中国上海中山医院肝癌外科与肝脏肿瘤学先驱——汤钊猷院士

关于汤钊猷院士

汤钊猷院士是教授、博士生导师、中国工程院院士，是全球肝癌外科和肝肿瘤学史上最著名、最具历史意义的人物之一。他长期在复旦大学中山医院工作——这是中国顶尖的学术医疗中心之一，也是他毕生致力于建立全球最大、最具影响力的肝癌项目的机构——汤院士被国际公认为中国现代肝癌外科的奠基人、亚临床肝细胞癌（HCC）及其手术治愈概念的提出者，以及通过数十年临床和转化研究，改变全球肝癌认识和治疗方式的科学家。

中国肝癌外科的故事与汤钊猷院士的故事密不可分。上世纪50年代，当他在中山医院开始职业生涯时，肝细胞癌被认为是一种必死无疑的诊断——患者通常表现为晚期有症状的疾病，并在数月内死亡。手术切除很少尝试，也几乎从未治愈。汤院士的深刻见解——如果在症状出现前的早期亚临床阶段发现并切除肝癌，就可以治愈——促使他开发并倡导在中国高危人群中开展甲胎蛋白（AFP）筛查项目，从而能够发现小的、无症状的肝细胞癌，并进行根治性切除。亚临床肝细胞癌及其手术治愈的这一概念，在中山医院经过数十年的研究和对数千名患者的验证，现在已成为国际肝细胞癌监测指南的基础，并直接拯救了全球数十万人的生命。

汤院士对肝癌的贡献远不止早期发现。他在中山医院的研究项目对肝细胞癌复发和转移的生物学、门静脉癌栓形成的机制、肿瘤微环境在肝细胞癌进展中的作用以及多模式治疗策略（结合手术、经动脉化疗栓塞术（TACE）、消融和全身治疗）的发展产生了基础性的见解，这些策略已经塑造了国际肝细胞癌治疗指南。他提出的“残余癌”概念——即肝细胞癌治疗的关键挑战不是原发肿瘤，而是复发的预防和管理——对全球肝细胞癌研究议程的形成产生了深远影响。

尽管汤院士由于年事已高已基本从积极的外科实践中退出，但他的遗产体现在中山医院世界一流的肝癌项目中——目前由包括樊嘉院士在内的继任者领导——通过CMCS安排的会诊将国际患者与他建立的项目、他培养的同事以及他六十年奉献工作中创造的机构专业知识联系起来。

所属医院：复旦大学中山医院

复旦大学附属中山医院是上海最负盛名、最具历史意义的学术医疗中心之一，也是肝病学、肝癌外科和肝胆医学领域的全球领导者。中山医院肝癌研究所——由汤钊猷院士创建，现已成为全球最大、经验最丰富的肝癌项目之一——是国家重点临床专科和世界卫生组织肝癌研究合作中心。该研究所每年管理大量肝细胞癌病例，包括早期、中期和晚期疾病患者，并提供全方位的肝细胞癌治疗方案，包括手术切除、肝移植、TACE、消融（射频、微波、冷冻消融）、立体定向放疗（SBRT）以及索拉非尼、乐伐替尼、阿替利珠单抗-贝伐珠单抗等已获批和研究性药物的全身治疗。

该研究所的研究基础设施包括专门的肝细胞癌生物库、专注于肝细胞癌复发和转移的转化研究实验室，以及积极的临床试验项目，评估新型全身疗法、免疫治疗组合和局部区域治疗策略。该研究所与MD安德森癌症中心、纪念斯隆-凯特琳癌症中心、巴塞罗那大学以及亚洲领先机构的肝癌中心保持研究合作，并 consistently 被评为全球顶级肝癌项目之一。

汤钊猷院士的遗产：对国际患者意味着什么

• 早期肝细胞癌（HCC）——中山医院肝癌研究所建立在汤院士亚临床肝细胞癌和基于AFP监测的概念之上，在小而早期肝细胞癌的手术切除方面拥有世界上最丰富的经验。对于监测中发现的早期肝细胞癌患者，该研究所的手术结果——包括长期生存率和无复发生存率——是全球文献中记载最好的之一
• 中晚期肝细胞癌——TACE；TACE联合消融或全身治疗；初始不可切除肝细胞癌的转化治疗；门静脉癌栓管理；索拉非尼、乐伐替尼、阿替利珠单抗-贝伐珠单抗、信迪利单抗-贝伐珠单抗及其他已获批药物的全身治疗；通过临床试验获得研究性药物
• 肝细胞癌复发和转移——既往切除或消融后肝内复发的管理；复发性肝细胞癌的再次切除；挽救性消融；肝外转移的管理；复发性疾病的全身治疗；该研究所在肝细胞癌复发（汤院士确定的核心临床挑战）方面的无与伦比的经验是一项特殊优势
• 肝移植治疗肝细胞癌——米兰标准内外肝移植评估；TACE或消融的桥接治疗；与中山医院肝移植项目的协调；移植后肝细胞癌复发管理
• 门静脉癌栓（PVTT）——合并PVTT切除的手术；PVTT的TACE和放疗；全身治疗组合；该研究所在PVTT管理方面的经验居世界前列
• 多学科肝细胞癌管理——肿瘤委员会审查整合外科、介入放射科、放射肿瘤科和内科肿瘤科；基于肿瘤生物学、肝功能和患者体力状况的个体化治疗计划；参与新型全身疗法和免疫治疗组合的临床试验
• 专家第二意见——对希望获得关于可切除性、治疗策略或获取研究性疗法第二意见的肝细胞癌患者，对其影像学、AFP和其他生物标志物、病理学和治疗记录进行审查；通过CMCS提供书面英文第二意见报告

