中国顶级肺专科医院的专家呼吸护理
上海市肺科医院（同济大学附属）呼吸内科是中国最杰出的呼吸内科中心之一，在间质性肺病、慢阻肺、肺动脉高压、呼吸道感染、睡眠呼吸障碍以及复杂呼吸系统疾病管理方面享有全国声誉。作为中国首屈一指的专科肺科医院，呼吸内科与胸外科、肺肿瘤科、介入肺病科和肺移植科实现无与伦比的整合，为国际患者提供独一无二的一站式全面呼吸护理体验。康安途上海（CMCS）为国际患者在上海市肺科医院的整个呼吸护理过程中提供无缝的端到端协调服务。
关于科室
呼吸内科是国家临床重点专科，设有独立的呼吸科住院病房、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能实验室、支气管镜室、睡眠医学实验室、间质性肺病中心、慢阻肺管理门诊、肺动脉高压门诊、呼吸道感染门诊，并通过一个完全整合的多学科团队与胸外科、肺肿瘤科、介入肺病科、肺移植科和风湿科紧密合作。
间质性肺病（ILD）
上海市肺科医院的间质性肺病项目是中国最全面且全国公认的项目之一：
特发性间质性肺炎
- 特发性肺纤维化（IPF）——尼达尼布（Ofev）；吡非尼酮（Esbriet）；吸入性曲前列尼尔（Tyvaso）用于伴肺动脉高压的IPF；西地那非用于IPF-PH；肺移植评估；氧疗；肺康复；中国经验最丰富的IPF项目之一
- 进行性肺纤维化（PPF）——尼达尼布用于非IPF进行性纤维化ILD（INBUILD试验）；SSc-ILD；RA-ILD；NSIP；无法分类的进行性纤维化ILD
- 非特异性间质性肺炎（NSIP）——皮质类固醇；霉酚酸酯；硫唑嘌呤；尼达尼布用于纤维化NSIP
- 隐源性机化性肺炎（COP）——皮质类固醇；大环内酯类抗生素；复发管理
- 急性间质性肺炎（AIP/Hamman-Rich）——大剂量皮质类固醇；环磷酰胺；ECMO用于难治性呼吸衰竭；与肺移植协调
- 呼吸性细支气管炎-ILD和DIP——戒烟；皮质类固醇
结缔组织病-ILD
- SSc-ILD——尼达尼布（SENSCIS试验）；托珠单抗（focuSSced试验）；利妥昔单抗；环磷酰胺；霉酚酸酯；自体造血干细胞移植用于重症SSc
- RA-ILD——尼达尼布（INBUILD）；阿巴西普；利妥昔单抗；霉酚酸酯；活动性ILD避免使用甲氨蝶呤
- PM/DM-ILD——抗MDA5抗体相关快速进展性ILD；大剂量皮质类固醇+钙调神经磷酸酶抑制剂+利妥昔单抗；血浆置换；JAK抑制剂（托法替布、巴瑞替尼）用于难治性MDA5-ILD；中国经验最丰富的MDA5-ILD项目之一
- Sjögren's-ILD——皮质类固醇；羟氯喹；霉酚酸酯；利妥昔单抗
- MCTD-ILD——皮质类固醇；霉酚酸酯；尼达尼布
过敏性肺炎（HP）
- 抗原识别和避免；皮质类固醇用于急性HP；霉酚酸酯；硫唑嘌呤；尼达尼布用于纤维化HP；晚期纤维化HP进行肺移植
结节病
- 皮质类固醇；甲氨蝶呤；硫唑嘌呤；羟氯喹；英夫利昔单抗用于难治性肺部和肺外结节病；心脏结节病与心脏科协调
罕见ILDs
- 淋巴管肌瘤病（LAM）——西罗莫司（MILES试验）；晚期LAM进行肺移植；VEGF-D监测
- 肺泡蛋白沉积症（PAP）——全肺灌洗（WLL）；GM-CSF吸入；利妥昔单抗用于自身免疫性PAP；中国经验最丰富的WLL项目之一
- 肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（PLCH）——戒烟；克拉屈滨；维莫非尼用于BRAF V600E突变的LCH
- 嗜酸性粒细胞肺炎——皮质类固醇；美泊利珠单抗用于慢性嗜酸性粒细胞肺炎；贝那利珠单抗
慢阻肺与肺气肿
- 慢阻肺评估与分型——肺活量测定；GOLD分期；CT肺气肿定量；空气潴留；小气道疾病；COPD-X表型；急性加重史；嗜酸性粒细胞计数
- 吸入治疗——LAMA+LABA组合；ICS+LABA+LAMA三联疗法（Trelegy Ellipta，Breztri Aerosphere）；吸入技术优化；设备选择
- 生物疗法——度普利尤单抗用于2型炎症的慢阻肺（嗜酸性粒细胞≥300——BOREAS和NOTUS试验）；itepekimab（抗IL-33）用于慢阻肺；替瑞奇尤单抗
- 支气管镜肺减容术——支气管内活瓣（Zephyr EBV）用于完整裂隙的重度肺气肿；中国经验最丰富的EBV项目之一；弹簧圈；热蒸汽消融
- 肺康复——运动训练；呼吸技巧；营养支持；社会心理支持；与康复医学协调
- 急性加重管理——全身性皮质类固醇；抗生素；支气管扩张剂；NIV（BiPAP）用于高碳酸血症性呼吸衰竭；HFNO；ICU协调
肺动脉高压
上海市肺科医院的肺动脉高压项目是中国最全面的项目之一：
- 肺动脉高压（PAH）——ERA+PDE5i+前列环素三联疗法；索特西普（Winrevair——STELLAR试验）用于PAH；司来帕格；静脉注射依前列醇；皮下注射曲前列尼尔；吸入性伊洛前列素；马昔腾坦+他达拉非（AMBITION）；早期联合治疗；中国经验最丰富的PAH项目之一
