中国胰腺外科的顶尖中心
长海医院胰腺外科——隶属于海军军医大学（第二军医大学）——是中国最负盛名、手术量最大的胰腺外科中心之一，在胰十二指肠切除术（惠普尔手术）、远端胰腺切除术、全胰腺切除术、微创胰腺手术、胰腺癌手术以及慢性胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺神经内分泌肿瘤的手术治疗方面享有国内外盛誉。长海医院胰腺外科每年手术量和治疗效果均位居中国胰腺外科项目前列，为国际患者提供了接触中国最杰出的胰腺外科医生和最新手术技术的机会。
对于患有胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤或需要手术的复杂胰腺疾病的国际患者，长海医院胰腺外科提供无与伦比的手术专业知识、手术量以及与中国顶尖消化内镜中心的跨学科整合。China Medical Concierge Shanghai (CMCS) 在长海医院为国际患者提供全程无缝的胰腺手术治疗协调服务。
科室简介
长海医院胰腺外科是国家重点临床专科，每年开展数百例大型胰腺切除术，是中国胰腺外科手术量最大的科室之一。科室设有专门的胰腺外科病房、胰腺外科重症监护室、多个配备腹腔镜和机器人手术能力的微创手术室，并与消化内镜中心、胃肠病学、肿瘤学、介入放射学和病理学通过完全整合的多学科胰腺肿瘤委员会密切合作。
科室成员定期在领先的外科学和胰腺病学期刊上发表文章，包括《外科年鉴》、《美国医学会杂志·外科学》、《英国外科学杂志》、《胰腺病学》和《胃肠外科杂志》。
胰腺外科项目
胰十二指肠切除术（惠普尔手术）
- 标准胰十二指肠切除术（PD）— 经典的惠普尔手术（含胃窦切除术）；保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）；胰空肠吻合重建术（导管黏膜吻合，套入式）；肝空肠吻合术；胃空肠吻合术
- 腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）— 微创惠普尔手术；减少失血量，加快恢复；中国LPD手术量最高的项目之一
- 机器人胰十二指肠切除术（RPD）— 达芬奇机器人辅助惠普尔手术；优越的人体工程学设计，适用于腔内吻合；精确解剖肠系膜上血管周围组织
- 伴血管切除的扩大PD— 针对临界可切除胰腺癌的肠系膜上静脉（SMV）和门静脉（PV）切除及重建；针对特定病例的动脉切除（SMA，腹腔干）
- 适应症— 胰头癌；壶腹部癌；远端胆管癌；十二指肠癌；伴胰头肿块的慢性胰腺炎；胰头IPMN；胰头神经内分泌肿瘤
胰体尾切除术
- 腹腔镜胰体尾切除术（LDP）— 保脾（Kimura技术保留脾血管；Warshaw技术结扎脾血管）和脾切除术；缝合器和手工缝合胰腺残端；中国LDP手术量最高的项目之一
- 机器人胰体尾切除术（RDP）— 机器人辅助保脾胰体尾切除术；脾血管解剖的 superior visualization
- 根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）— 针对左侧胰腺癌；前路和后路RAMPS；提高R0切除率和淋巴结获取量
- 适应症— 胰体尾癌；胰腺神经内分泌肿瘤；浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤；胰体尾IPMN；慢性胰腺炎
全胰腺切除术
- 全胰腺切除术（TP）— 适用于多灶性IPMN；弥漫性胰腺癌；遗传性胰腺炎；PD术后胰瘘
- 全胰腺切除术联合胰岛自体移植（TP-IAT）— 胰岛细胞分离和门静脉输注以保留内源性胰岛素分泌；适用于难治性疼痛的慢性胰腺炎；降低胰腺切除术后糖尿病的严重程度
- 腹腔镜全胰腺切除术— 适用于特定病例的微创方法
保留胰腺实质的胰腺切除术
- 中央胰腺切除术— 适用于胰颈和胰体近端良性及低度恶性肿瘤；保留胰头和胰尾功能；降低术后糖尿病和外分泌功能不全的风险
- 肿瘤剜除术— 适用于远离主胰管的小型良性肿瘤（胰岛素瘤、小型无功能性NET、浆液性囊腺瘤）；腹腔镜和机器人剜除术
- 保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）— Beger和Frey手术，适用于伴胰头肿块的慢性胰腺炎；保留十二指肠和胆管；与惠普尔手术相比，慢性胰腺炎患者的生活质量更高
胰腺癌手术
可切除胰腺癌
- 早期手术— 针对明确可切除肿瘤的PD或DP；以R0切除为主要目标；扩大淋巴结清扫；术中冰冻切片评估切缘
- 辅助化疗— 改良FOLFIRINOX；吉西他滨+卡培他滨；与肿瘤科协调术后全身治疗
临界可切除胰腺癌（BRPC）
- 新辅助治疗— FOLFIRINOX或吉西他滨+纳米紫杉醇诱导；4-6个周期后复查CT；对有效者进行转化手术
- 血管切除与重建— SMV/PV切除伴原发性吻合或间置血管移植；针对特定病例的动脉切除
