上海市第一人民醫院神經外科 | CMCS

上海顶尖学术医疗中心的神经外科专家护理

上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院神经外科是上海最杰出的神经外科中心之一，在脑肿瘤手术、脑血管手术、功能神经外科、脊柱神经外科以及复杂神经外科疾病管理方面享有全国声誉。该科室拥有最先进的术中核磁共振、神经导航和清醒开颅手术能力，将卓越的手术专业知识与世界一流的研究项目相结合，为国际患者提供接触中国最杰出神经外科医生的机会。上海华医康健（CMCS）为国际患者提供神经外科治疗全程无缝协调服务。

科室简介

神经外科是国家重点临床专科，设有专门的神经外科病房、神经外科重症监护室（NSICU）、多个配备术中核磁共振（iMRI）、神经导航、术中神经生理监测（IONM）、荧光引导手术（5-ALA）和清醒开颅手术能力的手术室、伽马刀放射外科中心、神经内窥镜项目、功能神经外科项目，并通过多学科神经肿瘤委员会与神经内科、肿瘤科、放射肿瘤科和康复科密切合作。

脑肿瘤手术

胶质瘤

• 胶质母细胞瘤 (GBM) — 优势区肿瘤清醒开颅手术实现最大安全切除；5-ALA荧光引导手术实现完全切除；术中核磁共振实时控制切除；替莫唑胺+放疗（Stupp方案）；肿瘤治疗电场 (TTFields — Optune)；贝伐珠单抗治疗复发性GBM；EGFR扩增；MGMT甲基化；IDH状态；TERT启动子突变；CDKN2A/B缺失；上海经验最丰富的GBM治疗项目之一
• IDH突变胶质瘤 (2-3级) — 最大安全切除；vorasidenib (Voranigo) 治疗IDH1/2突变2级胶质瘤；放疗+PCV或替莫唑胺治疗3级；CCND2扩增；1p/19q共缺失（少突胶质细胞瘤）
• 儿童脑肿瘤 — 髓母细胞瘤；室管膜瘤；DIPG/DMSG；与儿科肿瘤科协调；BRAF V600E抑制剂治疗BRAF突变儿童胶质瘤；ONC201治疗H3K27M突变DIPG
• 术中技术 — iMRI用于实时切除评估；5-ALA荧光用于GBM；神经导航（Brainlab, Stryker）；IONM（MEP, SEP, 语言定位）；清醒开颅手术及皮层和皮层下定位；超声引导手术

脑膜瘤

• 手术切除 — 凸面和矢状旁脑膜瘤Simpson I-II级切除；颅底脑膜瘤手术（蝶骨嵴、海绵窦、岩斜区、枕骨大孔）；内窥镜辅助切除
• 放射外科 — 伽马刀治疗小型至中型脑膜瘤；WHO I级观察 vs 治疗；WHO II-III级辅助放疗
• 药物治疗 — 生长抑素类似物治疗复发性脑膜瘤；帕博利珠单抗治疗高级别脑膜瘤；临床试验机会

垂体瘤

• 内窥镜经蝶手术 — 全内窥镜经鼻蝶入路；扩展经蝶入路治疗鞍上延伸；上海经验最丰富的垂体瘤手术项目之一；与内分泌科协调进行激素管理
• 肢端肥大症 — 经蝶手术；生长抑素类似物（奥曲肽LAR，兰瑞肽）；培维索孟；帕瑞肽；伽马刀治疗残留肿瘤
• 库欣病 — 经蝶手术；伽马刀；酮康唑；美替拉酮；奥西洛地那；双侧肾上腺切除术协调
• 泌乳素瘤 — 多巴胺激动剂（卡麦角林）作为一线治疗；手术治疗耐药病例；伽马刀
• 无功能垂体腺瘤 — 微腺瘤观察；大腺瘤伴占位效应手术；伽马刀治疗残留肿瘤
• 颅咽管瘤 — 内窥镜经蝶和经颅入路；BRAF V600E + MEK抑制剂治疗乳头状颅咽管瘤；囊内干扰素治疗成釉细胞瘤

颅底手术

• 听神经瘤 (前庭神经鞘瘤) — 乙状窦后、经迷路和中颅窝入路；听力保留手术；面神经监测和保留；伽马刀治疗小型至中型肿瘤；老年患者观察
• 脊索瘤 & 软骨肉瘤 — 内窥镜经鼻内和开放颅底入路；质子束治疗协调残留肿瘤
• 颈静脉球瘤 — 手术切除；栓塞；伽马刀
• 表皮样囊肿 & 皮样囊肿 — 显微外科切除；内窥镜辅助切除

脑转移瘤

• 手术切除 — 治疗大型有症状转移瘤；单个和多个转移瘤；整块切除；切除后腔体SRS
• 立体定向放射外科 (SRS) — 伽马刀治疗1-10个脑转移瘤；单次和分割SRS；WBRT伴海马保护治疗多发转移瘤
• 全身治疗整合 — EGFR、ALK、BRAF、HER2脑转移瘤靶向治疗；免疫治疗；与肿瘤科协调

