复旦大学附属华山医院的肿瘤专科治疗
复旦大学附属华山医院肿瘤科是中国最著名的肿瘤专科之一,尤其在神经肿瘤、精准肿瘤、免疫治疗和复杂癌症的多学科管理方面具有突出优势。肿瘤科与华山医院世界知名的神经内科和神经外科独特的整合,为脑肿瘤、脊髓肿瘤、软脑膜转移以及癌症和癌症治疗引起的神经系统并发症患者,提供了中国顶级的神经肿瘤治疗方案。
对于在上海寻求专业肿瘤治疗的国际患者——无论是脑肿瘤、需要精准分子靶向治疗的实体肿瘤、免疫治疗,还是复杂癌症诊断的第二诊疗意见——华山医院肿瘤科提供顶级的专业知识和多学科整合治疗。上海医礼国际医疗(CMCS)为国际患者提供全程无缝衔接的癌症治疗协调服务。
关于肿瘤科
华山医院肿瘤科是国家重点临床专科,拥有专科病房、综合肿瘤门诊、化疗和免疫治疗输液中心、精准肿瘤和分子肿瘤委员会、神经肿瘤项目、姑息治疗服务,以及脑肿瘤、肺癌、胃肠道癌症和其他主要肿瘤类型的亚专科门诊。肿瘤科通过专门的多学科肿瘤委员会(MDT)与神经外科、神经内科、放射肿瘤科、病理科和分子诊断科密切合作。
肿瘤科的分子诊断项目是一个独特的优势,提供全面的下一代测序(NGS)肿瘤分析、液体活检和生物标志物检测,以指导精准肿瘤治疗决策。科室成员定期在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)、《癌症细胞》(Cancer Cell)、《自然癌症》(Nature Cancer)、《神经肿瘤学》(Neuro-Oncology)和《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)等顶级肿瘤学期刊上发表文章。
诊疗病症
神经肿瘤(卓越中心)
- 胶质母细胞瘤(GBM)— Stupp方案(替莫唑胺+放疗);肿瘤治疗电场(TTFields/Optune);贝伐珠单抗用于复发性GBM;MGMT甲基化指导治疗;新型药物(IDH抑制剂、EGFR抑制剂、免疫治疗组合)的临床试验。
- IDH突变型胶质瘤(2-3级)— IDH抑制剂(vorasidenib用于2-3级IDH突变型胶质瘤);替莫唑胺和PCV化疗;放疗。
- 脑转移瘤— 立体定向放射外科(SRS);全脑放疗;中枢神经系统渗透性系统治疗优化;软脑膜转移管理。
- 软脑膜转移瘤— 鞘内化疗;具有中枢神经系统渗透性的全身治疗;姑息治疗。
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤— 大剂量甲氨蝶呤诱导;利妥昔单抗组合;自体干细胞移植巩固;依鲁替尼用于复发性疾病。
- 脊髓肿瘤— 手术切除后的全身治疗协调;放疗。
- 癌症的神经系统并发症— 副肿瘤综合征;检查点抑制剂引起的免疫相关不良事件(irAEs);化疗引起的周围神经病变;放射性坏死。
肺癌
- 非小细胞肺癌(NSCLC)— 全面分子分析(EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C、MET、RET、NTRK、BRAF);靶向治疗(奥希替尼、阿来替尼、洛拉替尼、索托拉西布、阿达格拉西布、替泊替尼、塞普替尼、拉罗替尼、达拉非尼/曲美替尼);PD-1/PD-L1免疫治疗(帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗);抗体药物偶联物(曲妥珠单抗德鲁替康用于HER2突变型NSCLC)。