- CTEPH——利奥西呱（CHEST-1）；球囊肺动脉成形术（BPA）用于无法手术的CTEPH；肺动脉内膜剥脱术（PEA）协调；马昔腾坦用于CTEPH
- 3组PH（ILD-PH）——吸入性曲前列尼尔（INCREASE试验）用于ILD-PH；治疗原发ILD；氧疗
- 诊断检查——右心导管检查；血管反应性试验；V/Q扫描用于CTEPH；CT肺动脉造影；超声心动图；6MWT；BNP/NT-proBNP；基因检测（BMPR2，ACVRL1，ENG）
呼吸道感染
- 社区获得性肺炎（CAP）——严重程度评估（PSI，CURB-65）；β-内酰胺+大环内酯；呼吸氟喹诺酮；重症CAP：β-内酰胺+大环内酯+皮质类固醇；嗜肺军团菌和肺炎链球菌尿抗原；RICU用于重症CAP
- 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎——依据培养结果选择抗生素；抗MRSA（万古霉素、利奈唑胺、头孢洛林）；抗铜绿假单胞菌；头孢地尔用于MDR革兰阴性菌；头孢他啶-阿维巴坦用于KPC产酶克雷伯菌
- 支气管扩张——气道廓清（ACBT，振荡PEP，HFCWO）；吸入抗生素（妥布霉素、粘菌素、氨曲南）用于慢性铜绿假单胞菌感染；大环内酯维持治疗；brensocatib（DPP-1抑制剂）用于预防支气管扩张急性加重；中国经验最丰富的支气管扩张项目之一
- 非结核分枝杆菌（NTM）——MAC肺病：阿奇霉素+利福平+乙胺丁醇；脂质体阿米卡星吸入混悬液（ALIS——Arikayce）用于难治性MAC；M.abscessus：阿米卡星+亚胺培南+阿奇霉素；噬菌体疗法用于M.abscessus；中国经验最丰富的NTM项目之一
- 侵袭性真菌感染——曲霉病：伏立康唑；艾沙康唑；两性霉素B脂质体；olorofim用于耐唑类药物的曲霉；PCP：TMP-SMX；隐球菌：氟康唑；两性霉素B+氟胞嘧啶
- 新冠后呼吸系统并发症——新冠后ILD；肺纤维化；运动不耐受；呼吸困难；肺康复
睡眠呼吸障碍
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）——多导睡眠图；家庭睡眠测试；CPAP；自动CPAP；BiPAP；下颌前移装置；舌下神经刺激（Inspire）协调；体位疗法；体重管理
- 肥胖低通气综合征（OHS）——NIV（BiPAP）；体重减轻；减重手术协调
- 中枢性睡眠呼吸暂停——自适应伺服通气（ASV）；治疗原发病
机械通气与呼吸衰竭
- 无创通气（NIV）——BiPAP用于慢阻肺急性加重；高碳酸血症性呼吸衰竭；OHS；神经肌肉疾病；家用NIV
- 高流量鼻导管吸氧（HFNO）——用于低氧血症性呼吸衰竭；拔管后；COVID-19肺炎
- RICU护理——有创机械通气；肺保护性通气；ARDS俯卧位通气；ECMO与肺移植协调用于难治性ARDS
国际患者选择上海市肺科医院呼吸内科的原因
- ILD卓越中心——中国最全面的ILD项目之一；抗MDA5快速进展性ILD专业知识；尼达尼布用于PPF
- 索特西普用于PAH——新型激活素受体配体捕获剂；STELLAR试验证据；优于单独使用ERA+PDE5i
- 支气管内活瓣（Zephyr）——中国经验最丰富的重度肺气肿EBV项目之一
- ALIS（Arikayce）用于MAC——脂质体阿米卡星吸入混悬液用于难治性MAC肺病
- Brensocatib用于支气管扩张——DPP-1抑制剂用于预防支气管扩张急性加重
- 全肺灌洗用于PAP——中国经验最丰富的肺泡蛋白沉积症WLL项目之一
- 成本效益——世界一流的呼吸护理，成本远低于西方国家的同等治疗
CMCS患者旅程
- 初步咨询——将您的呼吸系统疾病诊断、肺功能测试、胸部CT影像、支气管镜检查报告、睡眠研究结果和当前药物告知CMCS。
- 病历准备——我们翻译并整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
- 专家匹配——我们根据您的病情（ILD、慢阻肺、肺动脉高压、呼吸道感染、NTM或睡眠呼吸暂停）确定最合适的呼吸科医生。
- 优先安排——我们确保以最短的等待时间获得咨询。
- 旅行与物流——协助办理签证邀请函、上海市肺科医院附近的住宿以及上海机场接送。
- 诊断评估——全面协调肺功能测试、胸部CT、支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、外科肺活检、右心导管检查和睡眠研究。
- 治疗协调——全面协调抗纤维化治疗启动、生物疗法、支气管镜手术、NIV设置和PAH治疗。
- 咨询后随访——测试结果翻译、治疗方案解读以及您回国后的远程随访协调。
预约咨询
如果您患有间质性肺病、慢阻肺、肺动脉高压、呼吸道感染、NTM肺病、支气管扩张或复杂呼吸系统疾病，CMCS可以为您安排与上海市肺科医院呼吸内科团队的专家咨询。
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