复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤专科 | CMCS

上海泌尿系统肿瘤手术与治疗专家

复旦大学附属肿瘤医院（FUSCC）泌尿肿瘤科是中国在泌尿系统癌症手术和多学科管理方面最杰出的中心之一，在前列腺癌、膀胱癌、肾癌和睾丸癌方面享有全国声誉。作为一个专门的癌症中心，FUSCC的泌尿肿瘤项目对泌尿系统恶性肿瘤采取了独特的专注方法——将高手术量专业知识与精准肿瘤学、免疫疗法以及临床试验的参与相结合——这使其与普通医院的泌尿科有所不同。

对于患有泌尿系统癌症的国际患者——无论是寻求手术治疗、第二诊疗意见、新颖靶向疗法或免疫疗法、还是晚期或去势抵抗性前列腺癌的专家管理——FUSCC的泌尿肿瘤科提供了肿瘤学专业知识和研究领导力的无与伦比的结合。中国医疗礼宾上海（CMCS）为国际患者在FUSCC的整个治疗过程中提供无缝的端到端协调服务。

关于科室

FUSCC泌尿肿瘤科是国家重点临床专科，每年实施数百例泌尿系统癌症手术。该科室设有专门的泌尿肿瘤病房、全面的门诊泌尿肿瘤诊所、泌尿系统癌症多学科团队（MDT）、机器人和微创手术项目，并与内科肿瘤科、放射肿瘤科、病理科和分子诊断科通过一个完全整合的多学科团队紧密合作。

科室成员定期在领先的泌尿科和肿瘤学期刊上发表论文，包括《欧洲泌尿学》（European Urology）、《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）、《泌尿学杂志》（Journal of Urology）、《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology）和《国际泌尿学杂志》（BJU International）。

治疗疾病

前列腺癌

• 局限性前列腺癌（低危）— 通过PSA、MRI和活检监测进行积极监测；对于偏好确定性治疗的患者进行根治性前列腺切除术；放射治疗协调
• 局限性前列腺癌（中/高危）— 机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）采用神经保留技术；扩大盆腔淋巴结清扫；辅助或挽救性放射治疗；高危特征患者的辅助ADT
• 局部晚期前列腺癌— 多模式治疗；长期ADT + 放射治疗；对于选定病例进行手术切除
• 根治性前列腺切除术后生化复发— PSMA PET-CT用于复发定位；挽救性放射治疗；ADT；恩扎鲁胺/阿帕鲁胺用于nmCRPC
• 转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）— ADT + 多西他赛；ADT + 阿比特龙；ADT + 恩扎鲁胺；ADT + 阿帕鲁胺；ADT + 达罗他胺；三联疗法（ADT + 多西他赛 + 达罗他胺）
• 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）— 恩扎鲁胺、阿帕鲁胺、达罗他胺
• 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）— 阿比特龙 + 泼尼松；恩扎鲁胺；卡巴他赛；奥拉帕利/鲁卡帕利用于HRR突变型；帕博利珠单抗用于MSI-H；镥-177 PSMA-617 (Pluvicto)用于PSMA阳性mCRPC；镭-223用于骨为主的疾病
• BRCA1/2突变型前列腺癌— 奥拉帕利和鲁卡帕利；种系基因检测和家族咨询

膀胱癌

• 非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）— 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）与蓝光膀胱镜检查；膀胱内卡介苗（BCG）用于高危NMIBC；膀胱内化疗（丝裂霉素C、吉西他滨）；纳多法拉根弗地诺维克（nadofaragene firadenovec）用于BCG无反应的CIS；帕博利珠单抗用于BCG无反应的NMIBC
• 肌层浸润性膀胱癌（MIBC）— 新辅助顺铂化疗（ddMVAC, GC）；机器人根治性膀胱切除术，带体腔内新膀胱或回肠导管；对选定患者通过三模式治疗（TURBT + 放化疗）保留膀胱
• 晚期/转移性尿路上皮癌— 吉西他滨 + 顺铂或卡铂；铂类化疗后帕博利珠单抗维持治疗（JAVELIN Bladder 100）；恩福妥单抗（enfortumab vedotin） + 帕博利珠单抗（EV-302）；沙西妥珠单抗戈维特坎（sacituzumab govitecan）；厄达替尼（erdafitinib）用于FGFR改变疾病；阿维鲁单抗维持治疗
• 上尿路尿路上皮癌— 根治性肾输尿管切除术；辅助纳武利尤单抗；厄达替尼用于FGFR改变疾病

肾癌（肾细胞癌）

• 局限性肾细胞癌（RCC）— 机器人部分肾切除术用于肾单位保留手术（T1-T2）；对于较大肿瘤行根治性肾切除术；对于手术条件差的小肾肿块行消融治疗（RFA、冷冻消融）；对于极小肾肿块行积极监测
• 局部晚期肾细胞癌（RCC）— 根治性肾切除术伴淋巴结清扫；对于高危切除肾细胞癌行辅助帕博利珠单抗
• 转移性肾细胞癌（透明细胞型）— 纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗（IMDC中/差风险）；帕博利珠单抗 + 阿西替尼；纳武利尤单抗 + 卡博替尼；乐伐替尼 + 帕博利珠单抗；卡博替尼；舒尼替尼；帕唑帕尼；贝伐替凡（belzutifan）用于VHL相关肾细胞癌；纳武利尤单抗单药二线治疗
• 非透明细胞肾细胞癌— 乳头状肾细胞癌（索沃替尼用于MET驱动）；嫌色性肾细胞癌；集合管癌；临床试验
• 遗传性肾细胞癌— VHL病、遗传性乳头状肾细胞癌、HLRCC、SDH缺陷型肾细胞癌；遗传咨询和监测

