上海市第六人民医院内分泌代谢科 | CMCS

中国顶尖学术医疗中心之一的内分泌与糖尿病专家护理

上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科是中国最著名的内分泌中心之一，在糖尿病管理、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病、肾上腺疾病以及复杂内分泌疾病管理方面享有全国声誉。该科室尤其以其糖尿病足项目而闻名，这是一个获得国家认可的卓越中心，独特地整合了内分泌科、血管外科、骨科以及该医院世界领先的显微外科项目，为患有严重糖尿病足并发症的患者提供全面的保肢护理。上海医疗礼宾服务（CMCS）为国际患者在上海第六人民医院的内分泌护理全程提供无缝的端到端协调服务。

科室简介

内分泌科是国家重点临床专科，设有多功能内分泌门诊、配备持续血糖监测和胰岛素泵治疗的糖尿病中心、糖尿病足门诊、甲状腺疾病门诊、骨质疏松症中心、垂体和肾上腺疾病门诊、肥胖和代谢疾病项目，并与血管外科、骨科、再植和显微外科、肾脏科、心脏科和眼科通过一个全面整合的多学科团队紧密协作。

糖尿病管理

1型糖尿病

• 强化胰岛素治疗—每日多次注射（MDI）；基础-餐时胰岛素方案；胰岛素泵治疗（CSII）；闭环系统（人工胰腺—MiniMed 780G，Omnipod 5）
• 持续血糖监测（CGM）—Dexcom G7；FreeStyle Libre 3；美敦力Guardian 4；在目标范围内时间（TIR）优化；预防低血糖
• 胰岛移植—针对复发性严重低血糖的脆性1型糖尿病；与移植医学协调
• 免疫治疗—用于2期1型糖尿病的替普利珠单抗（延迟临床发病）；临床试验途径

2型糖尿病

• 生活方式和药物管理—个体化HbA1c目标；二甲双胍；SGLT2抑制剂（恩格列净、达格列净、卡格列净）用于心血管和肾脏保护；GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、替泽帕肽）用于减肥和心血管益处；DPP-4抑制剂；磺脲类药物；胰岛素
• 替泽帕肽（Mounjaro）—双重GIP/GLP-1受体激动剂；卓越的HbA1c降低和减肥效果；SURPASS试验证据
• 司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy）—每周皮下注射；SUSTAIN和STEP试验证据；心血管益处（LEADER、SUSTAIN-6）
• Retatrutide—三重GIP/GLP-1/胰高血糖素受体激动剂；正在研究中；临床试验途径
• 代谢手术—Roux-en-Y胃旁路术；针对BMI>27.5的亚洲2型糖尿病患者的袖状胃切除术；与减重手术协调
• 高级胰岛素治疗—地特胰岛素（Tresiba）；甘精胰岛素U300（Toujeo）；超速效胰岛素（Fiasp、Lyumjev）；胰岛素泵治疗

糖尿病并发症

• 糖尿病肾病—SGLT2抑制剂（达格列净—DAPA-CKD；恩格列净—EMPA-KIDNEY）；用于伴有2型糖尿病的慢性肾病患者的非奈利酮（Kerendia）；ACE抑制剂/ARB；与肾脏科协调
• 糖尿病视网膜病变—血糖和血压控制；抗VEGF与眼科协调；激光光凝；玻璃体切除术协调
糖尿病神经病变—血糖优化；普瑞巴林；度洛西汀；α-硫辛酸；苯磷硫胺；用于难治性疼痛性神经病变的脊髓刺激
• 糖尿病心肌病—SGLT2抑制剂；GLP-1激动剂；与心脏科协调

糖尿病足项目

上海第六人民医院的糖尿病足项目是中国最全面且获得国家认可的项目之一，独特地将内分泌科与血管外科、骨科以及该医院世界领先的显微外科项目相结合：

• 糖尿病足评估—Wagner和Texas分级；ABI和TBI测量；经皮氧分压（TcPO2）；CT血管造影；骨髓炎MRI；神经病变评估（单丝、振动、NCS）
• 伤口管理—清创；负压伤口治疗（NPWT）；高级伤口敷料；减压（全接触石膏、可拆卸步行靴）；高压氧治疗
• 血管介入—外周动脉疾病的血管内重建（PTA、支架置入）；长段闭塞的旁路手术；与血管外科协调
• 感染管理—根据培养结果选择抗生素；手术清创；骨髓炎管理；生物膜破坏
• 显微外科重建—再血管化后大型糖尿病足缺损的游离皮瓣覆盖；与再植和显微外科部门协调—大多数中心不具备的独特能力
• 骨科介入—夏科足管理；减压；夏科畸形的手术重建；与骨科协调
• 保肢率—通过多学科整合实现中国最高的糖尿病足保肢率之一