- 小细胞肺癌(SCLC)— 铂-依托泊苷联合阿替利珠单抗或度伐利尤单抗;预防性颅脑照射;拉比替定用于复发性疾病。
- 间皮瘤— 纳武利尤单抗+伊匹木单抗;铂-培美曲塞化疗。
胃肠道癌症
- 结直肠癌— FOLFOX、FOLFIRI、FOLFOXIRI;贝伐珠单抗和西妥昔单抗/帕尼单抗用于RAS野生型;帕博利珠单抗用于MSI-H/dMMR;BRAF V600E靶向治疗(恩考拉非尼+西妥昔单抗);呋喹替尼和三氟尿苷/替匹嘧啶用于难治性疾病。
- 胃癌和胃食管结合部癌— FLOT围手术期化疗;曲妥珠单抗用于HER2阳性;纳武利尤单抗+化疗;曲妥珠单抗德鲁替康用于HER2低表达;雷莫芦单抗;佐贝妥昔单抗用于CLDN18.2阳性。
- 肝细胞癌(HCC)— 阿替利珠单抗+贝伐珠单抗;信迪利单抗+贝伐珠单抗;索拉非尼、乐伐替尼;TACE和HAIC协调;瑞戈非尼和卡博替尼用于二线治疗。
- 胆管癌— 吉西他滨+顺铂+度伐利尤单抗;IDH1抑制剂(ivosidenib);FGFR2抑制剂(培米替尼、因非格拉替尼、futibatinib);KRAS G12C抑制剂。
- 胰腺癌— FOLFIRINOX和吉西他滨+白蛋白紫杉醇;PARP抑制剂用于BRCA突变型;KRAS G12D抑制剂在临床试验中。
- 食管癌— 纳武利尤单抗+化疗;帕博利珠单抗用于PD-L1阳性;放化疗协调。
泌尿生殖系统癌症
- 前列腺癌— 新型激素药物;PARP抑制剂;镥-177 PSMA治疗协调。
- 膀胱癌和尿路上皮癌— 帕博利珠单抗、阿替利珠单抗;恩福妥珠单抗vedotin;sacituzumab govitecan;erdafitinib用于FGFR改变的疾病。
- 肾细胞癌— 纳武利尤单抗+伊匹木单抗;帕博利珠单抗+阿昔替尼;卡博替尼+纳武利尤单抗;belzutifan用于VHL相关RCC。
乳腺癌
- HER2阳性乳腺癌— 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗;T-DM1;曲妥珠单抗德鲁替康(T-DXd);tucatinib+卡培他滨+曲妥珠单抗用于脑转移瘤。
- 三阴性乳腺癌— 帕博利珠单抗+化疗;sacituzumab govitecan;奥拉帕利用于BRCA突变型。
- HR阳性乳腺癌— CDK4/6抑制剂(帕博西尼、瑞博西尼、阿贝西尼);PI3K抑制剂(阿培利西布用于PIK3CA突变型);elacestrant用于ESR1突变型;AKT抑制剂(卡哌维塞布)。
血液系统恶性肿瘤
- 淋巴瘤— R-CHOP和新型方案;与血液科协调CAR-T细胞治疗;双特异性抗体(mosunetuzumab、glofitamab、epcoritamab)。
- 白血病和骨髓瘤— 与血液科协调需要肿瘤学输入的复杂病例。
其他实体肿瘤
- 头颈癌— 帕博利珠单抗用于PD-L1阳性HNSCC;西妥昔单抗;放化疗协调。
- 甲状腺癌— 靶向治疗用于RAI难治性分化型甲状腺癌;塞普替尼用于RET突变型MTC。
- 肉瘤— 阿霉素化疗;伊马替尼用于GIST;曲贝替定;帕唑帕尼。
- 黑色素瘤— BRAF/MEK抑制剂;PD-1免疫治疗;伊匹木单抗+纳武利尤单抗。
- 神经内分泌肿瘤— 生长抑素类似物;PRRT;依维莫司;舒尼替尼。
- 原发不明癌(CUP)— 全面分子分析以确定组织来源;部位特异性治疗。
精准肿瘤学和分子肿瘤委员会
华山医院的精准肿瘤项目是上海最先进的项目之一,提供全面的分子分析以指导个体化癌症治疗:
- 全面基因组分析(CGP)— 对300-500多个癌症基因进行下一代测序,以识别可操作的突变、融合和拷贝数变异。
- 液体活检(ctDNA)— 游离DNA分析用于治疗监测、耐药机制识别和微小残留病灶检测。
- 肿瘤突变负荷(TMB)和MSI检测— 生物标志物指导的免疫治疗选择。
- HER2、PD-L1、NTRK、RET、ALK、ROS1检测— 靶向治疗资格的伴随诊断检测。
- 分子肿瘤委员会— 每周对复杂的分子分析结果进行多学科审查,以确定最佳靶向治疗策略,包括超适应症和临床试验选择。
免疫治疗项目
华山医院肿瘤科在全系列获批癌症免疫治疗方面拥有丰富的经验:
- PD-1/PD-L1检查点抑制剂— 帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗和信迪利单抗,适用于多种肿瘤类型。
- CTLA-4抑制剂— 伊匹木单抗联合纳武利尤单抗,用于黑色素瘤、RCC、NSCLC和其他肿瘤。
- 双特异性抗体— mosunetuzumab、glofitamab和epcoritamab,用于B细胞淋巴瘤。
- 抗体药物偶联物(ADCs)— 曲妥珠单抗德鲁替康、sacituzumab govitecan、恩福妥珠单抗vedotin和其他ADCs。
- 免疫相关不良事件(irAE)管理— 与相关亚专科合作,专业管理免疫治疗毒性。
姑息治疗和支持性肿瘤学
华山医院的姑息治疗服务为晚期癌症患者提供专业的症状管理和支持性护理:
- 疼痛管理,包括阿片类药物优化和介入性疼痛治疗。
- 恶心、疲劳和其他症状管理。
- 营养支持和恶病质管理。
- 心理支持和预先护理计划。
- 协调居家和临终关怀。
国际患者选择华山肿瘤科的理由
- 神经肿瘤卓越— 中国顶级的神经肿瘤项目,与国内顶尖的神经内科和神经外科独特整合。
- 精准肿瘤领导者— 全面基因组分析和分子肿瘤委员会,用于个性化治疗计划。
- 免疫治疗专业知识— 在所有主要肿瘤类型中,对检查点抑制剂、双特异性抗体和ADCs拥有丰富经验。
- irAE管理— 利用华山医院多学科亚专科网络,在免疫相关不良事件方面拥有专业知识。
- 临床试验机会— 积极参与国内外针对新型靶向和免疫治疗药物的临床试验。
- 成本效益— 与西方国家同等治疗相比,世界一流的癌症护理成本显著降低。
CMCS患者旅程
- 初步咨询— 与CMCS分享您的癌症诊断、病理报告、分子分析结果、影像资料、既往治疗史和当前用药情况。
- 病历准备— 我们翻译和整理您的病历,供专家预咨询审查。
- 专家匹配— 我们根据您的肿瘤类型——神经肿瘤、肺部、胃肠道、泌尿生殖系统、乳腺或精准肿瘤——确定最合适的肿瘤医生。
- MDT提交— 在适当的情况下,我们协助华山医院多学科肿瘤委员会在患者抵达前进行病例审查。
- 优先安排— 我们确保以最短的等待时间安排咨询。
- 旅行和后勤— 协助办理签证邀请函、华山医院附近的住宿以及上海机场接送。
- 治疗协调— 全面协调分子分析、影像检查、化疗/免疫治疗安排和临床试验入组。
- 治疗后随访— 病理和分子分析报告翻译、治疗反应评估以及您回国后的远程随访。
预约咨询
如果您正在上海寻求专业的肿瘤治疗——无论是脑肿瘤、肺癌、胃肠道癌、乳腺癌、罕见肿瘤,还是复杂癌症诊断的第二诊疗意见——CMCS可以为您安排与华山医院肿瘤团队的专家咨询。
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