上海市肺科醫院肺腫瘤科 | CMCS

Pulmonary Oncology at Shanghai Pulmonary Hospital | CMCS

中国肺癌内科肿瘤学领域的国家级领导者

同济大学附属上海市肺科医院肺肿瘤科是中国最杰出、最受国家认可的肺癌肿瘤中心之一，在靶向治疗、免疫治疗、化疗以及各期肺癌管理方面享有国家级声誉。作为中国接诊量最高的肺癌中心之一，该科室将卓越的临床专业知识与世界一流的临床试验项目相结合，为国际患者提供接触中国最杰出的肺癌肿瘤专家以及最新批准和研究性疗法的机会。中国医疗礼宾上海（CMCS）为国际患者在上海市肺科医院的整个肺癌治疗过程中提供无缝的端到端协调服务。

科室简介

肺肿瘤科是国家重点临床专科，设有专门的肿瘤住院病房、综合性肺癌门诊、化疗和免疫治疗日间病房、配备全面NGS分析的分子诊断实验室、可进行I-III期临床试验的临床试验部门，并与胸外科、放射肿瘤科、介入肺病科和病理科紧密合作，每周举行完全整合的多学科肺癌肿瘤委员会会议。

科室成员定期在领先的肿瘤学期刊上发表论文，包括Journal of Clinical Oncology, Journal of Thoracic Oncology, Annals of Oncology, Lung Cancer, Cancer和Thorax。

非小细胞肺癌 (NSCLC)

分子谱分析与生物标志物检测

全面的分子谱分析是上海市肺科医院肺癌治疗的基石：

  • 下一代测序 (NGS) — 全面组织和液体活检NGS панели；EGFR（外显子18-21，包括罕见突变）；ALK；ROS1；KRAS G12C；KRAS G12D；MET外显子14跳跃突变；MET扩增；BRAF V600E；RET；NTRK1/2/3；HER2 (ERBB2) 外显子20插入；NRG1融合；FGFR；中国最全面的分子谱分析项目之一
  • PD-L1检测 — 22C3 (Dako)；SP263 (Ventana)；28-8；TPS和CPS评分；肿瘤突变负荷 (TMB)
  • 液体活检 (ctDNA) — 血浆cfDNA NGS用于治疗监测；耐药机制识别；T790M检测；MET扩增；C797S；奥希替尼耐药谱分析
  • MET IHC — MET蛋白过表达 (3+) 用于判断Telisotuzumab Vedotin的适用性

EGFR突变NSCLC

  • 一线治疗 — 奥希替尼 (泰瑞沙) 治疗常见EGFR突变（外显子19缺失，L858R）— FLAURA试验；奥希替尼 + 化疗（FLAURA2试验）改善PFS；Amivantamab + Lazertinib（MARIPOSA试验）治疗外显子19缺失和L858R
  • 罕见EGFR突变 — 阿法替尼治疗G719X、S768I、L861Q；奥希替尼治疗外显子20插入（选择性）；Mobocertinib治疗外显子20插入；Amivantamab治疗外显子20插入（CHRYSALIS试验）
  • 奥希替尼耐药 — T790M获得性耐药：奥希替尼仍有效；C797S：转换为第一/第二代TKI；MET扩增：奥希替尼 + 萨沃替尼或替泊替尼；HER2扩增：曲妥珠单抗-德鲁替康；小细胞肺癌转化：铂类 + 依托泊苷；组织学转化活检
  • 中枢神经系统转移 — 奥希替尼治疗中枢神经系统转移（优越的中枢神经系统渗透性）；寡转移中枢神经系统疾病的SRS；伴海马区保护的全脑放疗用于多发转移

ALK阳性NSCLC

  • 一线治疗 — 阿来替尼 (ALEX试验)；布加替尼 (ALTA-1L试验)；劳拉替尼 (CROWN试验 — 优越的PFS和中枢神经系统控制)；恩沙替尼
  • 耐药 — 劳拉替尼治疗阿来替尼/布加替尼耐药；复合ALK突变；Repotrectinib治疗ROS1/NTRK/ALK；下一代测序分析耐药机制

