上海仁济医院风湿免疫科 | CMCS

中国自身免疫与风湿病卓越中心

仁济医院风湿科（隶属于上海交通大学医学院）是中国最杰出、研究最活跃的风湿病中心之一，在系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肌炎、系统性硬化症、血管炎和罕见自身免疫性疾病的诊断和治疗方面享有国内外声誉。该科室是国家重点临床专科，也是中国领先的风湿病研究中心之一，在狼疮性肾炎管理、风湿病生物制剂以及自身免疫性疾病基因组学方面做出了里程碑式的贡献。

对于患有狼疮、类风湿关节炎、炎症性关节炎、肌炎、系统性硬化症、血管炎或罕见自身免疫性疾病的国际患者——无论是寻求专家诊断、第二意见、获取新型生物制剂或靶向治疗，还是治疗难治性疾病——仁济医院风湿科都提供无与伦比的临床专业知识、研究领导力以及多学科整合。上海中国医疗礼宾服务（CMCS）为国际患者在仁济医院的整个护理过程中提供无缝的端到端协调服务。

关于科室

仁济医院风湿科是国家重点临床专科，设有专门的风湿病住院病房、综合门诊风湿病诊所、狼疮中心、肌炎诊所、血管炎诊所、罕见自身免疫病诊所，并与肾脏科、肺科、心脏科、皮肤科、眼科和血液科通过全面整合的多学科团队密切合作。该科室的研究项目是亚洲最高产的之一，在《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《自然医学》、《风湿病年鉴》和《关节炎与风湿病》上发表了里程碑式的论文。

治疗疾病

系统性红斑狼疮 (SLE)

仁济医院狼疮中心是中国经验最丰富的中心之一，管理着全国最大的狼疮患者队列之一：

• 轻中度 SLE — 羟氯喹 (HCQ) 作为基础治疗；小剂量皮质类固醇；贝利尤单抗用于减少类固醇用量；伏洛环孢素联合用药
• 狼疮性肾炎 (LN) — III/IV 类 LN：吗替麦考酚酯 (MMF) 或环磷酰胺 + 皮质类固醇；伏洛环孢素 + MMF + 贝利尤单抗（三联疗法）；奥比妥珠单抗用于难治性 LN；阿尼氟利尤单抗用于 I 型干扰素高表达的 SLE；他克莫司用于膜性 LN (V 类)
• 难治性 SLE — 利妥昔单抗；贝利尤单抗 + 利妥昔单抗；阿尼氟利尤单抗；CAR-T 细胞疗法用于难治性 SLE（研究中——复旦大学附属华山医院/仁济医院合作）
• 神经精神系统红斑狼疮 (NPSLE) — 抗磷脂抗体相关血栓形成的抗凝治疗；炎症性 NPSLE 的免疫抑制治疗；利妥昔单抗用于难治性 NPSLE
• 抗磷脂综合征 (APS) — 抗凝治疗（华法林、低分子肝素）；羟氯喹；利妥昔单抗用于灾难性 APS；补体抑制
• 妊娠期狼疮 — 孕前咨询；继续服用 HCQ；小剂量阿司匹林；APS 的低分子肝素；贝利尤单抗安全性数据；新生儿狼疮监测
• 儿童 SLE — 与儿科风湿病学合作；严重儿童 LN 的积极免疫抑制治疗

类风湿关节炎 (RA)

• 早期 RA — 达标治疗策略；甲氨蝶呤作为锚定治疗；来氟米特；羟氯喹；柳氮磺吡啶；严密监测疾病活动度 (DAS28, CDAI)
• 中重度 RA — TNF 抑制剂（阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗、戈利木单抗）；阿巴西普；利妥昔单抗；托珠单抗和沙利鲁单抗 (IL-6 抑制剂)；JAK 抑制剂（托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼、非戈替尼）
• 难治性 RA — 序贯生物制剂治疗；JAK 抑制剂联合治疗；参与临床试验
• 伴 ILD 的 RA — 尼达尼布用于 RA-ILD；吗替麦考酚酯；利妥昔单抗；吡非尼酮
• 血清阴性 RA — 综合评估其他诊断；积极达标治疗
• 妊娠期 RA — 赛妥珠单抗（无胎盘转移）；羟氯喹；柳氮磺吡啶；硫唑嘌呤

