上海市肺科医院胸外科 | CMCS

中国胸外科与肺癌手术的国家领导者

同济大学附属上海市肺科医院胸外科被广泛认为是中国的顶级胸外科中心之一，也是全球肺癌手术量最大的项目之一。该科室年手术量超过10000例胸外科手术，在中国开创了微创胸外科手术的先河，开发和完善了目前全国范围内采用的单孔胸腔镜手术（VATS）和机器人胸外科手术技术。对于需要手术的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤或其他胸部疾病的国际患者来说，上海市肺科医院代表着中国的金标准，也是全球顶级的胸外科中心之一。中国医疗礼宾上海（CMCS）为国际患者在整个胸外科护理过程中提供无缝的端到端协调服务。

关于科室

胸外科是国家重点临床专科和国家胸外科培训中心，设有专门的胸外科病房、多个机器人和VATS手术室（达芬奇Xi）、加速康复外科（ERAS）项目、多学科肺癌肿瘤委员会、胸部肿瘤项目，并与肺肿瘤科、呼吸内科、放射肿瘤科、介入肺科和病理科通过一个完全整合的多学科团队紧密合作。

科室成员定期在领先的胸外科期刊上发表文章，包括《胸心血管外科杂志》（Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery）、《胸外科年鉴》（Annals of Thoracic Surgery）、《欧洲心胸外科杂志》（European Journal of Cardio-Thoracic Surgery）、《胸部肿瘤学杂志》（Journal of Thoracic Oncology）和《胸腔》（Thorax）。

肺癌手术

微创肺切除术

上海市肺科医院是中国微创肺癌手术领域的全国领导者，其VATS和机器人肺切除术量位居世界前列：

• 单孔VATS（单孔胸腔镜手术）— 在上海市肺科医院开创并完善；单个2-3厘米切口；无需撑开肋骨；减轻疼痛；恢复更快；通过单孔进行肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术；是全球经验最丰富的单孔VATS项目之一。
• 机器人辅助胸腔镜手术（RATS）— 达芬奇Xi机器人系统；机器人肺叶切除术；机器人肺段切除术；机器人袖式切除术；3D可视化；可弯曲器械用于复杂解剖；是中国机器人胸外科手术量最高的项目之一。
• 多孔VATS — 三孔和两孔VATS；适用于需要额外入路的复杂病例。
• ERAS方案 — 术前优化；术前无需禁食；硬膜外或椎旁阻滞；早期拔除胸腔引流管；早期活动；部分病例可当日或次日出院。

解剖性肺切除术

• 肺叶切除术 — I-II期非小细胞肺癌的标准治疗；VATS和机器人肺叶切除术；系统性纵隔淋巴结清扫；是中国肺叶切除术量最高的项目之一。
• 肺段切除术 — 适用于小型外周肿瘤（≤2cm）和磨玻璃影（GGO）为主的病变；具有足够切缘的解剖性肺段切除术；VATS和机器人肺段切除术；是中国经验最丰富的肺段切除术项目之一；JCOG0802/WJOG4607L证据表明，对于小型肿瘤，其生存率不劣于肺叶切除术。
• 楔形切除术 — 适用于纯GGO病变；亚厘米结节；高手术风险患者；CT引导下钩丝或染料定位小型结节。
• 袖式肺叶切除术 — 针对中央型肿瘤的支气管袖式切除术；保留肺功能的肺切除术替代方案；VATS和机器人袖式肺叶切除术；是中国经验最丰富的袖式切除术项目之一。
• 全肺切除术 — 适用于不适合袖式切除术的中央型肿瘤；部分间皮瘤病例可选择胸膜外全肺切除术（EPP）。
• 扩大切除术 — 胸壁切除术；膈肌切除术；上沟（Pancoast）肿瘤切除术；心包切除术；血管切除及重建。

肺结节管理与手术

• 磨玻璃影（GGO）管理 — Fleischner学会指南；Lung-RADS；CT监测方案；对于生长或有实性成分的GGO进行手术切除；是中国经验最丰富的GGO手术项目之一。
• 多发性肺结节 — 同时行双侧VATS切除术；分期切除术；同步多原发性肺癌；转移瘤切除术。
• 小结节定位 — CT引导下钩丝；CT引导下染料（亚甲蓝、吲哚菁绿）；电磁导航支气管镜（ENB）定位；锥形束CT引导下定位；适用于VATS下不可见的亚厘米结节。

新辅助与辅助治疗整合

• 新辅助免疫治疗 — 纳武利尤单抗+化疗（CheckMate 816）；帕博利珠单抗+化疗（KEYNOTE-671）；阿替利珠单抗+化疗；信迪利单抗+化疗；病理完全缓解（pCR）作为替代终点。
• 辅助靶向治疗 — 奥希替尼辅助治疗EGFR突变IB-IIIA期非小细胞肺癌（ADAURA试验）；阿来替尼辅助治疗ALK阳性非小细胞肺癌（ALINA试验）；3年辅助TKI治疗。
• 辅助免疫治疗 — 阿替利珠单抗辅助治疗PD-L1≥50% II-IIIA期非小细胞肺癌（IMpower010）；帕博利珠单抗辅助治疗（PEARLS/KEYNOTE-091）。
• 辅助化疗 — 顺铂为基础的双药方案用于II-IIIA期非小细胞肺癌；长春瑞滨；培美曲塞；吉西他滨。