学术传承与全球认可

汤钊猷院士的科学遗产是中国医学史和全球肿瘤学史上最受推崇的遗产之一。他撰写和合著了600多篇发表在中国和国际期刊上的同行评审论文，其中包括对Cancer、Annals of Surgery、Journal of Clinical Oncology、Hepatology、Journal of Hepatology、Gut和Chinese Medical Journal的里程碑式贡献。他对亚临床肝细胞癌、AFP筛查、肝细胞癌复发生物学和多模式肝细胞癌治疗的研究已被引用数千次，并直接塑造了包括美国肝病研究协会（AASLD）、欧洲肝脏研究协会（EASL）和亚太肝脏研究协会（APASL）在内的国际肝细胞癌监测和治疗指南。

汤院士几乎获得了中国和国际医学界的每一项主要荣誉，包括中国最高科学技术奖、AASLD杰出科学成就奖以及多个国际医学学会的荣誉会员。他是美国国家科学院的外籍院士，并获得了多所国际大学的荣誉博士学位。他当选中国工程院院士，反映了他的研究和临床领导对中国和全球肝癌管理产生的变革性影响。

汤院士培养了200多名肝外科和肝肿瘤学研究员和住院医师，他们现在在中国和国际上领导着许多项目，他的学术遗产体现在中山医院肝癌研究所——现在是世界上最重要的肝癌项目之一——以及他的工作帮助创建和启发了国际肝细胞癌研究界。

为什么国际患者选择中山医院肝癌研究所

对于患有肝细胞癌的国际患者——无论是适合根治性切除的早期疾病、需要TACE或联合治疗的中期疾病、伴有门静脉癌栓的晚期疾病，还是既往治疗后复发的肝细胞癌——中山医院肝癌研究所结合了临床经验、手术专长、多模式治疗能力和转化研究整合，使其跻身全球肝癌项目的前两三个。

该研究所的特殊优势——其在早期肝细胞癌切除方面无与伦比的经验、在肝细胞癌复发管理方面的深厚专业知识、其大容量TACE和消融项目以及其积极的临床试验项目——使其成为对被告知其肝细胞癌不可切除的患者、既往治疗后复发性肝细胞癌患者以及寻求获得研究性全身疗法或新型联合策略的患者来说，尤其宝贵的资源。中山医院的治疗费用远低于西方医疗系统中同等护理的费用，而且获得专家会诊、多学科肿瘤委员会审查和治疗启动的速度通常比国外公共医疗系统快得多。CMCS已通过中山医院肝癌研究所为来自北美、欧洲、东南亚和中东的患者协调了肝癌会诊和治疗项目。

会诊预期

通过CMCS安排的中山医院肝癌研究所会诊首先会对所有既往影像学资料进行全面审查——包括肝脏多期CT或MRI增强扫描、胸部CT、骨扫描或PET-CT进行分期、AFP和其他肿瘤标志物趋势、肝功能检查、病毒性肝炎血清学和病毒载量，以及如果进行活检则提供病理报告——以及患者的肿瘤学病史、既往治疗记录、肝病史和体力状况。CMCS将提前安排所有医疗记录、影像学报告和实验室结果的认证翻译。

会诊肝肿瘤学家将评估肿瘤分期和可切除性，评估肝功能储备，概述推荐的治疗策略——包括手术、TACE、消融、放疗和全身治疗的作用和顺序——并提供详细的理由，并对预期结果进行现实评估。将酌情协调由肝胆外科、介入放射科、放射肿瘤科和内科肿瘤科组成的多学科肿瘤委员会审查。每次预约后都会提供书面英文会诊摘要，CMCS将促进中山医院肝癌团队与患者的家庭肿瘤学家和肝病专家之间的直接沟通，以进行持续护理计划。

通过CMCS预约会诊

上海国际医疗礼宾服务（CMCS）为寻求中山医院肝癌研究所肝癌会诊的国际患者提供全面的端到端支持——该项目由汤钊猷院士创立，现已成为世界上最重要的肝细胞癌中心之一。我们的服务包括与肝癌团队和多学科肿瘤委员会的优先会诊安排、医疗记录和影像学认证翻译、由我们的临床协调员进行的会诊前肿瘤学和影像学审查、手术物流和住院协调、签证和旅行支持、中山医院附近的住宿推荐、会诊和治疗过程中的现场口译、药房和全身治疗协调，以及患者回国后中山医院肝癌团队与家庭医生之间的持续随访协调。

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