- SBRT巩固治疗— 术前立体定向放射治疗，用于局部控制
局部晚期胰腺癌（LAPC）
- 转化手术— 积极的新辅助化疗（FOLFIRINOX, NALIRIFOX）±放疗；对特定有效者进行转化切除；针对特定病例的动脉切除
- HAIC（肝动脉灌注化疗）— 针对以肝脏为主的转移性疾病；与介入放射科协调
- 不可逆电穿孔（IRE/纳米刀）— 适用于邻近大血管且不适合切除的LAPC；局部消融并保留血管
慢性胰腺炎手术
- Frey手术（局部切除+侧侧胰空肠吻合术）— 适用于伴胰管扩张和胰头肿块的慢性胰腺炎；与惠普尔手术相比，止痛效果更好，胰腺功能保留更佳
- Beger手术（DPPHR）— 保留十二指肠的胰头切除术，适用于炎症性胰头肿块
- 侧侧胰空肠吻合术（Puestow-Gillesby）— 适用于无胰头肿块的胰管扩张；胰管减压
- 全胰腺切除术联合胰岛自体移植（TP-IAT）— 适用于伴难治性疼痛的终末期慢性胰腺炎；保留胰岛以最大程度减少术后糖尿病
- 胸腔镜内脏神经切除术— 适用于不适合胰管减压的难治性慢性胰腺炎疼痛
胰腺囊肿与IPMN
- 导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）— 主胰管IPMN：建议切除；分支胰管IPMN：根据福冈/欧洲指南进行监测或切除；混合型IPMN；多灶性高危IPMN的全胰腺切除术
- 黏液性囊腺瘤（MCN）— 适用于所有适合患者的MCN切除术；首选腹腔镜胰体尾切除术
- 浆液性囊腺瘤（SCA）— 针对无症状SCA的监测；针对有症状或快速生长的病变的切除；针对小病变的肿瘤剜除术
- 实性假乳头状肿瘤（SPN）— 针对所有SPN的切除；预后良好；首选腹腔镜方法
- EUS引导下囊肿消融— EUS引导下乙醇+紫杉醇消融术，适用于特定分支胰管IPMN和MCN；与内镜中心协调
胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）
- 胰岛素瘤— 针对小型散发性胰岛素瘤的肿瘤剜除术；腹腔镜肿瘤剜除术；术中超声定位；针对胰体/胰尾胰岛素瘤的胰体尾切除术
- 无功能性pNET— 针对＞2cm肿瘤的切除；针对小型（≤2cm）无功能性pNET的监测；针对良性肿瘤的保留胰腺实质的切除术
- 胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）— 针对散发性胃泌素瘤的手术切除；MEN1相关胃泌素瘤的管理；质子泵抑制剂治疗
- VIP瘤、胰高糖素瘤、生长抑素瘤— 手术切除；生长抑素类似物用于症状控制
- MEN1相关pNET— 监测；针对＞2cm肿瘤的切除；弥漫性病变的部分胰腺切除术
- 晚期pNET— 细胞减灭术；Lu-177 DOTATATE PRRT；依维莫司；舒尼替尼；与肿瘤科协调
独特整合：外科+内镜
长海医院的独特优势在于将中国顶尖的胰腺外科项目与中国顶尖的消化内镜中心无缝整合于一处。这种整合实现了：
- 术前EUS-FNB用于组织学诊断和分子谱分析
- EUS引导下腹腔神经丛毁损术用于术前疼痛管理
- 黄疸患者术前ERCP胆道引流
- 术后ERCP治疗胰瘘和胆道并发症
- EUS引导下引流术后积液和包裹性坏死
- 无需再次手术即可内镜治疗胰腺切除术后并发症
国际患者选择长海胰腺外科的原因
- 高手术量项目— 中国胰腺外科手术量最高的项目之一，其结果与国际标准对标
- 微创专业知识— 高手术量的腹腔镜和机器人PD、DP和肿瘤剜除术
- 血管切除术— 针对临界可切除胰腺癌的SMV/PV切除术；针对特定病例的动脉切除术
- TP-IAT— 针对慢性胰腺炎的全胰腺切除术联合胰岛自体移植
- 内镜整合— 与中国顶尖消化内镜中心独特的无缝整合
- 成本效益— 以远低于西方国家同等治疗的成本享受世界一流的胰腺外科手术
CMCS患者旅程
- 初步咨询— 与CMCS分享您的胰腺诊断、CT/MRI/MRCP影像、EUS报告、病理报告、CA19-9和既往治疗史。
- 病历准备— 我们将翻译并整理您的病历，以供专家预咨询审查。
- MDT提交— 我们协助长海医院胰腺肿瘤委员会（外科+内镜+肿瘤+放射）在您抵达前进行病例审查。
- 专家匹配— 我们根据您的诊断和计划手术确定最合适的胰腺外科医生。
- 优先预约— 我们为您安排咨询和手术，最大限度地减少等待时间。
- 旅行与物流— 协助办理签证邀请函、长海医院附近的住宿和上海机场接送。
- 手术协调— 全面协调术前评估、手术入院和术后护理。
- 术后随访— 病理报告翻译、辅助治疗协调以及您回国后的远程随访。
预约咨询
如果您患有胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤或需要手术的复杂胰腺疾病，CMCS可以为您安排与长海医院胰腺外科团队在上海进行专家咨询。
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