KRAS G12C NSCLC

  • 索托拉西布 — CodeBreaK 200试验；铂类 + 免疫治疗后的二线治疗
  • Adagrasib — KRYSTAL-1试验；中枢神经系统活性；Adagrasib + 西妥昔单抗治疗KRAS G12C结直肠癌
  • KRAS G12D — MRTX1133；研究性药物；临床试验入组

MET改变NSCLC

  • MET外显子14跳跃突变 — 替泊替尼 (VISION试验)；卡马替尼 (GEOMETRY mono-1)；萨沃替尼；中国最具经验的MET外显子14项目之一
  • MET扩增 — 萨沃替尼 + 奥希替尼治疗MET扩增的奥希替尼耐药NSCLC (SAVANNAH试验)；替泊替尼 + 奥希替尼 (INSIGHT 2)
  • Telisotuzumab Vedotin — MET过表达 (IHC 3+) NSCLC；ADC靶向MET；TeliADC试验

RET重排NSCLC

  • 塞普替尼 (LIBRETTO-001)；普拉替尼 (ARROW试验)；优越的中枢神经系统活性；中国最具经验的RET融合项目之一

BRAF V600E NSCLC

  • 达拉非尼 + 曲美替尼 (GEOMETRY-D)；中国最具经验的BRAF V600E NSCLC项目之一

HER2突变NSCLC

  • 曲妥珠单抗-德鲁替康 (T-DXd — DESTINY-Lung02)；波齐替尼；吡罗替尼治疗HER2外显子20插入；中国最具经验的HER2突变NSCLC项目之一

NTRK融合NSCLC

  • 拉罗替尼 (LOXO-TRK)；恩曲替尼；Repotrectinib治疗TRK抑制剂耐药疾病

NRG1融合NSCLC

  • Zenocutuzumab（双特异性HER2 x HER3）；阿法替尼；帕妥珠单抗 + 曲妥珠单抗；研究性药物

NSCLC免疫治疗

  • PD-L1 ≥50%（一线单药治疗） — 帕博利珠单抗 (KEYNOTE-024)；西米普利单抗 (EMPOWER-Lung 1)；阿替利珠单抗；信迪利单抗；卡瑞利珠单抗
  • 联合免疫治疗 + 化疗 — 帕博利珠单抗 + 卡铂 + 培美曲塞 (KEYNOTE-189非鳞状)；帕博利珠单抗 + 卡铂 + 紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇 (KEYNOTE-407鳞状)；阿替利珠单抗 + 贝伐珠单抗 + 卡铂 + 紫杉醇 (ABCP — IMpower150)；纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗 + 化疗 (CheckMate 9LA)
  • 双重检查点阻断 — 纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗 (CheckMate 227用于TMB高或PD-L1 ≥1%)；度伐利尤单抗 + Tremelimumab (POSEIDON)
  • III期不可切除NSCLC — 同步放化疗 + 度伐利尤单抗巩固治疗 (PACIFIC试验)；EGFR突变III期患者放化疗后奥希替尼巩固治疗 (LAURA试验)
  • irAE管理 — 免疫相关肺炎；结肠炎；肝炎；内分泌病；心肌炎；皮质类固醇；英夫利昔单抗；维多珠单抗治疗难治性结肠炎

NSCLC的抗体偶联药物 (ADCs)

  • 曲妥珠单抗-德鲁替康 (T-DXd) — HER2突变NSCLC (DESTINY-Lung02)；HER2过表达NSCLC
  • Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) — 靶向TROP2的ADC；TROPION-Lung01用于经治NSCLC；TROPION-Lung08一线联合治疗
  • Telisotuzumab Vedotin — MET过表达NSCLC
  • Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd) — HER3表达NSCLC；HERTHENA-Lung01；EGFR TKI后

