上海瑞金医院肝胆外科 | CMCS

上海肝脏、胆管和胆囊手术专家

瑞金医院肝胆外科——上海交通大学医学院附属瑞金医院的肝胆外科是中国治疗肝脏、胆管和胆囊疾病的领先中心之一。该科室在肝癌切除、活体和逝世者肝移植、微创肝胆手术以及复杂胆道重建方面拥有专业知识，为患有原发性肝肿瘤、转移性疾病到良性胆道疾病以及需要移植的终末期肝病等各种病症的患者提供全面的外科护理。

对于寻求上海肝胆外科专家护理的国际患者，瑞金医院肝胆外科结合了卓越的外科技术、先进的微创能力以及中国最优秀的综合肝病项目。中国医疗礼宾上海（CMCS）为国际患者在整个手术过程中提供无缝的端到端协调服务。

关于科室

瑞金医院肝胆外科是国家重点临床专科，每年进行数百例大型肝胆手术。该科室设有专门的肝胆外科病房、肝移植病房、微创和机器人手术室，并通过专门的肝病多学科团队（MDT）与医院的肝病科、介入放射科、肿瘤科和胃肠科密切合作。

该科室的肝脏MDT定期开会审查所有复杂的肝肿瘤病例，确保每位患者都能获得由肝胆外科医生、肝病专家、介入放射科医生、肿瘤内科医生和放射肿瘤医生共同制定的个性化、循证治疗方案。这种多学科方法确保了手术、消融、栓塞和全身治疗方案都得到考虑，并为每位患者优化排序。

治疗病症

• 肝细胞癌 (HCC) — 可切除肝癌的手术切除；符合米兰标准或扩大标准的患者进行肝移植；局部晚期疾病的联合模式治疗
• 肝内胆管癌 — 充分切缘的手术切除；辅助化疗协调；晚期疾病的IDH1/FGFR2靶向治疗
• 结直肠肝转移 — 根治性肝切除；对于初始不可切除的疾病进行两阶段肝切除术和门静脉栓塞术；与原发肿瘤手术联合切除
• 其他原发性肝转移 — 神经内分泌肿瘤肝转移；乳腺癌肝转移；其他转移性疾病的特定病例
• 肝门部胆管癌 (Klatskin肿瘤) — 复杂的胆道切除术与肝切除术；特定不可切除病例的肝移植
• 远端胆管癌 — 与胰腺外科合作进行胰十二指肠切除术（Whipple手术）
• 胆囊癌 — 根治性胆囊切除术与淋巴结清扫；局部晚期疾病的扩大切除术
• 良性肝肿瘤 — 需要手术治疗的肝血管瘤、局灶性结节增生和肝腺瘤
• 肝囊肿和包虫病 — 腹腔镜和开放囊肿管理；棘球蚴病的治疗
• 胆总管结石和胆道狭窄 — 腹腔镜胆总管探查；良性狭窄的胆道重建
• 原发性硬化性胆管炎 (PSC) — 内镜和外科治疗；肝移植评估
• 终末期肝病 — 肝移植评估和列入名单；活体肝移植
• 门静脉高压并发症 — 对于内镜治疗无效的静脉曲张出血进行外科分流和去血管化手术

主要专家

施国明教授 — 肝胆外科主任

施国明教授是中国最杰出的肝胆外科医生之一，也是肝癌手术、肝移植和微创肝胆外科领域的国家级权威。作为瑞金医院肝胆外科主任，他领导着中国最活跃、技术最先进的肝胆外科项目之一。

施教授尤其以其在肝细胞癌外科治疗方面的专业知识而闻名，包括涉及主要血管结构的复杂切除术、复发性肝细胞癌的重复肝切除术，以及在多学科框架内整合手术切除与局部区域和全身治疗。他的肝移植项目涵盖了逝世者和活体捐献者移植，其结果达到了国际基准。

在微创手术方面，施教授是中国腹腔镜和机器人肝切除术应用的领导者，他进行了复杂的微创肝切除术，包括以前仅通过开放手术才能实现的重大肝切除术和解剖性肝段切除术。他关于微创肝脏手术结果的研究已发表在《外科年鉴》（Annals of Surgery）、《美国医学会外科杂志》（JAMA Surgery）和《肝病学》（Hepatology）等领先的外科期刊上。

