上海市第六人民医院手外科 | CMCS

肢体再植诞生地带来的专业手外科手术

上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院手外科是中国最杰出的手外科中心之一，在肌腱手术、周围神经手术、手部骨折和脱位、先天性手部畸形、杜普伊特伦挛缩症、腕关节镜以及复杂手部和上肢疾病治疗方面享有国家声誉。手外科与医院世界著名的再植和显微外科项目（1963年肢体再植的诞生地）密不可分，拥有无与伦比的显微外科专业知识和基础设施，为国际患者提供接触中国最杰出手外科医生的机会。上海医护礼宾服务（CMCS）为国际患者在手外科治疗的整个过程中提供无缝的端到端协调服务。

科室介绍

手外科是一个国家重点临床专科，拥有专门的手外科病房、多个具备显微外科能力的手外科手术室、手部治疗和康复部门、先天性手部畸形诊所、腕关节镜项目，并与再植和显微外科、骨科、整形外科和康复医学科通过一个完全整合的多学科团队紧密合作。

肌腱手术

屈肌腱手术

• 屈肌腱初次修复 — I-V区屈肌腱修复；四股和六股核心缝合（改良Kessler，Savage，M-Tang）；腱外膜缝合；早期主动活动方案；中国最有经验的屈肌腱修复项目之一
• 屈肌腱重建 — 硅胶棒（Hunter技术）和肌腱移植的两期肌腱重建；掌长肌腱；跖肌腱；脚趾伸肌腱移植
• 屈肌腱松解 — 用于初次修复后的粘连；松解后早期主动活动
• 滑车重建 — A2和A4滑车肌腱移植或支持带重建
• 扳机指松解 — 开放式A1滑车松解；经皮扳机指松解；超声引导下松解

伸肌腱手术

• 槌状指 — 闭合性槌状指夹板固定；骨性槌状指大骨片切开复位内固定；慢性槌状指腱皮愈合术
• 纽扣畸形 — 急性期夹板固定；慢性纽扣畸形手术重建
• 伸肌腱修复 — I-VIII区伸肌腱修复；伸肌腱松解
• 矢状带修复 — 用于掌指关节伸肌腱半脱位

周围神经手术

• 腕管综合征 — 开放式和内窥镜下腕管松解；超声引导下水压分离；类固醇注射
• 肘管综合征 — 原位减压；前移位（皮下、肌内、肌下）；内上髁切除术
• 桡管综合征和PIN压迫 — 骨间后神经手术减压
• 神经修复 — 初次神经外膜修复；束间分组修复；无张力修复
• 神经移植 — 腓肠神经移植；前臂内侧皮神经移植；加工神经同种异体移植（Avance）；短缺损导管修复
• 神经转移 — Oberlin转移；AIN至尺神经运动支转移；端侧神经吻合；不完全损伤的超负荷神经转移
• 臂丛神经损伤 — 与再植和显微外科协调进行全面的臂丛神经重建；神经转移；游离功能性肌肉移植

手部骨折和脱位

• 桡骨远端骨折 — 掌侧锁定钢板切开复位内固定；背侧钢板固定；针对性骨折固定；外固定；髓内钉；关节镜辅助复位
• 舟骨骨折 — 经皮无头压缩螺钉；开放式切开复位内固定；血管化骨移植用于缺血性坏死（1,2-ICSRA皮瓣；股骨内髁皮瓣 — 与显微外科协调）
• 掌骨骨折 — 闭合复位和夹板固定；经皮克氏针固定；迷你钢板和螺钉切开复位内固定；髓内钉
• 指骨骨折 — 闭合复位；经皮克氏针；迷你螺钉和钢板切开复位内固定；复杂骨折的动态外固定
• 指间关节骨折脱位 — 掌侧板关节成形术；半钩骨关节成形术；切开复位内固定；动态外固定（Suzuki支架）
• 拇指尺侧副韧带损伤（滑雪者拇指） — 急性期修复；锚钉修复；慢性不稳定肌腱移植重建

