华东医院肿瘤科 | CMCS

华东医院老年肿瘤专业癌症护理服务

复旦大学附属华东医院肿瘤科是上海最知名的肿瘤中心之一，在内科肿瘤学、老年肿瘤学、肿瘤营养支持、姑息治疗以及老年复杂癌症疾病管理方面享有全国声誉。华东医院是上海最负盛名的医院之一，拥有服务老年患者的悠久传统，其肿瘤科在老年肿瘤学方面提供独特且获得全国认可的专业知识——针对体弱、多种合并症和复杂功能需求的老年癌症患者进行专业管理——并与医院世界一流的老年医学和临床营养项目独特地结合。上海康迈医疗礼宾 (CMCS) 为国际患者在华东医院的整个癌症治疗旅程提供无缝的端到端协调服务。

科室介绍

肿瘤科是国家重点临床专科，设有独立的肿瘤住院病房、综合门诊肿瘤诊所、化疗日间病房、老年肿瘤诊所、癌症营养支持诊所、姑息治疗项目、临床试验部门，并通过完全整合的多学科肿瘤委员会与老年医学、临床营养、放射肿瘤学、外科和姑息治疗密切合作。

老年肿瘤学

华东医院的老年肿瘤项目是中国最专业和全国认可的项目之一，解决老年癌症患者的独特需求：

• 老年肿瘤评估 (GOA) — 针对癌症患者调整的综合老年评估；G8筛查工具；VES-13；功能状态（日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力）；认知评估；营养评估 (MNA)；合并症负担 (CIRS-G)；多重用药回顾；社会支持；跌倒风险；衰弱表型
• 老年患者治疗决策 — 根据衰弱情况调整治疗强度；将患者分为健康、脆弱和衰弱；共同决策；护理目标讨论；预期寿命评估；治疗毒性预测（CARG毒性评分；CRASH评分）
• 老年患者化疗 — 根据衰弱和器官功能调整剂量；G-CSF预防；优化止吐；毒性监测；密集方案与标准方案；衰弱患者优先口服化疗
• 老年患者免疫治疗 — PD-1/PD-L1抑制剂在老年患者中的应用；免疫相关不良事件 (irAE) 管理；检查点抑制剂相关心肌炎；结肠炎；肺炎；内分泌病
• 老年患者靶向治疗 — 衰弱患者优先口服靶向药物；药物-药物相互作用评估；多重用药管理；剂量调整
• 老年癌症患者术前康复 — 术前锻炼；营养优化；心理准备；与临床营养和康复科协调

肺癌

• 非小细胞肺癌 (NSCLC) — 全面分子谱分析（EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C、MET 14号外显子、BRAF V600E、RET、NTRK、HER2）；用于EGFR突变NSCLC的奥希替尼；用于ALK阳性的阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼；用于KRAS G12C的索托拉西布、阿达格拉西布；用于MET 14号外显子的替泊替尼、卡马替尼；用于RET的塞普替尼；用于NTRK的恩曲替尼、拉罗替尼；帕博利珠单抗+化疗；纳武利尤单抗+伊匹木单抗；阿替利珠单抗；用于III期的度伐利尤单抗
• 小细胞肺癌 (SCLC) — 阿替利珠单抗+卡铂+依托泊苷；度伐利尤单抗+化疗；替拉他单抗（DLL3靶向BiTE）用于复发性小细胞肺癌；预防性颅脑照射协调
• 老年肺癌 — 根据衰弱情况调整治疗；EGFR突变老年患者优先口服靶向治疗；衰弱患者单药化疗；姑息治疗整合

胃肠道癌

• 结直肠癌 — FOLFOX；FOLFIRI；FOLFOXIRI；贝伐珠单抗；西妥昔单抗和帕尼单抗用于RAS/BRAF野生型；恩考拉非尼+西妥昔单抗用于BRAF V600E；帕博利珠单抗用于MSI-H/dMMR；纳武利尤单抗+伊匹木单抗用于MSI-H；呋喹替尼；三氟尿苷/替匹拉西（TAS-102）；瑞戈非尼
• 胃癌和胃食管结合部癌 — FLOT围手术期化疗；纳武利尤单抗+化疗 (CheckMate 649)；帕博利珠单抗+化疗 (KEYNOTE-590)；曲妥珠单抗用于HER2阳性；曲妥珠单抗德鲁替康 (T-DXd) 用于HER2低表达；佐利妥昔单抗用于CLDN18.2阳性
• 肝细胞癌 (HCC) — 阿替利珠单抗+贝伐珠单抗 (IMbrave150)；信迪利单抗+贝伐珠单抗；度伐利尤单抗+替西利尤单抗 (HIMALAYA)；仑伐替尼；索拉非尼；TACE协调；TARE/Y-90协调；肝切除和移植协调
• 胰腺癌 — FOLFIRINOX；吉西他滨+白蛋白紫杉醇；奥拉帕利用于BRCA突变；帕博利珠单抗用于MSI-H；NALIRIFOX；红门冬酰胺酶；与介入放射科协调TACE和IRE
• 胆管癌 — 吉西他滨+顺铂+度伐利尤单抗 (TOPAZ-1)；培米替尼、因菲替尼、富替替尼用于FGFR2融合；伊沃西尼用于IDH1突变；扎尼达单抗用于HER2扩增

