复旦大学附属肿瘤医院胃癌 | CMCS

上海胃癌手术和治疗专家

复旦大学上海癌症中心（FUSCC）胃外科是中国胃癌和胃食管结合部（GEJ）癌症手术和多学科治疗领域最杰出的中心之一。该科室胃癌手术量在中国名列前茅，将杰出的手术专业知识与世界一流的研究项目和全面整合的多学科方法相结合，为国际患者提供最新的微创技术、精准肿瘤学和胃癌临床试验。

胃癌仍然是东亚地区最常见的癌症之一，中国在全球胃癌负担中占很大比例。复旦大学上海癌症中心的胃外科在胃癌各个阶段的手术治疗方面积累了无与伦比的经验，从可通过内窥镜或微创手术治疗的早期胃癌到需要扩大切除和围手术期全身治疗的局部晚期疾病。China Medical Concierge Shanghai（CMCS）为国际患者在复旦大学上海癌症中心的整个护理过程中提供无缝的端到端协调服务。

关于科室

复旦大学上海癌症中心的胃外科是国家重点临床专科，每年进行数百例胃癌手术。该科室设有专门的胃外科病房、全面的门诊胃肿瘤诊所、胃癌MDT、微创和机器人胃外科项目，并与内科肿瘤学、放射肿瘤学、内窥镜、病理学和分子诊断学通过全面整合的多学科团队密切合作。

教职员工定期在领先的胃肿瘤学期刊上发表文章，包括Journal of Clinical Oncology、Annals of Oncology、Annals of Surgery、Gastric Cancer和Cancer。

治疗的疾病

按分期分类的胃癌

• 早期胃癌（T1a） — 符合扩大标准的黏膜胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）；与胃肠内镜团队协调；ESD后随访
• 早期胃癌（T1b-T2） — 腹腔镜或机器人远端胃切除术联合D2淋巴结清扫；选择性病例的功能保留性胃切除术（幽门保留性、双通道重建近端胃切除术）
• 局部晚期胃癌（T3-T4，N+） — 围手术期FLOT化疗（首选）或新辅助SOX/XELOX；全胃或远端胃切除术联合D2淋巴结清扫；辅助S-1或XELOX
• HER2阳性胃癌 — 曲妥珠单抗+化疗（ToGA）；曲妥珠单抗德鲁替康（T-DXd）用于HER2阳性二线；Zanidatamab用于HER2扩增
• MSI-H/dMMR胃癌 — 帕博利珠单抗+化疗（KEYNOTE-590/811）；纳武利尤单抗+化疗（CheckMate 649）
• PD-L1阳性胃癌 — 纳武利尤单抗+化疗（CPS ≥5）；帕博利珠单抗联合疗法
• CLDN18.2阳性胃癌 — Zolbetuximab+FOLFOX/CAPOX用于CLDN18.2阳性、RAS野生型转移性胃癌
• FGFR2b扩增胃癌 — Bemarituzumab+mFOLFOX6用于FGFR2b过表达胃癌
• 转移性胃癌 — 全面一线和后续全身治疗；雷莫芦单抗+紫杉醇二线；三氟尿苷/替匹嘧啶三线

胃食管结合部（GEJ）癌

• Siewert I型GEJ癌 — 作为食管腺癌管理；Ivor Lewis食管切除术；围手术期FLOT
• Siewert II型和III型GEJ癌 — 全胃切除术联合远端食管切除术；经膈或经胸入路；围手术期FLOT或新辅助放化疗

胃间质瘤（GIST）

• 可切除GIST — 腹腔镜楔形切除术；R0切除术不伴淋巴结清扫；中/高风险疾病辅助伊马替尼
• 晚期/转移性GIST — 伊马替尼一线；舒尼替尼二线；瑞戈非尼三线；瑞普替尼四线；阿伐普利替尼用于PDGFRA D842V突变GIST