脊柱关节炎

• 强直性脊柱炎 (AS) / 中轴型 SpA — NSAIDs；TNF 抑制剂（阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗、戈利木单抗）；IL-17A 抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、比美珠单抗）；IL-23 抑制剂（瑞桑奇珠单抗、古塞奇尤单抗）用于非放射学中轴型 SpA；JAK 抑制剂（乌帕替尼、托法替布）
• 银屑病关节炎 (PsA) — TNF 抑制剂；IL-17A 抑制剂；IL-23 抑制剂（古塞奇尤单抗、瑞桑奇珠单抗）；IL-12/23 抑制剂（乌司奴单抗）；JAK 抑制剂；阿普斯特用于轻中度 PsA
• 反应性关节炎 — NSAIDs；针对触发感染的抗生素治疗；柳氮磺吡啶用于慢性疾病
• 肠病性关节炎 — IBD 管理；TNF 抑制剂用于 IBD 和关节炎

炎性肌病

• 皮肌炎 (DM) — 皮质类固醇；甲氨蝶呤；硫唑嘌呤；IVIG；利妥昔单抗用于难治性 DM；静脉注射免疫球蛋白；伴快速进展性 ILD 的抗 MDA5 DM：联合免疫抑制剂 + 托法替布
• 多发性肌炎 (PM) — 皮质类固醇；甲氨蝶呤；硫唑嘌呤；利妥昔单抗
• 抗合成酶综合征 — 抗 Jo-1、抗 PL-7、抗 PL-12 和其他抗合成酶抗体；ILD 管理；利妥昔单抗
• 免疫介导性坏死性肌病 (IMNM) — 抗 SRP 和抗 HMGCR 抗体；IVIG；利妥昔单抗；补体抑制
• 包涵体肌炎 (IBM) — 支持性治疗；bimagrumab 处于临床试验中
• 幼年皮肌炎 — 皮质类固醇；甲氨蝶呤；IVIG；利妥昔单抗；托法替布用于难治性 JDM

系统性硬化症 (SSc / 硬皮病)

• SSc-ILD — 尼达尼布 (SENSCIS 试验)；吗替麦考酚酯；托珠单抗；利妥昔单抗；自体造血干细胞移植用于重度 SSc
• SSc-PAH — 内皮素受体拮抗剂（波生坦、马西替坦、安立生坦）；PDE5 抑制剂（西地那非、他达拉非）；前列环素类似物（伊洛前列素、司来帕格、静脉注射依前列醇）；利奥西呱
• 雷诺现象 — 钙通道阻滞剂；磷酸二酯酶抑制剂；静脉注射伊洛前列素用于指端溃疡；波生坦用于预防指端溃疡
• SSc 肾危象 — ACE 抑制剂；透析；肾移植
• 弥漫性皮肤 SSc — 甲氨蝶呤；吗替麦考酚酯；托珠单抗；自体造血干细胞移植

血管炎

• ANCA 相关血管炎 (GPA, MPA, EGPA) — 利妥昔单抗 + 皮质类固醇用于诱导治疗 (RAVE 试验)；环磷酰胺用于重度疾病；阿瓦考潘（补体 C5a 受体抑制剂）用于减少类固醇用量；利妥昔单抗维持治疗；美泊利珠单抗用于 EGPA
• 巨细胞动脉炎 (GCA) — 大剂量皮质类固醇；托珠单抗用于减少类固醇用量 (GiACTA 试验)；阿瓦考潘；司库奇尤单抗处于试验中
• 大动脉炎 — 皮质类固醇；甲氨蝶呤；硫唑嘌呤；托珠单抗；TNF 抑制剂；手术和血管内介入治疗协调
• 结节性多动脉炎 (PAN) — 皮质类固醇；环磷酰胺用于重度疾病
• IgA 血管炎 (过敏性紫癜) — 支持性治疗；皮质类固醇用于重度肾炎；氨苯砜用于皮肤病
• 白塞病 — 秋水仙碱；硫唑嘌呤；阿普斯特用于皮肤黏膜病变；TNF 抑制剂用于重度/难治性疾病；乌司奴单抗
• 冷球蛋白血症性血管炎 — 利妥昔单抗；针对 HCV 相关冷球蛋白血症的抗病毒治疗

