关于王振义院士
王振义院士是教授、博士生导师、中国工程院和中国科学院院士,也是现代肿瘤学史上最著名和最具影响力的人物之一。王院士常驻上海交通大学医学院附属瑞金医院,是急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸(ATRA)分化疗法的创始人——这项发现于20世纪80年代,将APL从一种致命性极高(诊断后数周内死亡率接近100%)的白血病,转变为医学上治愈率最高的癌症之一,当与三氧化二砷(ATO)联合治疗时,长期治愈率超过90%。这项成就被普遍认为是20世纪肿瘤学最重要的进展之一,直接挽救了全球数十万人的生命。
ATRA和APL的故事是医学史上最非凡的篇章之一。20世纪80年代初,APL是无一例外致命的诊断。患者在诊断后的几天到几周内,因白血病特征性凝血功能障碍引起的灾难性出血而死亡,而常规化疗虽然有时能获得暂时缓解,但与高治疗死亡率和几乎普遍的复发相关。王院士的洞察力——APL细胞与其他白血病亚型不同,可能被诱导分化为正常的成熟血细胞,而不是简单地被杀死——促使他在分化疗法尚停留在理论而非临床现实的时期,测试了ATRA对APL患者的疗效。结果是颠覆性的:ATRA在所有其他治疗失败的APL患者中诱导了完全缓解,且没有常规化疗危及生命的毒性。这项发现,随后由他在瑞金医院的同事陈竺和陈赛娟与三氧化二砷联合使用,产生了一种无需化疗的口服方案,治愈了超过90%的APL患者——这一结果是任何其他白血病治疗都无法比拟的。
王院士对医学的贡献超越了APL。他在造血功能、白血病干细胞生物学以及癌细胞分化和凋亡机制的理解方面做出了基础性贡献。他在瑞金医院六十多年的职业生涯塑造了中国血液学作为一门学科的发展,并激励了全世界几代血液学家和癌症生物学家。尽管王院士因年事已高已基本不再积极参与临床实践,但他的遗产体现在瑞金医院世界一流的血液学项目,以及通过CMCS安排的国际患者与他建立的项目及其培养的同事和继任者的联系。
医院附属:上海交通大学医学院附属瑞金医院
瑞金医院(Ruijin Hospital),隶属于上海交通大学医学院,是上海最负盛名、历史最悠久的学术医疗中心之一,也是全球血液学领域的领导者。瑞金医院血液内科作为APL全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)分化疗法的诞生地而享誉国际——这项发现已在全球挽救了数十万人的生命。该科室每年处理大量复杂的血液系统恶性肿瘤病例,并设有活跃的骨髓移植项目、CAR-T细胞治疗项目以及中国最活跃的血液学临床试验项目之一。
该科室的研究基础设施包括一个最先进的分子诊断实验室、一个造血干细胞生物学研究项目和一个活跃的转化研究管线,将实验室发现与临床试验联系起来。该科室与哈佛大学、MD安德森癌症中心、纪念斯隆-凯特琳癌症中心以及欧洲主要机构的血液学中心保持研究合作,并 consistently 被评为亚洲顶尖的血液学项目之一,也是全球最具影响力的项目之一。
APL遗产:对国际患者意味着什么
- 急性早幼粒细胞白血病(APL)——瑞金医院是全球APL治疗的中心。这里开发的ATRA加ATO方案使超过95%的新诊断APL患者获得完全缓解,并使超过90%的患者获得长期治愈。对于被诊断患有APL的国际患者——特别是高危APL、复发APL或在不寻常临床背景下发生的APL——瑞金医院在四十多年间积累了数千名患者的无与伦比的经验,代表了该疾病的护理金标准。
- 急性髓系白血病(AML)——分子分型和风险分层;FLT3抑制剂、IDH抑制剂和维奈克拉联合靶向治疗;强化化疗;异基因干细胞移植;通过临床试验获取研究性药物。
- 骨髓增生异常综合征(MDS)——诊断和风险分层;去甲基化药物治疗;维奈克拉联合治疗;高危MDS的异基因干细胞移植。
- 慢性髓性白血病(CML)——TKI治疗选择和优化;分子监测和免治疗缓解策略;TKI耐药管理。
- 淋巴瘤和骨髓瘤——获得瑞金医院淋巴瘤和骨髓瘤专家的诊疗;CAR-T细胞疗法;双特异性抗体疗法;新型免疫疗法联合治疗。
- 分化治疗和靶向肿瘤学——王院士在瑞金医院开创的分化治疗原则继续为AML和其他癌症的新型治疗策略提供灵感;难治性血液系统恶性肿瘤患者可能通过瑞金医院的临床试验项目获得研究性分化和靶向治疗方案。