胃神经内分泌肿瘤

• I型和II型胃NET — 小型肿瘤内镜切除术；较大病变手术切除术
• III型胃NET和NEC — 手术切除术联合淋巴结清扫；NEC铂-依托泊苷

卓越的外科技术

微创和机器人胃手术

复旦大学上海癌症中心的胃外科一直是中国微创胃癌手术的领导者：

• 腹腔镜远端胃切除术联合D2清扫 — 远端胃癌的标准微创方法；Billroth I、Billroth II和Roux-en-Y重建
• 腹腔镜全胃切除术联合D2清扫 — 用于近端和全胃胃癌；Roux-en-Y食管空肠吻合术
• 机器人胃切除术 — 达芬奇机器人远端和全胃切除术联合D2清扫；提高胰上淋巴结清扫的精确度
• 腹腔镜近端胃切除术联合双通道重建 — 近端早期胃癌的功能保留性手术；与食管胃吻合术相比减少反流
• 幽门保留性胃切除术（PPG） — 用于中段早期胃癌；保留幽门功能
• 减孔和单孔腹腔镜胃切除术 — 用于对美容敏感的患者

扩大和复杂胃手术

• D2+淋巴结清扫 — 选择性局部晚期病例的腹主动脉旁淋巴结清扫
• 联合脏器切除术 — T4b疾病的邻近脏器（脾脏、胰尾、横结肠）整块切除
• 转化手术 — 转化化疗后对手术最初不可切除的局部晚期或寡转移性胃癌进行手术切除
• 细胞减灭术+HIPEC — 对于对全身治疗反应良好的有限腹膜转移患者

胃癌MDT和精准肿瘤学

复旦大学上海癌症中心的所有胃癌病例都由胃癌MDT审查，该团队整合了外科、内科肿瘤学、放射肿瘤学、内窥镜、放射学和病理学专业知识。MDT的精准肿瘤学方法包括：

• HER2检测 — 所有胃癌和GEJ癌患者的IHC和FISH；进展时HER2重新检测
• MSI/MMR检测 — MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的IHC；MSI的PCR
• PD-L1 CPS检测 — 用于免疫治疗资格评估
• CLDN18.2检测 — Zolbetuximab资格的IHC
• FGFR2b检测 — Bemarituzumab资格的IHC和NGS
• 全面NGS — 用于识别罕见的药物作用靶点和临床试验资格
• 液体活检 — ctDNA监测治疗反应和微小残留病

国际患者选择复旦大学上海癌症中心胃外科的原因

• 高手术量专家 — 中国手术量最大的胃癌手术项目之一，其结果与国际标准相媲美
• 微创技术领导者 — 腹腔镜和机器人D2胃切除术作为常规手术提供，并提供功能保留选项
• 获得新型疗法 — 通过临床试验和批准的适应症获得Zolbetuximab、Bemarituzumab、T-DXd和其他新型药物
• 转化手术专家 — 对最初不可切除的疾病进行转化治疗后的手术切除
• 全面MDT — fully integrated multidisciplinary team with precision molecular profiling
• 成本效益 — 与西方国家同等治疗相比，世界一流的胃癌治疗成本显著降低

CMCS患者旅程

1. 初步咨询 — 向CMCS提供您的诊断、影像（CT、PET-CT）、内窥镜和活检报告、分子图谱（HER2、MSI、PD-L1、CLDN18.2）以及既往治疗史。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以供专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的肿瘤分期和分子图谱确定最合适的胃外科医生和肿瘤医生。
4. MDT提交 — 在适当的情况下，我们协助复旦大学上海癌症中心的胃癌MDT进行抵达前的病例审查。
5. 优先安排 — 我们以最短的等待时间安排咨询和手术。
6. 旅行和物流 — 协助办理签证邀请函、复旦大学上海癌症中心附近的住宿以及上海机场接送。
7. 手术入院支持 — 全面协调术前评估、围手术期化疗安排、入院和住院护理。
8. 术后随访 — 病理报告翻译、辅助治疗协调以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您正在上海寻求专业的胃癌护理——无论是早期胃癌、局部晚期疾病、转移性胃癌、GIST，还是对胃癌诊断的第二意见——CMCS可以安排您与复旦大学上海癌症中心的胃外科团队进行专家咨询。

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