腕部手术和关节镜

• 腕关节镜 — 三角纤维软骨复合体（TFCC）修复和清创；舟月韧带修复；月骨三角韧带修复；腕关节囊肿切除；滑膜切除术；游离体取出
• TFCC修复 — 关节镜下由外向内和由内向外修复；中央撕裂的窝部再附着；尺骨缩短截骨术用于尺骨撞击
• 舟月骨分离 — 急性期克氏针和锚钉修复；慢性期重建（RASL，Brunelli，三韧带腱固定术）；舟骨切除和四角融合术用于SLAC腕
• 月骨坏死 — 桡骨缩短截骨术；头状骨缩短；血管化骨移植；腕关节去神经术；近排腕骨切除术；晚期疾病的腕关节融合术
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 — 皮质类固醇注射；超声引导下注射；第一背侧骨性纤维管手术松解
• 腕关节囊肿 — 抽吸；关节镜切除；开放切除

先天性手部畸形

• 并指 — 简单和复杂并指松解；植皮；指蹼重建；手术时机和分期
• 多指 — 轴前（桡侧/拇指）和轴后（尺侧/小指）多指畸形；保留指重建；Wassel分类用于拇指多指畸形
• 拇指发育不全 — Blauth分类；II-III型对掌成形术；IIIB-V型拇指化；食指拇指化技术
• 桡侧棒状手（桡侧纵向发育不全） — 中心化和桡骨化；中心化前腕部牵引；拇指化
• 屈指畸形 — 夹板固定；严重病例的手术矫正
• 指侧弯 — 开合楔形截骨术；骨骺架切除术
• 巨指 — 减容术；骨骺融合术；严重病例的射线切除术

杜普伊特伦挛缩症

• 胶原酶注射（Xiaflex） — 用于掌指关节和指间关节挛缩伴有可触及的索条；门诊治疗；快速恢复
• 针刀腱膜切开术 — 经皮针刀筋膜切开术；门诊治疗；快速恢复；复发率高于筋膜切除术
• 部分筋膜切除术 — 选择性切除病变筋膜；Brunner锯齿状切口；开放式掌部技术；严重皮肤受累的植皮
• 皮筋膜切除术 — 用于复发性疾病或严重皮肤受累；全厚皮片移植

类风湿手外科

• 滑膜切除术 — 腕关节和掌指关节滑膜切除术；伸肌腱滑膜切除术；腱鞘切除术
• 肌腱重建 — 伸肌腱断裂修复和重建；屈肌腱断裂治疗
• 关节置换 — 掌指关节硅胶关节成形术（Swanson）；指间关节成形术；腕关节成形术
• 腕关节融合术 — 晚期类风湿腕关节的全腕关节融合术

为什么国际患者选择上海市第六人民医院手外科

• 世界顶级显微外科整合 — 与世界上第一个也是最有经验的再植和显微外科项目独特的整合
• 屈肌腱专业知识 — 中国最有经验的屈肌腱修复项目之一；M-Tang六股技术；早期主动活动
• 舟骨AVN — 血管化骨移植（股骨内髁皮瓣）用于顽固性舟骨骨不连伴AVN；与显微外科协调
• 先天性手部畸形 — 综合性先天性手部项目；拇指化；中心化；复杂并指
• 腕关节镜 — TFCC修复；舟月骨重建；关节镜辅助骨折复位
• 成本效益 — 世界级的手外科手术，费用远低于西方国家的同等治疗

CMCS患者旅程

1. 初步咨询 — 向CMCS分享您的手部情况、X光片、核磁共振、CT扫描、神经传导研究和既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的病情（肌腱手术、神经手术、骨折、腕关节镜、先天性畸形或杜普伊特伦挛缩症）确定最合适的手外科医生。
4. 优先安排 — 我们以最短的等待时间安排咨询和手术。
5. 旅行和物流 — 协助办理签证邀请函、上海市第六人民医院附近的可访问住宿和上海机场接送。
6. 手术协调 — 全面协调手术入院和术后手部治疗的安排。
7. 手部治疗支持 — 协调术后夹板固定、早期主动活动和感觉再教育。
8. 术后随访 — 术后报告翻译、手部治疗指导以及您回国后的远程随访协调。

预约咨询

如果您有肌腱损伤、神经压迫或损伤、手部骨折、腕部疾病、先天性手部畸形、杜普伊特伦挛缩症或复杂的手部和上肢疾病 — CMCS可以安排与上海市第六人民医院手外科团队进行专家咨询。

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