上海華東醫院呼吸內科 | CMCS

上海最负盛名的学术医疗中心之一提供的专家呼吸护理服务

复旦大学附属华东医院呼吸内科是上海最杰出的呼吸医学中心之一，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺癌诊断、呼吸道感染以及老年复杂呼吸系统疾病管理方面享有全国声誉。作为上海最负盛名的医院之一，华东医院在服务老年患者方面拥有悠久传统，其呼吸内科在年龄相关呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停和全身性疾病引起的呼吸系统并发症）方面提供专业知识，并与医院世界一流的老年医学和临床营养项目独特地结合。

科室介绍

呼吸内科是国家重点临床专科，设有专门的呼吸内科住院病房、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能实验室、支气管镜室、睡眠医学实验室、间质性肺疾病门诊、慢性阻塞性肺疾病管理门诊、哮喘门诊、肺癌诊断门诊，并通过一个完全整合的多学科团队与老年医学科、肿瘤科、临床营养科、胸外科和重症监护室密切合作。

诊治疾病

慢阻肺（COPD）和肺气肿

• 慢阻肺评估 — 肺功能检查；GOLD分期；CAT评分；mMRC呼吸困难量表；6分钟步行试验；胸部CT评估肺气肿表型；急性加重史；合并症评估
• 吸入治疗 — 长效抗胆碱能药物（LAMA，如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵、阿地溴铵）；长效β2受体激动剂（LABA，如沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗、奥达特罗、维兰特罗）；LAMA+LABA联合制剂；ICS+LABA+LAMA三联疗法；Trelegy Ellipta；Breztri Aerosphere
• 生物制剂治疗 — 针对2型炎症（嗜酸性粒细胞≥300）的慢阻肺使用度普利尤单抗；针对慢阻肺使用itepekimab（抗IL-33）；针对2型炎症的慢阻肺使用tezepelumab
• 急性加重管理 — 全身性糖皮质激素；抗生素；支气管扩张剂；高碳酸血症性呼吸衰竭使用无创通气（BiPAP）；高流量鼻导管氧疗（HFNO）；ICU协调
• 肺康复 — 运动训练；呼吸技巧；健康教育；营养支持协调；与康复医学协调
• 支气管镜下肺减容术 — 针对有完整裂隙的重度肺气肿患者使用支气管内瓣膜（Zephyr）；弹簧圈；热蒸汽消融；与胸外科协调进行手术肺减容术（LVRS）
• 老年慢阻肺管理 — 根据虚弱程度调整管理方案；为老年人选择吸入装置；优化营养；与老年医学协调

哮喘

• 轻中度哮喘 — ICS；ICS+LABA；SABA缓解药物；SMART疗法（布地奈德/福莫特罗作为维持和缓解药物）
• 重度哮喘 — 生物制剂治疗：针对嗜酸性粒细胞性哮喘使用美泊利珠单抗（抗IL-5）；苯拉利珠单抗；针对2型哮喘使用度普利尤单抗（抗IL-4/13）；针对无论表型如何的重度未控制哮喘使用tezepelumab（抗TSLP）；针对过敏性哮喘使用奥马珠单抗；itepekimab
• 支气管热成形术 — 针对生物制剂无法控制的重度持续性哮喘；支气管镜手术；平滑肌减少
• 哮喘-慢阻肺重叠（ACO） — 含有ICS的治疗方案；针对2型炎症的生物制剂治疗

间质性肺疾病（ILD）

• 特发性肺纤维化（IPF） — 尼达尼布（Ofev）；吡非尼酮（Esbriet）；针对伴有肺高压的IPF使用吸入性曲前列尼尔；针对IPF-PH使用西地那非；肺移植评估；氧疗；肺康复
• 进行性肺纤维化（PPF） — 针对非IPF进行性纤维化间质性肺疾病（INBUILD试验）使用尼达尼布；系统性硬化症相关ILD；类风湿关节炎相关ILD；NSIP
• 过敏性肺炎（HP） — 抗原回避；糖皮质激素；吗替麦考酚酯；硫唑嘌呤；针对纤维化HP使用尼达尼布
• 结缔组织病相关ILD — 硬皮病相关ILD：尼达尼布；托珠单抗；利妥昔单抗；环磷酰胺；吗替麦考酚酯；皮肌炎/多发性肌炎相关ILD：糖皮质激素+免疫抑制剂；类风湿关节炎相关ILD：尼达尼布；阿巴西普
• 结节病 — 糖皮质激素；甲氨蝶呤；硫唑嘌呤；羟氯喹；针对难治性结节病使用英夫利昔单抗
• 支气管镜诊断 — 支气管肺泡灌洗（BAL）；经支气管活检；冷冻活检用于ILD诊断；EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结病变