甲状腺疾病

• 甲状腺功能减退症—左甲状腺素；左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸联合治疗；促甲状腺激素目标优化；亚临床甲状腺功能减退症管理
• 甲状腺功能亢进症和格雷夫斯病—抗甲状腺药物（甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶）；放射性碘（RAI）治疗；甲状腺切除术协调；格雷夫斯眼病管理（替普罗木单抗；眼眶减压协调）
• 甲状腺结节和癌症—超声引导下细针穿刺；TIRADS分类；分子检测（ThyroSeq、Afirma）；低危甲状腺乳头状癌的积极监测；与甲状腺外科协调；分化型甲状腺癌的放射性碘治疗；用于放射性碘难治性分化型甲状腺癌的乐伐替尼和索拉非尼；用于RET突变型甲状腺髓样癌的塞普替尼
• 甲状腺炎—桥本甲状腺炎；亚急性甲状腺炎；产后甲状腺炎；无痛性甲状腺炎

骨质疏松症和代谢性骨病

上海第六人民医院的骨质疏松症项目是中国最全面的项目之一，在骨折预防和合成代谢治疗方面具有特别专长：

• 骨质疏松症诊断—DXA骨密度；TBS（骨小梁评分）；FRAX骨折风险评估；椎体骨折评估（VFA）；骨转换标志物（CTX、P1NP）
• 抗骨吸收治疗—双膦酸盐（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸）；高危骨质疏松症的地舒单抗（Prolia）；罗莫单抗（Evenity）序贯治疗
• 合成代谢治疗—用于严重骨质疏松症的特立帕肽（Forteo）；阿巴洛肽；用于极高骨折风险的罗莫单抗（Evenity—双重合成代谢/抗骨吸收）；序贯治疗计划
• 继发性骨质疏松症—糖皮质激素引起的骨质疏松症；性腺功能减退症；吸收不良；维生素D缺乏症；甲状旁腺功能亢进症
• 成骨不全症—双膦酸盐；赛曲司单抗（抗硬骨素）用于成骨不全症；与骨科协调骨折管理

垂体和肾上腺疾病

• 肢端肥大症—经蝶窦手术协调；生长抑素类似物（长效奥曲肽、兰瑞肽）；培维索孟；帕瑞肽；IGF-1监测
• 库欣病—经蝶窦手术协调；酮康唑；美替拉酮；奥西洛司他；米非司酮；双侧肾上腺切除术协调
• 催乳素瘤—多巴胺激动剂（卡麦角林、溴隐亭）；耐药病例的手术治疗
• 垂体功能减退症—激素替代（氢化可的松、左甲状腺素、性类固醇、生长激素）；动态检测
• 原发性醛固酮增多症（Conn综合征）—肾上腺静脉采血；肾上腺切除术协调；盐皮质激素受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮）
• 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤—术前α受体阻滞；肾上腺切除术协调；SDHB/SDHD基因检测；用于转移性疾病的Lu-177 DOTATATE
• 肾上腺偶发瘤—激素检查；影像学特征；监测与肾上腺切除术的决定

肥胖和代谢疾病

• 药物减重管理—司美格鲁肽（Wegovy）；替泽帕肽（Zepbound）；利拉鲁肽（Saxenda）；奥利司他；行为干预；极低热量饮食（VLCD）
• 减重手术协调—术前内分泌评估；术后营养监测；倾倒综合征管理；旁路手术后低血糖
• 代谢综合征—全面的心血管风险降低；SGLT2抑制剂；GLP-1激动剂；他汀类药物治疗；血压管理
• 非酒精性脂肪肝病（MASLD）—雷司替罗；司美格鲁肽；生活方式干预；与肝病科协调

国际患者选择上海第六人民医院内分泌科的原因

• 糖尿病足卓越中心—中国最高的保肢率之一；内分泌科+血管外科+显微外科独特整合，治疗复杂糖尿病足
• 闭环胰岛素系统—MiniMed 780G和Omnipod 5人工胰腺用于1型糖尿病管理
• 合成代谢骨质疏松治疗—罗莫单抗和特立帕肽用于重度骨质疏松症；序贯治疗计划
• 替泽帕肽和Retatrutide—获得最新基于肠促胰素的2型糖尿病和肥胖症疗法
• 嗜铬细胞瘤专长—全面的检查和手术协调；用于转移性疾病的Lu-177 DOTATATE
• 成本效益—世界一流的内分泌护理，比西方国家同等治疗费用显著降低

CMCS患者旅程

1. 初步咨询—与CMCS分享您的内分泌诊断、实验室结果、影像学资料、当前药物和既往治疗史。
2. 病历准备—我们翻译和整理您的记录，供专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配—我们根据您的病情（糖尿病、糖尿病足、甲状腺、骨质疏松症、垂体、肾上腺或肥胖症）匹配最合适的内分泌专家。
4. 多学科团队提交—对于糖尿病足患者，我们协助多学科糖尿病足团队在您抵达前进行病例审查。
5. 优先安排—我们确保以最短的等待时间安排咨询。
6. 旅行和物流—协助办理签证邀请函、上海第六人民医院附近的便捷住宿以及上海机场接送。
7. 现场礼宾服务—双语协调员在您就医期间全程陪同，负责挂号、翻译和沟通。
8. 咨询后随访—翻译检查结果、解释治疗方案、提供用药指导，并在您回国后协调远程随访。

预约咨询

如果您患有糖尿病、糖尿病足并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体或肾上腺疾病，或复杂的内分泌问题，CMCS可以为您安排与上海第六人民医院内分泌科团队的专家咨询。

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