手术方法与技术

微创肝胆外科手术

• 腹腔镜肝切除术 — 包括肝半切除术、肝三段切除术和解剖性肝段切除术在内的微创和主要腹腔镜肝切除术
• 机器人肝切除术 — 达芬奇机器人肝切除术，适用于需要更高精度和灵活性的解剖位置困难的肿瘤
• 腹腔镜胆囊切除术 — 标准和困难的腹腔镜胆囊切除术，包括急性胆囊炎和米氏综合征
• 腹腔镜胆总管探查术 — 胆总管结石的微创管理
• 腹腔镜胆道重建术 — 良性胆道狭窄的肝空肠吻合术

复杂开放式肝胆外科手术

• 扩大肝切除术 — 切除 ≥5 个肝段，用于大型或多发性肿瘤
• 血管切除与重建 — 肝静脉、门静脉和下腔静脉切除与重建，用于局部晚期肿瘤
• 二期肝切除术 — 门静脉栓塞术后分期切除，用于初始不可切除的双叶疾病
• ALPPS 手术 — 肝脏分区和门静脉结扎联合肝分期切除术，用于快速肝脏肥大
• 肝门部胆管癌切除术 — 复杂的胆道切除术与肝切除术和血管重建术

肝移植

• 逝世者肝移植 (DDLT) — 脑死亡和心死亡捐献者的全尺寸和劈离肝移植
• 活体肝移植 (LDLT) — 右叶和左叶活体捐献者移植，提供全面的捐献者评估和安全协议
• HCC 的移植 — 符合米兰标准和扩大标准（UCSF, up-to-7）的 HCC 移植；在等待移植期间的 TACE 或消融桥接治疗
• 移植后管理 — 免疫抑制优化、排斥反应监测和长期移植物护理

肝肿瘤多学科团队 (MDT)

瑞金医院的每一个复杂肝肿瘤病例都由肝脏 MDT 审查，该团队整合了外科、介入、肿瘤和肝脏专家的专业知识，以制定个性化的治疗方案。MDT 考虑了所有治疗方案，包括：

• 手术切除 — 原发性或降期后
• 肝移植 — 适用于符合移植标准的 HCC
• 局部区域疗法 — TACE、HAIC、RFA、MWA、SBRT
• 全身疗法 — 阿特珠单抗 + 贝伐珠单抗、索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼
• 联合模式方法 — 转化疗法，以实现初始不可切除疾病的切除

国际患者选择瑞金肝胆外科的原因

• 卓越的外科技术 — 大量肝胆外科手术项目，结果达到国际标准
• 微创领先 — 中国经验最丰富的腹腔镜和机器人肝切除项目之一
• 肝移植 — 全面的逝世者和活体捐献者移植项目
• 肝肿瘤 MDT — 多学科肿瘤委员会确保个性化、循证治疗方案的制定
• 复杂手术能力 — 血管切除、二期肝切除术和 ALPPS 适用于技术挑战性病例
• 成本效益 — 世界级的肝胆外科手术，成本远低于西方国家同等医疗服务

CMCS 患者旅程

1. 初步咨询 — 向 CMCS 分享您的诊断、CT/MRI 扫描、病理报告、肝功能测试、肿瘤标志物（AFP、CA19-9）和既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，供专家会诊前审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的具体情况确定最合适的肝胆外科医生。
4. MDT 提交 — 在适当的情况下，我们协助瑞金医院肝脏 MDT 在您抵达前进行病例审查。
5. 优先安排 — 我们以最短的等待时间安排咨询和手术。
6. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、瑞金医院附近的住宿以及上海机场接送。
7. 手术入院支持 — 全面协调术前评估、入院和住院护理。
8. 术后随访 — 病理报告翻译、影像学监测协调以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您正在寻求上海专业的肝胆外科护理——无论是肝癌、胆管癌、肝转移、肝移植还是复杂的胆道疾病——CMCS 可以安排您与瑞金医院肝胆外科团队进行专家咨询。

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