上海瑞金医院神经外科 | CMCS

中国一流学术医疗中心的脑部和脊柱外科专家

瑞金医院神经外科（上海交通大学医学院附属）是中国最杰出的神经外科中心之一，擅长脑肿瘤、脑血管疾病、脊柱疾病、功能神经外科和神经创伤的手术治疗。该科室在微创颅脑手术、神经内镜手术、立体定向放射外科、复杂血管神经外科以及清醒开颅手术治疗功能区肿瘤等领域拥有专业技术，为脑和脊髓肿瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形和运动障碍等疾病患者提供全面的神经外科医疗服务。

对于寻求上海神经外科专家诊疗的国际患者——无论是脑肿瘤、脑动脉瘤、脊髓压迫，还是复杂神经外科诊断的第二诊疗意见——瑞金医院神经外科都是亚洲最具吸引力的选择之一。中国医疗礼宾上海（CMCS）为国际患者在整个手术过程中提供无缝的端到端协调服务。

关于科室

瑞金医院神经外科是国家级重点临床专科，每年进行数百例大型神经外科手术。该科室设有专门的神经外科病房、神经外科重症监护室（NSICU）、先进的术中神经影像和神经监测设备、立体定向放射外科单元，并与神经内科、神经肿瘤科、神经放射科和放射肿瘤科通过专门的神经肿瘤多学科诊疗团队（MDT）密切合作。

该科室配备了最先进的神经外科技术，包括用于实时肿瘤切除指导的术中磁共振成像（iMRI）、用于功能区和脊髓保护的术中神经生理监测（IONM）、用于高级别胶质瘤切除的荧光引导手术（5-ALA）以及用于精确手术计划和执行的神经导航系统。科室成员定期在《神经外科杂志》、《神经外科》、《神经肿瘤学》和《神经肿瘤学杂志》等领先的神经外科和神经肿瘤学期刊上发表论文。

治疗疾病

脑肿瘤

• 胶质母细胞瘤（GBM）和高级别胶质瘤 — 5-ALA荧光引导和iMRI下的最大安全切除；Stupp方案（替莫唑胺+放疗）；肿瘤治疗电场（TTFields）；临床试验机会
• 低级别胶质瘤 — 清醒开颅手术并进行皮层绘图，针对功能区肿瘤；观察等待与早期干预；IDH突变指导的管理
• 脑膜瘤 — 显微手术切除；立体定向放射外科（伽玛刀/射波刀）用于小型或残留肿瘤；无症状小型脑膜瘤的观察
• 垂体腺瘤 — 经鼻内镜下蝶窦手术；药物治疗（多巴胺激动剂治疗泌乳素瘤，生长抑素类似物治疗肢端肥大症）；残留疾病的放疗
• 听神经瘤（前庭神经鞘瘤） — 显微手术切除并进行面神经监测；立体定向放射外科；小型肿瘤的观察
• 脑转移瘤 — 单个或主要转移瘤的手术切除；多发转移瘤的立体定向放射外科（SRS）；全脑放射治疗
• 原发性中枢神经系统淋巴瘤 — 立体定向活检诊断；与血液科协调进行基于大剂量甲氨蝶呤的化疗
• 室管膜瘤和髓母细胞瘤 — 手术切除和辅助治疗协调
• 颅咽管瘤 — 显微手术和内镜切除；残留疾病的放射治疗
• 颅底肿瘤 — 脊索瘤、软骨肉瘤和其他颅底肿瘤；复杂的颅底手术方法

脑血管疾病

• 脑动脉瘤 — 显微手术夹闭和血管内弹簧圈/血流导向装置；动脉瘤破裂急诊手术；未破裂动脉瘤管理
• 动静脉畸形（AVM） — 显微手术切除、立体定向放射外科和血管内栓塞；多模式治疗计划
• 海绵状血管瘤 — 有症状病变的手术切除；无症状深部病变的观察
• 烟雾病 — 直接（STA-MCA旁路）和间接血运重建手术
• 脑内出血 — 微创内镜下血肿清除；开颅手术用于大型或可及血肿
• 颈动脉疾病 — 与血管外科合作进行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术

脊柱神经外科

• 脊髓肿瘤 — 髓内（室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤）和髓外（脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤）肿瘤；显微手术切除并进行术中神经生理监测
• 颈髓病 — 颈椎前路椎体间融合术（ACDF）、椎板成形术以及颈椎后路减压融合术
• 腰椎间盘突出和椎管狭窄 — 显微椎间盘切除术、椎板切除术和微创脊柱手术
• 脊柱转移瘤 — 分离手术和立体定向放疗（SBRT）；椎体成形术和后凸成形术治疗疼痛性椎体转移瘤
• 脊髓损伤 — 急诊减压和稳定；康复协调