小细胞肺癌 (SCLC)

  • 广泛期SCLC (ES-SCLC) — 阿替利珠单抗 + 卡铂 + 依托泊苷 (IMpower133)；度伐利尤单抗 + 卡铂 + 依托泊苷 (CASPIAN)；信迪利单抗 + 化疗；Serplulimab + 化疗 (ASTRUM-005)
  • 复发性SCLC — Tarlatamab (DLL3 x CD3 BiTE — DeLLphi-301)；鲁比替康；拓扑替康；安罗替尼；纳武利尤单抗；帕博利珠单抗用于TMB高患者
  • 局限期SCLC (LS-SCLC) — 同步放化疗；预防性脑照射 (PCI) 与MRI监测对比；度伐利尤单抗巩固治疗 (ADRIATIC试验)
  • SCLC分子亚型 — SCLC-A (ASCL1)；SCLC-N (NEUROD1)；SCLC-P (POU2F3)；SCLC-I (YAP1)；亚型导向治疗；ONC201用于SCLC

间皮瘤

  • 不可切除MPM — 纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗 (CheckMate 743 — 优于化疗)；帕博利珠单抗；顺铂 + 培美曲塞 + 贝伐珠单抗；BAP1和NF2突变检测
  • 可切除MPM — 多模式治疗；与胸外科协调进行P/D或EPP；IMRT协调

临床试验

上海市肺科医院的临床试验项目是中国最活跃的肺癌临床试验项目之一：

  • 针对新型靶向药物、免疫治疗联合疗法和ADCs的I-III期临床试验
  • 针对罕见驱动基因突变的临床研究者发起试验 (IITs)
  • 生物标志物驱动的篮式试验
  • 为无标准治疗方案的患者提供预批准药物
  • CMCS协助国际患者进行临床试验资格筛选和入组协调

国际患者选择上海市肺科医院肺肿瘤科的原因

  • 中国接诊量最高的肺癌中心 — 无与伦比的临床经验；世界最具经验的肺癌肿瘤项目之一
  • 全面的分子谱分析 — 包括罕见驱动基因在内的全NGS панели；液体活检；耐药机制分析
  • Amivantamab + Lazertinib — MARIPOSA方案治疗EGFR突变NSCLC；PFS优于奥希替尼单药治疗
  • Tarlatamab治疗SCLC — DLL3靶向BiTE用于复发性SCLC；DeLLphi-301证据
  • ADC专业知识 — T-DXd、Dato-DXd、HER3-DXd、Telisotuzumab Vedotin；全面的ADC项目
  • 临床试验入组 — 中国最活跃的肺癌临床试验项目之一；可获得预批准药物
  • 成本效益 — 世界一流的肺癌治疗，成本显著低于西方国家同等治疗

CMCS患者就医流程

  1. 初步咨询 — 向CMCS提供您的肺癌诊断、病理报告、分子谱分析结果（NGS、PD-L1）、影像学资料（CT、PET-CT、脑部MRI）和既往治疗史。
  2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
  3. 专家匹配 — 我们根据您的分子谱和分期（EGFR、ALK、KRAS、MET、RET、HER2、免疫治疗或SCLC专家）确定最合适的肺癌肿瘤专家。
  4. MDT提交 — 我们协助多学科肺癌肿瘤委员会在您抵达前进行病例审查。
  5. 优先安排 — 我们确保最短等待时间的咨询。
  6. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、上海市肺科医院附近的住宿以及上海机场接送服务。
  7. 治疗协调 — 全面协调靶向治疗启动、免疫治疗输注安排、化疗或临床试验入组。
  8. 治疗后随访 — 治疗报告翻译、疗效评估协调、耐药活检协调以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您患有非小细胞肺癌、小细胞肺癌、间皮瘤或任何胸部恶性肿瘤，CMCS可以为您安排与上海市肺科医院世界领先的肺肿瘤团队进行专家咨询。

📧 contract@medicalsh.com
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