复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼科 | CMCS

中国领先的青光眼诊断与治疗中心

复旦大学眼耳鼻喉科医院（以下简称眼耳鼻喉科医院）青光眼科是中国最杰出、科研最活跃的青光眼中心之一，在各类青光眼的诊断和治疗方面享有国内外盛誉，包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性青光眼和复杂难治性青光眼。作为中国唯一的三级眼耳鼻喉科专科医院，眼耳鼻喉科医院青光眼科将卓越的临床专业知识与世界一流的科研项目相结合，为国际患者提供中国最杰出的青光眼专家以及最新的药物、激光和手术治疗。

对于国际青光眼患者——无论是新诊断、药物控制不佳、需要手术还是寻求复杂青光眼诊断的第二意见——眼耳鼻喉科医院青光眼科提供了无与伦比的诊断精密度、手术专业知识和研究领导地位。上海华医健康（CMCS）为国际患者在眼耳鼻喉科医院青光眼治疗全程提供无缝的端到端协调服务。

科室介绍

眼耳鼻喉科医院青光眼科是国家重点临床专科，设有一个综合青光眼门诊、一个青光眼影像和视野实验室、一个眼前节OCT和房角镜检查服务、一个激光治疗室、一个青光眼手术项目、一个儿童青光眼服务和一个葡萄膜炎性青光眼门诊。该科室通过一个完全整合的多学科团队与角膜科、视网膜科、神经眼科和眼整形科紧密合作。

科室成员定期在领先的眼科和青光眼期刊上发表文章，包括Ophthalmology、JAMA Ophthalmology、Investigative Ophthalmology & Visual Science、British Journal of Ophthalmology和Journal of Glaucoma。

青光眼诊断与监测

全面青光眼评估

• 眼压（IOP）测量 — Goldmann压平眼压计；非接触式眼压计；Pascal动态轮廓眼压计；昼夜眼压曲线（全天多次测量）；角膜补偿眼压（ORA）
• 房角镜检查 — Goldmann和Zeiss房角镜进行房角评估；压陷式房角镜检查区分接触性与粘连性闭合；眼前节OCT（AS-OCT）用于房角成像和前房深度测量
• 视神经评估 — 立体视盘照相；Heidelberg视网膜断层扫描仪（HRT）；OCT视盘和RNFL分析；Bruch膜开口-最小视网膜缘宽度（BMO-MRW）
• 视野检查 — Humphrey视野分析仪（SITA Standard, SITA Fast, SITA Faster）；Octopus视野计；倍频技术（FDT）；微视野计用于中心视野评估
• 结构-功能相关性 — 整合OCT结构数据与视野功能数据以检测进展；基于趋势和基于事件的进展分析
• 角膜生物力学 — 角膜滞后（ORA）用于眼压校正和青光眼风险评估；Corvis ST用于角膜刚度参数

治疗的青光眼类型

原发性开角型青光眼（POAG）

• 早期POAG — 基于基线眼压、视盘损伤和视野缺损设定目标眼压；前列腺素类似物（拉坦前列素、比马前列素、曲伏前列素、他氟前列素）作为一线治疗；固定复方制剂；SLT作为一线替代治疗
• 中度-晚期POAG — 最大耐受药物治疗；SLT；丝裂霉素C小梁切除术；导管分流术（Ahmed、Baerveldt）；MIGS用于轻中度疾病
• 难治性POAG — 睫状体光凝术（经巩膜、内窥镜）；Baerveldt 350导管分流术；联合手术方法

正常眼压性青光眼（NTG）

• NTG诊断 — 排除继发性原因；24小时眼压监测；夜间眼压评估；全身血管风险因素评估；颅内病变神经影像学检查
• NTG管理 — 通过前列腺素降低眼压（即使在正常范围内）；溴莫尼定用于神经保护；SLT；对于药物治疗后仍进展的NTG进行小梁切除术；全身血管风险因素管理

原发性闭角型青光眼（PACG）

眼耳鼻喉科医院在闭角型青光眼方面拥有特别的专业知识，该病在亚洲人群中更为普遍：

• 原发性闭角型可疑（PACS） — 对于有风险的窄房角进行激光周边虹膜切开术（LPI）；AS-OCT监测；晶状体摘除术用于晶状体形态因素
• 原发性闭角（PAC） — LPI；对于周边虹膜前粘连进行房角粘连分离术；晶状体摘除术（透明晶状体摘除术）用于显著的晶状体诱导因素
• 原发性闭角型青光眼（PACG） — LPI；晶状体摘除术；对于已确诊的青光眼损害进行MMC小梁切除术；联合超声乳化-小梁切除术
• 急性闭角发作 — 紧急降低眼压（静脉注射乙酰唑胺、局部降眼压药物、甘露醇）；眼压控制后LPI；对侧眼预防性LPI
• 虹膜平台综合征 — LPI；氩激光周边虹膜成形术（ALPI）；毛果芸香碱