功能神经外科

• 脑深部电刺激（DBS） — 用于帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍和强迫症；电极植入并进行微电极记录和术中测试
• 癫痫手术 — 药物难治性局灶性癫痫的切除手术；立体脑电图（SEEG）用于癫痫灶定位；迷走神经刺激（VNS）
• 三叉神经痛 — 微血管减压术（MVD）；立体定向放射外科；经皮手术
• 面肌痉挛 — 微血管减压术并进行术中面神经监测
• 痉挛管理 — 鞘内巴氯芬泵植入；选择性脊髓后根切断术

神经创伤

• 创伤性脑损伤（TBI） — 硬膜外和硬膜下血肿的急诊开颅手术；难治性颅内高压的去骨瓣减压术；颅内压监测
• 颅骨骨折 — 凹陷性颅骨骨折复位；颅骨缺损的颅骨修补术
• 脊柱创伤 — 创伤性脊髓损伤的急诊减压和稳定

先进的神经外科技术

术中磁共振成像（iMRI）

瑞金医院神经外科配备了术中磁共振成像（iMRI），这是现代脑肿瘤手术中最强大的工具之一。iMRI允许手术团队在手术过程中获取实时磁共振图像，从而评估肿瘤切除范围，并在缝合前识别并安全切除残留肿瘤。该技术已被证明能显著提高胶质瘤手术的完全肿瘤切除率，从而改善无进展生存期和总生存期。

5-ALA荧光引导手术

5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光引导手术用于高级别胶质瘤切除，肿瘤细胞在蓝光下会发出粉红色荧光，而正常脑组织则保持黑暗。这使得外科医生能够实时地从视觉上区分肿瘤和正常脑组织，从而最大限度地切除肿瘤，同时最大限度地减少对重要脑组织的损伤。

清醒开颅术与皮层绘图

对于位于或靠近功能区（控制言语、语言或运动功能的区域）的肿瘤，瑞金医院神经外科团队会进行清醒开颅术，并进行术中皮层和皮层下绘图。患者在关键的切除阶段保持清醒，这使得能够实时评估神经功能，并使外科医生能够在保留基本脑功能的同时最大限度地切除肿瘤。

立体定向放射外科

瑞金医院提供立体定向放射外科（SRS）——以单次或少数几次疗程提供高度聚焦的放射治疗——用于脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤、动静脉畸形和其他不适合开放手术或作为手术切除后辅助治疗的颅内病变。

神经肿瘤MDT

瑞金医院所有脑肿瘤病例均由神经肿瘤MDT进行审查，该团队整合了神经外科、神经肿瘤科、神经放射科、放射肿瘤科和神经病理学的专业知识，以制定个性化的治疗方案。MDT考虑以下因素：

• 手术方法和切除范围目标
• 分子谱分析（IDH、MGMT、1p/19q、EGFR、BRAF）以指导辅助治疗
• 放射治疗计划（常规分割、SRS、SBRT）
• 全身治疗选择（替莫唑胺、贝伐珠单抗、靶向药物）
• 新疗法的临床试验资格

国际患者选择瑞金神经外科的原因

• 先进技术 — 术中磁共振成像、5-ALA荧光引导、清醒开颅术和神经导航，实现最大程度的安全肿瘤切除
• 脑血管专业知识 — 复杂的动脉瘤夹闭、动静脉畸形手术和烟雾病血运重建
• 功能神经外科 — 帕金森病深部脑刺激和立体脑电图（SEEG）引导的癫痫手术
• 神经肿瘤MDT — 多学科肿瘤委员会，提供分子谱分析指导的治疗方案
• 微创方法 — 内镜垂体手术、微创脊柱手术和内镜血肿清除
• 成本效益 — 世界一流的神经外科医疗服务，费用远低于西方国家的同等治疗

CMCS患者旅程

1. 初步咨询 — 向CMCS提供您的神经病史、MRI/CT扫描、病理报告、分子谱分析结果和当前用药。
2. 病历准备 — 我们将您的病历翻译并整理，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的病情——脑肿瘤、脑血管、脊柱或功能神经外科——确定最合适的神经外科医生。
4. MDT提交 — 在适当情况下，我们协助瑞金医院神经肿瘤MDT在您抵达前审查病例。
5. 优先安排 — 我们以最短的等待时间为您安排咨询和手术。
6. 旅行与后勤 — 协助办理签证邀请函、瑞金医院附近的住宿以及上海机场接送。
7. 入院支持 — 全面协调术前神经影像、麻醉咨询、入院和NSICU护理。
8. 术后随访 — 病理和分子谱分析报告翻译、辅助治疗协调以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您正在上海寻求专业的神经外科医疗服务——无论是脑肿瘤、脑动脉瘤、脊髓肿瘤、深部脑刺激、癫痫手术，还是复杂神经外科诊断的第二诊疗意见——CMCS可以为您安排与瑞金医院神经外科团队的专家咨询。

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