上海市肺科医院介入肺脏病学 | CMCS

中国介入呼吸病学和高级支气管镜检查领域的国家领导者

同济大学附属上海市肺科医院介入呼吸病学科是中国最杰出、最受认可的国家级介入呼吸病学中心之一，在高级支气管镜检查、支气管内超声（EBUS）、导航支气管镜检查、支气管镜肺减容术、气道管理以及胸部疾病的微创诊断和治疗方面享有国家声誉。作为中国首屈一指的专科肺病医院，介入呼吸病学科得益于与胸外科、肺肿瘤科、呼吸内科和肺移植科的无与伦比的整合——为国际患者提供一站式全方位支气管镜和胸膜介入治疗。上海国际医疗服务中心（CMCS）为国际患者提供无缝的端到端协调服务，贯穿其介入呼吸病学治疗的整个过程。

科室简介

介入呼吸病学科是国家重点临床专科和国家介入呼吸病学培训中心，拥有多个配备荧光透视、EBUS、导航支气管镜和锥形束CT的支气管镜检查室，设有胸膜疾病介入项目、支气管镜肺减容项目、中央气道管理项目，并通过完全整合的多学科团队与胸外科、肺肿瘤科、呼吸内科和放射科密切合作。

诊断性支气管镜检查

支气管内超声（EBUS）

• 凸阵探头EBUS-TBNA（CP-EBUS）——用于肺癌的纵隔和肺门淋巴结分期；纵隔肿块的诊断；结节病；淋巴瘤；是中国EBUS操作量最大的项目之一；现场快速评估（ROSE）；EBUS样本的分子谱分析（NGS、PD-L1、ALK IHC）
• 放射状探头EBUS（RP-EBUS）——用于周围性肺部病变；导鞘技术；结合荧光透视；活检前病变定位
• EBUS引导下冷冻活检——用于周围性病变；样本量大于钳夹活检；提高诊断率

导航支气管镜检查

• 电磁导航支气管镜（ENB）——superDimension iLogic；用于标准支气管镜无法触及的周围性肺结节；实时导航；活检和SBRT靶点标记物植入；是中国经验最丰富的ENB项目之一
• 机器人支气管镜检查——Ion Endoluminal System（Intuitive）；Monarch平台（Auris/J&J）；超细机器人导管；对周围病变具有卓越的触及能力；形状感应技术；CT-体位偏差校正；是中国经验最丰富的机器人支气管镜检查项目之一
• 锥形束CT引导支气管镜检查——实时三维荧光透视引导；增强荧光透视；活检前确认病灶内工具；优于标准荧光透视在周围病变中的应用
• 超细支气管镜检查——1.8毫米超细支气管镜用于亚段气道；结合放射状EBUS和荧光透视

用于ILD的经支气管冷冻活检

• 经支气管肺冷冻活检（TBLC）用于ILD诊断；样本量大于钳夹活检；与UIP模式的手术肺活检相当；荧光透视引导；是中国经验最丰富的TBLC项目之一；结合BAL进行全面的ILD检查

支气管肺泡灌洗（BAL）

• 用于ILD诊断（细胞分类）；感染（PCP、真菌、NTM、病毒）；肺泡蛋白沉着症（乳白色BAL）；恶性肿瘤；嗜酸性粒细胞性肺炎；BAL细胞分类；微生物培养；细胞学；流式细胞术

治疗性支气管镜检查

中央气道管理

• 硬质支气管镜检查——用于中央气道阻塞；大咯血；异物取出；支架置入；肿瘤减瘤术；是中国经验最丰富的硬质支气管镜检查项目之一
• 气道支架置入——硅胶支架（Dumon）；自膨式金属支架（SEMS）；有覆膜和无覆膜；用于隆突受累的Y型支架；生物可降解支架；用于恶性和良性气道狭窄
• 激光支气管镜检查——Nd:YAG激光用于支气管内肿瘤减瘤术；止血；气道再通
• 氩等离子凝固术（APC）——用于支气管内肿瘤；肉芽组织；止血；支架后肉芽肿
• 电灼术——圈套器切除；探头凝固；刀用于网状狭窄
• 冷冻治疗——冷冻再通术用于支气管内肿瘤；冷冻喷雾用于气道病变；冷冻粘附术用于异物取出
• 光动力疗法（PDT）——用于早期中央气道恶性肿瘤；表浅支气管内癌；卟吩姆钠；替莫泊芬