继发性青光眼

• 假性剥脱性青光眼（PXG） — 通常需要早期手术干预；SLT；小梁切除术；导管分流术
• 色素性青光眼 — SLT；前列腺素；对于晚期疾病进行小梁切除术
• 葡萄膜炎性青光眼 — 通过房水抑制剂控制眼压（活动性葡萄膜炎避免使用前列腺素）；类固醇节制性免疫抑制；Ahmed导管分流术（优于小梁切除术）；睫状体光凝术
• 新生血管性青光眼（NVG） — 抗VEGF注射（贝伐珠单抗、雷珠单抗）用于虹膜新生血管；全视网膜光凝术；Ahmed导管分流术；对于难治性NVG进行睫状体光凝术
• 类固醇诱导性青光眼 — 停止或替代类固醇；降眼压药物；SLT；对于持续升高进行小梁切除术
• 外伤性青光眼 — 房角后退性青光眼；前房积血管理；眼压控制；对于难治性病例进行小梁切除术或导管分流术
• 晶状体诱导性青光眼 — 晶状体形态性青光眼；晶状体溶解性青光眼；晶状体摘除术
• 虹膜角膜内皮（ICE）综合征 — Ahmed导管分流术；药物管理

儿童青光眼

• 原发性先天性青光眼（PCG） — 房角切开术；小梁切开术（360°缝线小梁切开术）；联合小梁切开-小梁切除术；对于难治性病例进行Ahmed导管分流术；麻醉下检查（EUA）
• 青少年开角型青光眼（JOAG） — 药物治疗；SLT；小梁切除术；基因检测（MYOC, CYP1B1）
• 与全身综合征相关的青光眼 — Sturge-Weber综合征；Axenfeld-Rieger综合征；无虹膜；Peters异常

青光眼激光治疗

• 选择性激光小梁成形术（SLT） — POAG和OHT的一线治疗（LiGHT试验证据）；可重复；360° SLT实现最大眼压降低；中国SLT手术量最高的中心之一
• 激光周边虹膜切开术（LPI） — Nd:YAG激光LPI用于闭角和窄房角；对侧眼预防性LPI
• 氩激光周边虹膜成形术（ALPI） — 用于虹膜平台综合征和LPI后残留闭角
• 经巩膜睫状体光凝术（TSCPC） — 微脉冲TSCPC（MicroPulse P3）用于难治性青光眼；连续波TSCPC用于终末期青光眼
• 内窥镜睫状体光凝术（ECP） — 与白内障手术联合进行；直接观察睫状体

青光眼手术

小梁切除术

• 标准丝裂霉素C（MMC）小梁切除术 — 金标准滤过性手术；穹窿部和角巩膜缘结膜瓣；可调缝线技术；根据风险因素滴定抗代谢药物
• 失败滤过泡的针吸术 — 5-FU或MMC增强针吸术用于包囊或失败的滤过泡
• 滤过泡管理 — 缝线溶解；数字按摩；滤过泡翻修

导管分流术

• Ahmed青光眼阀（AGV） — 用于葡萄膜炎性青光眼、新生血管性青光眼和失败的小梁切除术；FP7和B3型号
• Baerveldt青光眼植入物（BGI） — 350mm²用于难治性青光眼的最大眼压降低；结扎缝线技术
• Molteno植入物 — 用于选定的难治性病例

微创青光眼手术（MIGS）

• iStent inject W — 小梁微旁路支架；与白内障手术联合用于轻中度POAG
• Hydrus微支架 — 施莱姆管支架；与白内障手术联合
• Kahook双刀（KDB）房角切开术 — 经内路小梁切除术；与白内障手术联合
• OMNI手术系统 — 联合粘弹性小管成形术和小梁切开术；经内路方法
• XEN凝胶支架 — 结膜下滤过；经内路方法；用于中重度POAG
• PreserFlo微导流器 — SIBS聚合物分流至结膜下腔；小梁切除术的替代方案

国际患者选择眼耳鼻喉科医院青光眼科的原因

• 国内领先地位 — 中国顶级的青光眼科室之一，拥有里程碑式的研究贡献
• 闭角型青光眼专家 — 在亚洲人群中更普遍的PACG方面拥有特别的专业知识；透明晶状体摘除术和房角粘连分离术
• 全面的MIGS产品组合 — iStent、Hydrus、KDB、OMNI、XEN和PreserFlo等微创手术选择
• 先进诊断 — 全面结构-功能相关性；24小时眼压监测；角膜生物力学
• 儿童青光眼 — 针对先天性青光眼的专家级360°小梁切开术和房角切开术
• 成本效益 — 与西方国家同等治疗相比，世界一流的青光眼治疗成本显著降低

CMCS患者就医流程

1. 初步咨询 — 向CMCS提供您的青光眼诊断、眼压测量、OCT RNFL报告、视野结果、当前用药和既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的诊断（POAG、NTG、PACG、继发性青光眼或儿童青光眼）为您匹配最合适的青光眼专家。
4. 优先预约 — 我们以最短的等待时间安排您的咨询。
5. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、眼耳鼻喉科医院附近的住宿以及上海机场接送。
6. 诊断评估 — 全面协调眼压测量、房角镜检查、OCT、视野检查及其他所需检查。
7. 治疗协调 — 全面协调激光治疗或手术入院。
8. 治疗后随访 — 治疗报告翻译、用药指导以及您回国后的远程随访协调。

预约咨询

如果您患有青光眼——无论是开角型、闭角型、正常眼压型、继发性还是儿童青光眼——CMCS可以安排您与眼耳鼻喉科医院青光眼团队在上海进行专家咨询。

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