睾丸癌

• I期精原细胞瘤— 根治性睾丸切除术；积极监测；辅助卡铂或放射治疗对于选定患者
• I期非精原细胞瘤— 根治性睾丸切除术；积极监测；保留神经的腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）；辅助BEP
• 转移性生殖细胞肿瘤— BEP化疗；VIP用于中/差风险；化疗后腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）用于残留肿块；挽救性TIP或VeIP；大剂量化疗与自体干细胞移植用于复发疾病

阴茎癌与肾上腺癌

• 阴茎癌— 器官保留手术；部分/全阴茎切除术；腹股沟淋巴结清扫术；帕博利珠单抗用于晚期疾病
• 肾上腺皮质癌— 腹腔镜和机器人肾上腺切除术；米托坦治疗；EDP-M化疗
• 嗜铬细胞瘤与副神经节瘤— 腹腔镜肾上腺切除术；α受体阻滞剂；SDH突变检测

机器人与微创泌尿肿瘤外科手术

FUSCC泌尿肿瘤科提供全方位的机器人和微创手术方法：

• 机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）— 神经保留技术以保留性功能；扩大盆腔淋巴结清扫；上海最有经验的RARP项目之一
• 机器人部分肾切除术— 肾单位保留手术采用零缺血技术；离断钳夹切除术以保留肾功能
• 机器人根治性膀胱切除术— 腔内新膀胱和回肠导管构建；减少失血和加快恢复
• 机器人腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）— 用于睾丸癌分期和化疗后残留肿块切除
• 机器人肾上腺切除术— 用于肾上腺肿瘤，包括嗜铬细胞瘤
• 蓝光膀胱镜检查— 六氨基乙酰丙酸（HAL）增强膀胱镜检查，以提高NMIBC的检测和切除率

镥-177 PSMA前列腺癌治疗

FUSCC提供镥-177 PSMA-617 (Pluvicto) — 一种靶向放射配体疗法，直接向表达PSMA的前列腺癌细胞输送β射线 — 用于在雄激素受体通路抑制剂和紫杉烷类化疗后进展的PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。这种基于里程碑VISION试验批准的精准核医学疗法，为符合条件的患者提供了显著的无进展生存期和总生存期改善。

泌尿系统肿瘤多学科团队（MDT）

FUSCC所有泌尿系统癌症病例均由泌尿系统肿瘤多学科团队（MDT）审查，该团队整合了泌尿肿瘤学、内科肿瘤学、放射肿瘤学、放射学、核医学和病理学专业知识。MDT的精准肿瘤学方法包括：

• PSMA PET-CT— 用于前列腺癌分期、生化复发定位和Lu-177 PSMA适应症评估
• HRR基因检测— 种系和体细胞BRCA1/2、ATM、CDK12和其他HRR基因检测，用于前列腺癌PARP抑制剂的适应症评估
• FGFR改变检测— 用于尿路上皮癌厄达替尼（erdafitinib）的适应症评估
• PD-L1和MSI检测— 用于泌尿系统癌症免疫治疗的适应症评估
• VHL和MET检测— 用于肾细胞癌贝伐替凡（belzutifan）和索沃替尼（savolitinib）的适应症评估
• 全面NGS— 用于识别罕见可操作基因改变和临床试验的适应症评估

为何国际患者选择FUSCC泌尿肿瘤科

• 专科肿瘤中心聚焦— 纯粹的肿瘤学专业知识，不受普通泌尿科其他优先事项的干扰
• 机器人手术专业知识— 高手术量的机器人前列腺切除术、部分肾切除术和膀胱切除术项目
• Lu-177 PSMA治疗— 符合条件的mCRPC患者可获得镥-177 PSMA-617治疗
• 新颖疗法获取— EV + 帕博利珠单抗、贝伐替凡、达罗他胺三联疗法和其他新型药物
• 临床试验参与— 积极参与新型泌尿系统癌症疗法的临床试验
• 成本效益— 世界一流的泌尿系统癌症治疗，费用显著低于西方国家的同等治疗

CMCS患者就医流程

1. 初步咨询— 与CMCS分享您的泌尿系统癌症诊断、PSA结果、影像学检查（CT、MRI、PSMA PET-CT）、活检报告、分子图谱和既往治疗史。
2. 医疗记录准备— 我们翻译和整理您的记录，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配— 我们根据您的肿瘤类型——前列腺癌、膀胱癌、肾癌或睾丸癌——确定最合适的泌尿肿瘤专家。
4. MDT提交— 适当情况下，我们协助FUSCC泌尿系统癌症MDT进行入院前病例审查。
5. 优先安排— 我们确保以最短的等待时间获得咨询。
6. 旅行与物流— 协助办理签证邀请函、FUSCC附近的住宿和上海机场接送服务。
7. 治疗协调— 全面协调分子图谱、影像学检查、手术入院或全身治疗的安排。
8. 治疗后随访— 病理和分子图谱报告翻译、治疗计划解读，以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您正在上海寻求专业的泌尿系统癌症治疗——无论是前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌，还是对泌尿系统癌症诊断的第二诊疗意见——CMCS可以为您安排与FUSCC泌尿肿瘤团队的专家咨询。

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