食管癌手术

• 微创食管切除术（MIE）— 胸腔镜和腹腔镜Ivor Lewis术；McKeown术（三野）；机器人MIE；是上海经验最丰富的MIE项目之一；与开放手术相比，降低了肺部并发症；MIRO和TIME试验证据。
• 机器人食管切除术 — 达芬奇Xi机器人Ivor Lewis术和McKeown术；上纵隔淋巴结清扫；降低吻合口瘘。
• 新辅助治疗 — CROSS方案（卡铂+紫杉醇+放疗）用于鳞癌和腺癌；FLOT用于腺癌；纳武利尤单抗+化疗（CheckMate 577辅助）；帕博利珠单抗+化疗（KEYNOTE-590）。
• 补救性食管切除术 — 在明确放化疗后进行；技术要求高；是中国经验最丰富的补救性食管切除术项目之一。
• 食管重建 — 胃管；结肠间置；空肠游离皮瓣用于咽食管重建。

纵隔肿瘤

• 胸腺瘤与胸腺癌 — 早期胸腺瘤的VATS和机器人胸腺切除术；重症肌无力患者的扩大胸腺切除术；晚期胸腺瘤的开放切除术；顺铂为基础的化疗；帕博利珠单抗用于胸腺癌。
• 纵隔生殖细胞肿瘤 — BEP化疗；化疗后残留肿块切除术；与肿瘤科协调。
• 纵隔囊肿 — 支气管源性囊肿；心包囊肿；肠源性囊肿；VATS切除。
• 神经源性肿瘤 — 神经鞘瘤；神经纤维瘤；神经节瘤；VATS和机器人切除；与神经外科协调处理哑铃状肿瘤。
• 纵隔淋巴瘤 — 活检和分期；与血液科协调治疗。

胸膜疾病

• 恶性胸膜间皮瘤（MPM）— VATS胸膜切除术/剥脱术（P/D）；部分病例可选择胸膜外全肺切除术（EPP）；纳武利尤单抗+伊匹木单抗（CheckMate 743）；帕博利珠单抗；与放射肿瘤科协调进行IMRT。
• 恶性胸腔积液 — VATS胸膜固定术；留置胸腔导管（PleurX）；滑石粉胸膜固定术；与介入肺科协调。
• 脓胸 — VATS剥脱术；溶纤治疗；慢性脓胸的开放剥脱术。
• 自发性气胸 — VATS肺大泡切除术和胸膜固定术；单孔VATS；预防复发。

气管手术

• 气管切除与重建 — 治疗气管狭窄；气管肿瘤；插管后狭窄；是中国经验最丰富的气管手术项目之一。
• 隆突切除术 — 治疗累及隆突的肿瘤；复杂气道重建；是中国经验最丰富的隆突切除术项目之一。
• 气管支气管软化症 — 气管支气管成形术；气道支架置入协调。

为什么国际患者选择上海市肺科医院胸外科

• 全球肺癌手术量最高 — 全球肺癌手术量最高的项目之一；每年超过10000例胸外科手术；拥有无与伦比的经验。
• 单孔VATS先驱 — 中国单孔VATS的国家领导者；创伤最小；恢复最快；在上海市肺科医院开创并完善。
• 肺段切除术专长 — 中国经验最丰富的解剖性肺段切除术项目之一；为小型肿瘤和GGO病变提供保留肺功能的手术。
• 机器人袖式肺叶切除术 — 中国经验最丰富的机器人袖式切除术项目之一；保留肺功能的肺切除术替代方案。
• 辅助奥希替尼与阿来替尼 — 基于ADAURA和ALINA试验的EGFR和ALK阳性非小细胞肺癌辅助靶向治疗。
• 成本效益 — 世界级的胸外科手术，成本远低于西方国家同等治疗。

CMCS患者旅程

1. 初步咨询 — 与CMCS分享您的胸部诊断、胸部CT影像、PET-CT、肺功能检查、支气管镜报告和既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以供专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的病情——肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜疾病或气管手术，确定最合适的胸外科医生。
4. MDT提交 — 我们协助多学科肺癌肿瘤委员会在您抵达前进行病例审查。
5. 优先安排 — 我们确保最短等待时间内的咨询和手术安排。
6. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、上海市肺科医院附近的住宿以及上海机场接送服务。
7. 手术协调 — 全面协调术前评估、肺功能检查、手术入院和ERAS项目注册。
8. 术后随访 — 手术报告翻译、病理结果解读、辅助治疗协调以及您回家后的远程随访。

预约咨询

如果您患有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜疾病或任何需要胸外科手术的疾病——CMCS可以为您安排与上海市肺科医院世界领先的胸外科团队进行专家咨询。

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