乳腺癌

• HR+/HER2-乳腺癌 — CDK4/6抑制剂（哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利）+芳香化酶抑制剂或氟维司群；艾拉司群用于ESR1突变；卡匹维替+氟维司群用于PIK3CA/AKT1/PTEN改变；伊那沃利西+哌柏西利+氟维司群；奥拉帕利/他拉佐帕利用于BRCA突变
• HER2+乳腺癌 — 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛 (CLEOPATRA)；T-DM1；曲妥珠单抗德鲁替康 (T-DXd — DESTINY-Breast03)；图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨；来那替尼；马吉妥昔单抗
• 三阴性乳腺癌 — 帕博利珠单抗+化疗 (KEYNOTE-522)；阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇；沙西妥珠单抗戈维替康 (Trodelvy)；奥拉帕利/他拉佐帕利用于BRCA突变；达托泊利珠单抗德鲁替康
• 老年乳腺癌 — 根据衰弱情况调整治疗；衰弱老年患者优先口 CDK4/6抑制剂；对于非常衰弱的患者仅采用内分泌治疗；骨骼健康管理（地舒单抗、唑来膦酸）

血液系统恶性肿瘤

• 弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) — R-CHOP；泊拉西妥珠单抗+R-CHP (pola-R-CHP)；CAR-T细胞治疗（阿西卡他基因西洛来塞尔、利索卡他基因马仑来塞尔）用于复发/难治性；隆卡替西珠单抗替西利；依可瑞妥单抗；格洛非他单抗
• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) — 伊布替尼；阿卡替尼；泽布替尼；维奈克拉+奥比妥珠单抗；维奈克拉+伊布替尼；珀托布替尼用于BTK抑制剂耐药CLL
• 多发性骨髓瘤 — 达雷妥尤单抗+VRd；伊沙妥昔单抗+VRd；卡非佐米；泊马利度胺；依洛妥珠单抗；塞利尼索；贝兰他单抗马福多丁；替西利单抗；他克替马单抗；西塔卡他基因自噬细胞；艾德卡他基因维西来塞尔
• 老年血液系统恶性肿瘤 — 根据衰弱情况调整治疗；衰弱CLL患者优先维奈克拉方案；移植采用减低强度预处理；CAR-T前进行老年评估

癌症营养和支持性护理

华东医院的癌症支持性护理项目通过与中国顶尖临床营养科的整合而得到独特的加强：

• 癌症恶病质管理 — 安莫瑞林；甲地孕酮醋酸酯；Omega-3脂肪酸；高蛋白饮食；阻力运动；与临床营养科协调
• 化疗毒性管理 — GCSF；止吐剂（昂丹司琼、阿瑞匹坦、奥氮平）；粘膜炎预防（谷氨酰胺、冷冻疗法）；周围神经病变管理；手足综合征
• 骨骼健康 — 地舒单抗；唑来膦酸用于骨转移；癌症幸存者骨质疏松预防
• 姑息治疗 — 早期姑息治疗整合；疼痛管理；呼吸困难；恶心；疲劳；心理支持；护理目标；预先护理计划；与老年医学科协调

国际患者选择华东医院肿瘤科的理由

• 老年肿瘤学领先地位 — 中国最专业的老年肿瘤项目之一；GOA指导的治疗决策；根据衰弱情况调整的癌症护理
• 营养整合 — 与中国顶尖临床营养科独特地无缝整合，用于癌症恶病质和围手术期营养
• 替拉他单抗用于小细胞肺癌 — DLL3靶向BiTE用于复发性小细胞肺癌
• 佐利妥昔单抗用于胃癌 — CLDN18.2靶向治疗用于胃癌和胃食管结合部癌
• 淋巴瘤/骨髓瘤双特异性抗体 — 依可瑞妥单抗；格洛非他单抗；替西利单抗；他克替马单抗
• 成本效益 — 世界一流的肿瘤护理，成本远低于西方国家的同等治疗

CMCS患者就医流程

1. 初步咨询 — 与CMCS分享您的癌症诊断、病理报告、分子谱分析结果、影像学资料和既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的癌症类型和年龄（肺部、胃肠道、乳腺、血液或老年肿瘤）确定最合适的肿瘤学家。
4. MDT提交 — 我们协助多学科肿瘤委员会在您抵达前进行病例审查。
5. 优先安排 — 我们确保最短等待时间进行咨询。
6. 旅行和后勤 — 协助办理签证邀请函、华东医院附近可达的住宿和上海机场接送。
7. 治疗协调 — 全面协调化疗、免疫治疗、靶向治疗和支持性护理的安排。
8. 治疗后随访 — 治疗报告翻译、疗效评估协调以及您回家后的远程随访。

预约咨询

如果您患有肺癌、胃肠道癌、乳腺癌、血液系统恶性肿瘤或任何癌症——特别是如果您是需要老年肿瘤专业知识的老年患者——CMCS可以为您安排与华东医院肿瘤团队在上海进行专家咨询。

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