脑血管手术

颅内动脉瘤

• 显微外科夹闭术 — 治疗破裂和未破裂动脉瘤；翼点、眶颧和半球间入路；术中血管造影；ICG视频血管造影；上海经验最丰富的动脉瘤夹闭项目之一
• 血管内弹簧圈栓塞术 — 与神经介入放射科协调；弹簧圈栓塞；支架辅助弹簧圈栓塞；球囊辅助弹簧圈栓塞；血流导向装置（Pipeline栓塞装置）
• 蛛网膜下腔出血 (SAH) — 24-72小时内早期治疗；血管痉挛管理；尼莫地平；血管内血管痉挛治疗；脑室外引流 (EVD)；脑积水行脑室腹腔分流术

动静脉畸形 (AVM)

• 显微外科切除术 — 治疗Spetzler-Martin I-III级AVM；术前栓塞；术中监测
• 伽马刀放射外科 — 治疗功能区小型至中型AVM；3年闭塞率
• 栓塞术 — 术前栓塞；大型AVM姑息性栓塞；Onyx和NBCA液体栓塞剂

海绵状血管瘤

• 有症状海绵状血管瘤显微外科切除；脑干海绵状血管瘤手术；伽马刀治疗深部病变

烟雾病

• 血运重建手术 — 直接旁路（STA-MCA）；间接旁路（EDAS、EMS、EMAS）；直接和间接旁路联合；上海经验最丰富的烟雾病手术项目之一

脑出血 (ICH)

• 微创内窥镜ICH清除术；立体定向抽吸；颅骨切开术治疗大型占位性血肿；与神经内科协调进行药物管理

功能神经外科

• 脑深部电刺激 (DBS) — 帕金森病STN和GPi DBS；原发性震颤VIM DBS；肌张力障碍GPi DBS；清醒和睡眠DBS；自适应DBS (aDBS)；上海经验最丰富的DBS项目之一；与神经内科协调
• MR引导聚焦超声 (MRgFUS) — 原发性震颤和震颤主导型PD的无创丘脑切开术；无需植入；无需切口；立即缓解震颤
• 癫痫手术 — 视频脑电图监测；SEEG（立体定向脑电图）进行侵入性监测；皮层切除术；颞叶切除术；半球切除术；胼胝体切开术；VNS；RNS (NeuroPace)；激光间质热疗 (LITT) 用于MRI引导消融
• 三叉神经痛 — 微血管减压术 (MVD)；伽马刀放射外科；经皮手术（球囊压迫、甘油神经根切断术、射频热凝）
• 痉挛管理 — 鞘内巴氯芬泵 (ITB)；选择性脊神经后根切断术 (SDR) 治疗脑瘫痉挛

伽马刀放射外科

• 适应症 — 脑转移瘤；脑膜瘤；听神经瘤；AVM；垂体腺瘤；三叉神经痛；海绵状血管瘤；复发性胶质瘤
• 技术 — Leksell伽马刀Icon；无框架和有框架治疗；低分割SRS；上海经验最丰富的伽马刀项目之一

国际患者选择上海市第一人民医院神经外科的原因

• 术中核磁共振 (iMRI) — 脑肿瘤手术期间实时评估切除情况；最大程度切除的同时保留功能
• Vorasidenib治疗IDH突变胶质瘤 — 首个用于IDH1/2突变2级胶质瘤的口服靶向治疗；INDIGO试验证据
• MRgFUS治疗震颤 — 无创聚焦超声丘脑切开术；无需手术；立即缓解震颤
• 烟雾病手术 — 上海经验最丰富的直接和间接旁路联合手术项目之一
• SEEG癫痫手术 — 立体定向脑电图精确定位癫痫灶；微创
• 成本效益 — 世界一流的神经外科护理，费用远低于西方国家同等治疗

CMCS患者就医流程

1. 初步咨询 — 向CMCS提供您的神经外科诊断、MRI/CT脑部影像、病理报告和既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译和整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的病情（脑肿瘤、脑血管、功能神经外科、垂体瘤、颅底或脊柱神经外科）确定最合适的神经外科医生。
4. 多学科会诊提交 — 我们协助多学科神经肿瘤委员会在您抵达前进行病例审查。
5. 优先安排 — 我们以最短的等待时间为您安排会诊。
6. 旅行和物流 — 协助办理签证邀请函、上海市第一人民医院附近的住宿以及上海机场接送。
7. 手术协调 — 全程协调术前影像检查、手术入院和术后神经系统护理。
8. 术后随访 — 手术报告翻译、病理结果解读、辅助治疗协调以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您患有脑肿瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、帕金森病、癫痫、三叉神经痛或复杂神经外科疾病，CMCS可以为您安排与上海市第一人民医院神经外科团队的专家会诊。

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