睡眠呼吸障碍

• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） — 多导睡眠图；家庭睡眠测试；CPAP；自动CPAP；BiPAP；下颌前移装置；与耳鼻喉科协调进行舌下神经刺激（Inspire）；体位疗法；体重管理
• 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA） — 治疗潜在病因（心力衰竭、阿片类药物）；针对非高碳酸血症性CSA使用自适应伺服通气（ASV）；针对高碳酸血症性CSA使用BiPAP-ST
• 肥胖低通气综合征（OHS） — 无创通气（BiPAP）；减肥；肥胖症手术协调
• 老年人睡眠呼吸暂停 — 老年人患病率高；老年患者CPAP依从性策略；未经治疗的OSA对认知的影响；与老年医学和神经病学协调
• 失眠 — 认知行为疗法（CBT-I）；睡眠卫生；褪黑素；小剂量多西平；来美替胺；达利雷生（双食欲素受体拮抗剂）

呼吸道感染

• 社区获得性肺炎（CAP） — PSI/CURB-65严重程度评估；β-内酰胺类+大环内酯类；呼吸喹诺酮类；重症CAP的ICU级护理；军团菌和肺炎球菌尿抗原检测
• 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎 — 培养导向抗生素；抗MRSA治疗（万古霉素、利奈唑胺、头孢洛林）；抗铜绿假单胞菌覆盖；头孢地尔治疗MDR革兰氏阴性菌
• 结核病 — 标准RHEZ方案；耐药结核病（MDR-TB、XDR-TB）；贝达喹啉；德拉马尼；普托曼尼；利奈唑胺；与公共卫生部门协调
• 真菌感染 — 曲霉病：伏立康唑；艾沙康唑；两性霉素B脂质体；耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）：复方新诺明；阿托伐醌；隐球菌病：氟康唑；两性霉素B+氟胞嘧啶
• 新冠后呼吸系统并发症 — 新冠后间质性肺病；肺纤维化；运动不耐受；呼吸困难；肺康复；与康复医学协调

肺血管疾病

• 肺动脉高压（PAH） — ERA + PDE5i + 前列环素联合治疗；针对PAH的sotatercept（Winrevair）；司来帕格；静脉注射依前列醇；吸入性曲前列尼尔；针对CTEPH的利奥西呱
• 肺栓塞（PE） — 抗凝治疗（DOACs）；针对大面积PE的全身溶栓；导管溶栓；下腔静脉滤器；CTEPH评估

支气管镜检查和介入性肺病学

• 诊断性支气管镜检查 — 支气管肺泡灌洗（BAL）；经支气管活检；冷冻活检；EBUS-TBNA用于纵隔分期；径向EBUS用于周围病变；导航支气管镜（Ion，Monarch）用于周围肺结节
• 治疗性支气管镜检查 — 放置支气管内瓣膜治疗肺气肿；支气管热成形术治疗哮喘；气道支架置入；异物取出；咯血管理；冷冻疗法；APC
• CT引导下肺活检 — 与介入放射科协调，针对支气管镜无法触及的周围肺部病变进行活检

肺癌诊断与分期

• 肺结节管理 — Fleischner学会指南；Lung-RADS；CT监测；PET-CT；支气管镜活检；CT引导活检；VATS切除协调
• 分子谱分析 — 全面NGS检测（EGFR、ALK、ROS1、KRAS、MET、BRAF、RET、NTRK、HER2、PD-L1）；液体活检（ctDNA）；与肿瘤科协调进行治疗
• 纵隔分期 — EBUS-TBNA；EUS-FNA；纵隔镜协调

国际患者选择华东医院呼吸内科的原因

• 老年呼吸医学 — 与中国顶级老年医学科独特结合；为老年人提供根据虚弱程度调整的呼吸护理
• 度普利尤单抗治疗慢阻肺 — 针对伴有嗜酸性粒细胞增多的慢阻肺的2型炎症导向生物制剂疗法
• 替泽珠单抗治疗重度哮喘 — 针对无论表型如何的重度未控制哮喘的抗TSLP生物制剂
• 索他西普治疗肺动脉高压 — 针对肺动脉高压的新型激活素受体配体捕获剂
• 支气管内瓣膜（Zephyr） — 针对重度肺气肿的支气管镜肺减容术
• 导航支气管镜 — Ion和Monarch机器人支气管镜用于周围肺结节活检
• 成本效益 — 世界级的呼吸护理，费用远低于西方国家同等治疗

CMCS患者旅程

1. 初步咨询 — 与CMCS分享您的呼吸系统诊断、肺功能测试、胸部CT影像、睡眠研究结果和当前药物。
2. 病历准备 — 我们将您的病历翻译并整理，供专家预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的情况——慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停、呼吸道感染或肺癌诊断——为您匹配最合适的呼吸科医生。
4. 优先预约 — 我们确保最短等待时间进行咨询。
5. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、华东医院附近的可及住宿和上海机场接送服务。
6. 诊断评估 — 全面协调肺功能测试、胸部CT、支气管镜检查、睡眠研究和其他所需的检查。
7. 治疗协调 — 全面协调生物制剂治疗的启动、支气管镜手术、无创通气设置和CPAP处方。
8. 咨询后随访 — 测试结果翻译、治疗方案解释、吸入器使用技巧指导以及您回国后的远程随访协调。

预约咨询

如果您患有慢阻肺、重度哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停、呼吸道感染、肺动脉高压或复杂的呼吸系统疾病，CMCS可以为您安排与华东医院呼吸内科团队在上海进行专家咨询。

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