- 专家第二意见——对APL、AML、MDS或其他血液系统恶性肿瘤患者的骨髓活检、细胞遗传学、分子谱分析和治疗记录进行审查;通过CMCS提供书面英文第二意见报告。
学术传承与全球认可
王振义院士的科学遗产是中国医学史乃至全球肿瘤学史上最受赞誉的之一。他撰写或合著了数百篇发表在中国和国际期刊上的同行评审论文,其中包括在《血液》、《新英格兰医学杂志》、《自然医学》、《柳叶刀》和《中华医学杂志》上的里程碑式贡献。他对APL的ATRA疗法的发现被引用了数千次,并被全球所有主要的血液学和肿瘤学教科书认为是癌症治疗的范式转变式进展。
王院士几乎获得了中国和国际医学界的每一项主要荣誉,包括中国国家最高科学技术奖——国家最负盛名的科学奖项——凯特琳奖(通用汽车癌症研究基金会颁发)、哈姆丹医学科学奖,以及多所国际大学的荣誉博士学位。他是美国国家科学院外籍院士和法国科学院外籍院士,并因其对血液学的终身贡献而获得美国血液学会(ASH)、欧洲血液学会(EHA)和国际血液学会(ISH)的认可。
王院士同时当选中国工程院院士和中国科学院院士——这一荣誉在中国只有少数人拥有——反映了他对癌症生物学科学理解和将该理解应用于挽救人类生命的实践应用方面所做贡献的非凡广度和深度。他在瑞金医院的遗产体现在他建立的世界一流血液学项目、他培养的同事和继任者——包括陈竺院士和陈赛娟院士——以及全球数十万因他的发现而活到今天的APL患者。
为什么国际患者选择瑞金医院
对于患有APL的国际患者——王院士的发现使这种疾病从死刑变成了可治愈的疾病——瑞金医院是世界上在这一疾病方面经验最丰富、历史意义最重大的机构。没有其他中心治疗过更多的APL患者,积累过更多ATRA和ATO治疗的临床经验,或对APL生物学和治疗的全球理解做出过更多贡献。对于高危APL、复发APL、具有不寻常分子特征的APL,或发生在怀孕、极高龄或显著器官功能障碍等具有挑战性临床背景下的APL患者,瑞金医院的深厚经验是无与伦比的。
对于患有其他血液系统恶性肿瘤——AML、MDS、CML、淋巴瘤或骨髓瘤——的患者,瑞金医院的血液学项目结合了临床专业知识、分子诊断能力、通过临床试验获得新疗法的途径以及转化研究整合,使其位列亚洲顶尖血液学项目之列。该项目活跃的CAR-T细胞疗法和双特异性抗体项目为复发或难治性疾病且已用尽标准治疗方案的患者提供了前沿的免疫疗法。
瑞金医院的治疗费用远低于西方医疗系统中的同等护理,并且获得专家会诊、分子诊断检查和开始治疗的速度通常比国外公共医疗系统快得多。CMCS已通过瑞金医院的血液学项目为来自北美、欧洲、东南亚和中东的患者协调了血液学咨询和治疗项目。
会诊预期
通过CMCS在瑞金医院血液学项目安排的会诊,首先会对所有先前的诊断结果进行全面审查——包括骨髓活检和骨髓涂片报告、细胞遗传学、分子谱分析(NGS面板、PML-RARα和其他融合基因的RT-PCR)、流式细胞术免疫分型、血常规趋势、凝血研究以及所有先前的治疗记录。CMCS将在此次会诊前安排所有医疗记录、实验室报告和病理结果的认证翻译。
会诊的血液学专家将评估诊断和分子亚型,评估先前的治疗和反应,概述建议的治疗策略及详细理由,并对预期结果进行现实评估。对于APL患者,会诊将专门讨论ATRA和ATO的作用、MRD监测策略以及任何治疗相关并发症的管理。每次会诊后都会提供书面英文会诊总结,CMCS将促进瑞金医院血液学团队与患者当地血液学专家之间的直接沟通,以实现护理计划的连续性。
通过CMCS预约会诊
上海华医星康(CMCS)为寻求瑞金医院血液学咨询的国际患者提供全面的端到端支持——瑞金医院是王振义院士发现ATRA疗法改变癌症治疗历史的机构。我们的服务包括优先安排瑞金医院血液学团队的会诊时间、认证的医疗记录和实验室报告翻译、临床协调员在会诊前的分子和病理审查、医院物流和入院协调、签证和旅行支持、瑞金医院附近的住宿建议、整个会诊和治疗过程中的现场口译、药房和化疗协调,以及患者返回后瑞金医院血液学团队与患者当地血液学专家之间的持续随访协调。
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