晶体性关节病

• 痛风 — 别嘌醇和非布司他用于降低尿酸；培戈洛酶用于难治性痛风石性痛风；秋水仙碱和 NSAIDs 用于急性发作；IL-1 抑制剂（卡那单抗、阿那白滞素）用于反复急性痛风
• 焦磷酸钙沉积病 (CPPD) — NSAIDs；秋水仙碱；IL-1 抑制剂用于难治性 CPPD

罕见自身免疫和自身炎症性疾病

• 成人斯蒂尔病 (AOSD) — NSAIDs；皮质类固醇；甲氨蝶呤；IL-1 抑制剂（阿那白滞素、卡那单抗）；IL-6 抑制剂（托珠单抗）；JAK 抑制剂
• 复发性多软骨炎 — 皮质类固醇；氨苯砜；甲氨蝶呤；TNF 抑制剂；IL-6 抑制剂
• IgG4 相关疾病 (IgG4-RD) — 皮质类固醇；利妥昔单抗用于难治性/复发性 IgG4-RD；inebilizumab 处于试验中
• 干燥综合征 — 羟氯喹；毛果芸香碱和西维美林用于干燥症状；利妥昔单抗用于系统性表现；ianalumab (抗 BAFF) 处于试验中；iscalimab 处于试验中
• 家族性地中海热 (FMF) — 秋水仙碱；卡那单抗用于秋水仙碱耐药的 FMF
• 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH) — 艾马帕单抗；依托泊苷基础治疗；造血干细胞移植用于原发性 HLH
• 巨噬细胞活化综合征 (MAS) — 大剂量皮质类固醇；环孢素；阿那白滞素；艾马帕单抗

CAR-T 细胞疗法治疗难治性自身免疫病

仁济医院是中国在难治性自身免疫病领域开展 CAR-T 细胞疗法的先驱中心之一——这种革命性方法在重度、难治性 SLE、肌炎、系统性硬化症和 ANCA 血管炎患者中显示出显著疗效。CD19 靶向 CAR-T 细胞可清除自身反应性 B 细胞和浆细胞，使所有常规治疗失败的患者获得深度且可能持久的缓解。这种由德国和中国中心率先探索的研究性方法，代表了风湿病学几十年来最令人振奋的进展之一。

国际患者选择仁济风湿科的原因

• 全国领先 — 中国顶尖的风湿科之一，在狼疮和自身免疫病研究方面做出里程碑式贡献
• 狼疮中心专业 — 中国最大的狼疮队列之一；伏洛环孢素三联疗法；阿尼氟利尤单抗；CAR-T 治疗难治性 SLE
• 综合生物制剂项目 — 针对 RA、SpA、肌炎、血管炎和罕见自身免疫病的各类已批准生物制剂和 JAK 抑制剂
• CAR-T 治疗自身免疫病 — 率先提供 CAR-T 细胞疗法治疗难治性自身免疫病
• 多学科整合 — 与肾脏科、肺科及其他亚专科无缝协作，治疗多系统自身免疫病
• 高性价比 — 世界一流的风湿病治疗，费用远低于西方国家的同等治疗

CMCS 患者旅程

1. 初步咨询 — 向 CMCS 告知您的风湿病诊断、自身抗体谱、器官受累情况、既往治疗史和当前用药情况。
2. 病历准备 — 我们将您的病历翻译并整理，以便专家进行会诊前审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的诊断——狼疮、RA、肌炎、血管炎、SSc 或罕见自身免疫病——为您匹配最合适的风湿病专家。
4. 多学科团队提交 — 在适当情况下，我们协助仁济医院风湿科多学科团队在您抵达前进行病例审查。
5. 优先安排 — 我们确保您以最短的等待时间获得会诊。
6. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、仁济医院附近的住宿以及上海机场接送服务。
7. 现场礼宾服务 — 双语协调员全程陪同您就医，负责挂号、翻译和沟通。
8. 会诊后随访 — 您回国后，我们将提供化验结果翻译、治疗方案解读和远程随访协调服务。

预约咨询

如果您患有狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肌炎、系统性硬化症、血管炎或罕见自身免疫病——CMCS 可为您安排在上海仁济医院风湿科的专家会诊。

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