他跻身中国精英胰腺外科医生之列。

医院附属科室：长海医院普通外科

长海医院隶属于海军军医大学，是上海最大、最负盛名的学术医疗中心之一。其普通外科是一个高手术量、多学科的外科项目，在胰腺外科、结直肠外科和肝胆外科方面享有全国性的特殊声誉。长海医院的胰腺外科项目是上海手术量最高的项目之一，每年进行大量的Whipple手术、胰体尾切除术和全胰切除术，并由一个整合了胰腺外科、胃肠内科、肿瘤内科、放射肿瘤科和介入放射科的专业胰腺肿瘤多学科团队提供支持。

该科室的腹腔镜和机器人手术项目为经过适当选择的患者提供胰腺切除的微创方法——包括腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜Whipple手术和机器人胰腺手术——与开放手术方法相比，可缩短住院时间、减少失血并加快康复。该科室的胰腺外科项目与长海医院世界著名的胃肠内科和治疗性内窥镜项目（包括李兆申院士的消化内窥镜和EUS服务）紧密结合，从而实现复杂胰腺和胆道疾病内窥镜和手术方法的无缝协调。

临床专长：蔡端医生治疗的疾病

• 胰腺癌手术 — 胰十二指肠切除术（Whipple手术）用于胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌和十二指肠癌；幽门保留胰十二指肠切除术（PPPD）；胰体尾切除术加脾切除术用于胰体尾癌；全胰切除术用于多灶性或弥漫性胰腺癌；血管切除重建术（门静脉、肠系膜上静脉）用于交界可切除胰腺癌；腹腔镜和机器人胰腺切除术用于选择性病例；与肿瘤内科和放射肿瘤科协调进行新辅助和辅助治疗，包括FOLFIRINOX、吉西他滨/纳米紫杉醇和立体定向放疗（SBRT）
• 交界可切除和局部晚期胰腺癌 — 根据NCCN和ISGPS标准进行可切除性多学科评估；新辅助化疗和/或放疗以转化为可切除性；新辅助治疗后重新评估可切除性；血管切除重建术用于累及门静脉或肠系膜上静脉的肿瘤；姑息性手术旁路（肝空肠吻合术、胃空肠吻合术）用于不可切除疾病引起的胆道或胃出口梗阻
• 胰腺囊性肿瘤 — 切除具有高危特征或可疑特征且不适合监测的导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）；黏液性囊性肿瘤（MCN）切除；实性假乳头状肿瘤（SPN）切除；对适合保留胰腺实质切除的良性或低级别囊性病变进行剜除术和中央胰腺切除术；与EUS团队协调进行术前囊肿特征描述和风险分层
• 慢性胰腺炎手术 — Frey手术（胰头局部切除加侧侧胰空肠吻合术）用于伴有胰头肿大和导管高压的慢性胰腺炎；Beger手术用于炎症性胰头肿块；胰体尾切除术用于主要累及胰体尾的慢性胰腺炎；全胰切除术加胰岛自体移植（TP-IAT）用于顽固性慢性胰腺炎伴顽固性疼痛；与内窥镜团队协调进行术前ERCP和胰管支架置入术
• 胆管和胆囊手术 — 肝空肠吻合术和胆管重建术用于良性胆道狭窄和胆管损伤；肝门部胆管癌（Klatskin瘤）切除术包括肝切除术和胆道重建术；远端胆管癌切除术（Whipple手术）；胆囊癌切除术包括扩大胆囊切除术加肝切除术和淋巴结清扫术；腹腔镜胆囊切除术用于症状性胆结石病
• 微创胰腺和肝胆手术 — 腹腔镜胰体尾切除术伴或不伴脾脏保留；腹腔镜Whipple手术用于选择性病例；机器人胰腺手术；腹腔镜肝切除术用于肝肿瘤和转移瘤；与开放手术方法相比，可减少失血、缩短住院时间并加快康复
• 胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs） — 功能性PNETs（包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤和VIPoma）的手术切除；非功能性PNETs的切除；对小型、浅表PNETs进行剜除术；对较大或恶性PNETs进行胰体尾切除术和Whipple手术；与内分泌科协调进行围手术期激素管理和生长抑素类似物治疗

国际患者选择蔡端医生和长海医院的原因

国际患者选择蔡端医生和长海医院进行胰腺外科会诊的原因，反映了胰腺外科项目的卓越技术以及该科室提供的深度多学科支持。

对于胰腺癌患者——特别是累及门静脉或肠系膜上静脉的交界可切除肿瘤，或在低手术量中心被认为不可切除的肿瘤——长海医院的多学科胰腺肿瘤委员会和蔡医生在血管切除重建方面的经验，提供了对可切除性的重新评估，这常常能发现以前未曾考虑过的手术选择。新辅助化疗和SBRT可用于转化交界可切除肿瘤，结合蔡医生在血管切除重建方面的技术能力，这意味着被告知胰腺癌无法手术的患者可能会发现长海医院可以实现治愈性切除。

对于慢性胰腺炎伴顽固性疼痛且内窥镜治疗无效的患者，蔡医生在全范围慢性胰腺炎手术选择方面的专业知识——包括Frey手术、Beger手术和胰岛自体移植全胰切除术——为患者提供了手术止痛的途径，这在中国只有少数几家中心才能提供。长海医院胰腺外科和治疗性内窥镜项目的紧密整合，使得慢性胰腺炎的管理真正实现了多学科方法，内窥镜和手术方案被同时考虑，而不是按顺序进行。

长海医院的胰腺外科会诊和手术费用远低于西方医疗系统中同等护理的费用，通过CMCS通常可在几天内安排专科会诊。

您的会诊预期

通过CMCS安排的长海医院蔡端医生的会诊，首先会对所有先前的胰腺和胆道影像学资料进行全面审查——包括带有胰腺方案的腹部CT、MRCP、EUS报告和图像，以及用于分期的PET-CT（如有）——相关的实验室检查（CA 19-9、CEA、肝功能检查、胆红素、血清淀粉酶和脂肪酶）、先前的病理结果、先前的ERCP和内窥镜介入记录，以及患者的胰腺和肿瘤病史。CMCS将在会诊前安排所有医疗记录和影像报告的认证翻译。

蔡医生将评估胰腺或胆道病理，评估手术可切除性和方法，概述推荐的治疗策略——包括手术、新辅助治疗和辅助治疗的作用和顺序——并详细说明理由，并协调多学科肿瘤委员会审查。每次预约后都会提供一份书面英文会诊摘要，CMCS将促进蔡医生团队与患者所在地的肿瘤科医生或外科医生之间的直接沟通，以确保护理计划的连续性。

通过CMCS预约会诊

上海中国医疗礼宾服务（CMCS）为寻求长海医院蔡端医生胰腺和肝胆外科会诊的国际患者提供全面的端到端支持。我们的服务包括优先会诊安排、认证医疗记录和影像报告翻译、协调包括EUS和MRCP在内的额外检查、会诊全程现场翻译、手术后勤和住院协调，以及所有发现和建议的书面英文报告。CMCS还将促进蔡医生团队与患者所在地的医生之间的直接沟通，以确保护理的无缝连续性。

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