支气管镜肺减容术（BLVR）

• 支气管内瓣膜（Zephyr EBV）——用于伴有完整叶间裂的重度肺气肿；单向瓣膜导致肺叶不张；HRCT裂分析；Chartis侧支通气评估；是中国经验最丰富的Zephyr EBV项目之一；LIBERATE试验证据
• 支气管内线圈——用于无完整裂的重度肺气肿；双侧治疗；RENEW试验证据
• 热蒸汽消融术（BTVA）——靶向破坏肺气肿组织；上叶为主的肺气肿；STEP-UP试验
• 支气管热消融术——用于非均质性肺气肿；靶向肺叶治疗

支气管热成形术（BT）

• 用于生物制剂无法控制的重度持续性哮喘；射频能量传递至气道平滑肌；三疗程方案；AIR2试验证据；是中国经验最丰富的BT项目之一

支气管镜治疗肺癌

• 支气管镜消融术——微波消融术（MWA）经支气管镜治疗周围性肺肿瘤；射频消融术（RFA）；冷冻消融术；支气管镜引导下热消融术（BTGA）；是中国经验最丰富的支气管镜消融项目之一
• 标记物植入——ENB或机器人支气管镜引导下标记物植入用于SBRT靶向；实时肿瘤追踪
• 支气管内近距离放射治疗——高剂量率（HDR）近距离放射治疗用于支气管内恶性肿瘤；姑息性气道再通

胸膜介入

• 内科胸腔镜检查（胸膜镜检查）——用于不明原因的渗出性胸腔积液；胸膜活检；滑石粉胸膜固定术；是中国经验最丰富的内科胸腔镜检查项目之一
• 留置胸腔导管（IPC）——PleurX用于恶性胸腔积液；门诊引流；自动胸膜固定术；经IPC注入滑石粉浆
• 超声引导下胸腔穿刺——诊断性和治疗性；实时超声引导；安全性和准确性
• 胸膜活检——影像引导下切割针活检；内科胸腔镜活检；用于间皮瘤和胸膜恶性肿瘤
• 化学胸膜固定术——经胸腔镜注入滑石粉；经胸管注入滑石粉浆；用于恶性胸腔积液和复发性气胸

肺结节管理项目

上海市肺科医院的肺结节项目是中国最全面的项目之一，将介入呼吸病学与胸外科和肺肿瘤科相结合：

• 结节风险分层——Fleischner协会指南；Lung-RADS；梅奥诊所模型；布鲁克大学模型；CT监测方案；PET-CT用于不确定结节
• 支气管镜活检——机器人支气管镜（Ion，Monarch）；ENB；锥形束CT引导支气管镜；放射状EBUS；用于≥1厘米的周围性结节
• CT引导活检——与介入放射科协调，用于支气管镜无法触及的结节
• 支气管镜消融术——MWA和RFA用于高手术风险患者的小型周围性结节；VATS切除的替代方案
• 手术切除——与胸外科协调进行VATS楔形切除术、肺段切除术或肺叶切除术；术中冰冻切片

为什么国际患者选择上海市肺科医院介入呼吸病学

• 机器人支气管镜检查——Ion和Monarch机器人支气管镜用于周围肺结节活检；是中国经验最丰富的项目之一
• 支气管镜消融术——是中国经验最丰富的支气管镜MWA和RFA治疗周围肺肿瘤的项目之一
• Zephyr EBV专业技术——是中国经验最丰富的支气管内瓣膜治疗重度肺气肿的项目之一
• 用于ILD的TBLC——是中国经验最丰富的经支气管冷冻活检项目之一；在许多患者中避免了手术肺活检
• 锥形束CT支气管镜检查——实时三维引导用于周围病变活检；更高的诊断率
• 成本效益——与西方国家同等治疗相比，世界一流的介入呼吸病学成本显著降低

CMCS患者流程

1. 初步咨询——请与CMCS分享您的肺部疾病、胸部CT影像、PET-CT、肺功能检查和之前的支气管镜检查报告。
2. 病历准备——我们翻译并整理您的病历，以便专家进行初步会诊审查。
3. 专家匹配——我们将根据您的病情（肺结节活检、EBUS分期、气道管理、BLVR、支气管热成形术或胸膜介入）确定最合适的介入呼吸科医生。
4. 优先安排——我们以最短的等待时间为您安排会诊和手术。
5. 旅行和物流——协助办理签证邀请函、上海肺科医院附近的住宿以及上海机场接送服务。
6. 术前评估——全面协调术前CT、肺功能检查、麻醉评估和BLVR的裂隙分析。
7. 手术协调——全面协调支气管镜手术入院和术后监测。
8. 术后随访——程序报告翻译、活检结果解读以及您回家后的远程随访协调。

预约咨询

如果您有肺结节需要活检，需要纵隔分期，患有重度肺气肿，需要气道管理，或者需要任何支气管镜或胸膜介入治疗——CMCS可以安排您与上海市肺科医院介入呼吸病学团队进行专家咨询。

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