Burns & Wound Care at Changhai Hospital Shanghai | CMCS

中国烧伤和复杂创面管理领域的全国领军者

海军军医大学（第二军医大学）附属长海医院烧伤科是中国最负盛名、接诊量最大的烧伤中心，在严重烧伤、吸入性损伤、烧伤重建、复杂创面护理和植皮方面享有国内和国际声誉。长海医院烧伤科在接诊量、治疗效果和科研产出方面一直位居中国烧伤中心首位，其开创的烧伤护理技术挽救了数千人的生命，并塑造了中国乃至亚洲的烧伤医学。该科室为国际患者提供全球经验最丰富的烧伤外科医生和创面护理专家。

对于患有严重烧伤、复杂创面、烧伤挛缩、肥厚性瘢痕或需要高级创面管理条件的国际患者而言，长海医院烧伤科代表了中国的“金标准”，也是亚洲顶级的烧伤中心之一。上海寰宇国际医疗（CMCS）为国际患者在长海医院的烧伤和创面护理全程提供无缝的端到端协调服务。

科室简介

长海医院烧伤科是国家临床重点专科和国家烧伤培训中心，拥有专门的烧伤重症监护室（BICU）、用于严重烧伤的层流隔离病房、多个烧伤手术室、烧伤康复病房、水疗套间、高压氧治疗单元、瘢痕管理门诊、复杂创面护理门诊以及烧伤重建项目。该科室通过一个完全整合的多学科团队与危重症医学科、整形外科、呼吸内科、肾内科、营养科和康复科密切合作。

科室成员定期在领先的烧伤和创面护理期刊上发表文章，包括《Burns》、《Journal of Burn Care & Research》、《Wound Repair and Regeneration》、《Burns & Trauma》和《Critical Care Medicine》。

严重烧伤管理

急性烧伤复苏

• 液体复苏 — 改良Brooke和Parkland公式；胶体补充；尿量引导复苏；避免过度复苏；白蛋白和新鲜冰冻血浆用于大面积烧伤
• 气道管理 — 吸入性损伤早期插管；纤维支气管镜评估气道；支气管扩张剂；雾化肝素和N-乙酰半胱氨酸预防铸型形成；高频振荡通气（HFOV）用于严重ARDS
• 烧伤创面评估 — 全身烧伤面积（TBSA）计算；烧伤深度评估（浅度、部分厚度、全厚度）；Lund和Browder图表；激光多普勒成像评估烧伤深度
• 感染控制 — 层流隔离；局部抗菌剂（磺胺嘧啶银、磺胺米隆、纳米结晶银 — Mepilex Ag、Aquacel Ag）；全身抗生素用于确诊感染；大面积烧伤的抗真菌预防；监测培养
• 营养支持 — 6小时内早期肠内营养；高蛋白、高热量配方；间接测热法评估代谢率；氧雄龙用于高代谢；普萘洛尔用于儿茶酚胺过量
• 疼痛与焦虑管理 — 多模式镇痛；阿片类药物；氯胺酮；右美托咪定；换药时的程序镇静

烧伤外科手术

• 早期切痂与植皮（EEG） — 全层烧伤在48-72小时内切除焦痂；深层烧伤筋膜切除；即刻自体植皮；减少感染、住院时间和死亡率
• 中厚皮片移植（STSG） — 网状和片状皮片；大面积烧伤扩张比例高达1:6；取皮刀取皮；供皮区管理
• 全厚皮片移植（FTSG） — 用于功能区域（手、面部、关节）；优越的美容和功能效果
• 培养表皮细胞自体移植（CEA） — 从小块皮肤活检培养角质形成细胞；扩张覆盖大面积烧伤；与真皮替代物结合使用；用于供皮区有限的TBSA >60%的烧伤
• 真皮替代物 — Integra（双层真皮再生模板）；Matriderm；Pelnac；Alloderm；真皮替代物分期重建，随后进行薄层STSG；优越的瘢痕质量
• 同种异体移植（尸皮） — 大面积烧伤的临时生物创面覆盖；允许供皮区愈合后再取皮；长海医院拥有中国最活跃的皮肤库之一
• 异种移植（猪皮） — 临时创面覆盖；生物敷料
• 羊膜 — 部分厚度烧伤和供皮区的生物敷料

大面积烧伤（>60% TBSA）

长海医院是中国少数几个拥有专业知识和基础设施来管理超过60% TBSA烧伤的中心之一，包括在许多中心被认为无法存活的80-90% TBSA烧伤：

• 带层流隔离的专用烧伤重症监护室（BICU）
• 连续切痂和植皮策略
• 供皮区有限患者的培养表皮细胞自体移植（CEA）
• 同种异体皮肤库用于临时覆盖
• 积极的营养支持和代谢管理
• 多学科危重症监护，包括肾内科（急性肾损伤CRRT）、肺科（ARDS HFOV）和感染科

吸入性损伤

• 上气道吸入性损伤 — 纤维支气管镜评估；早期插管；湿化氧气；气道水肿管理
• 下气道和肺实质损伤 — 支气管扩张剂；雾化肝素；N-乙酰半胱氨酸；胸部物理治疗；俯卧位；高频振荡通气（HFOV）；体外膜肺氧合（ECMO）用于难治性呼吸衰竭
• 一氧化碳中毒 — 100%氧气；高压氧治疗（HBO）用于严重一氧化碳中毒；碳氧血红蛋白监测
• 氰化物中毒 — 羟钴胺（Cyanokit）；硫代硫酸钠

复杂创面护理

慢性与难愈性创面

• 糖尿病足溃疡 — 创面清创；减压；血管评估和血管重建协调；负压创面治疗（NPWT）；贝卡普勒明（PDGF）；胶原敷料；高压氧；植皮；大面积缺损的皮瓣重建
• 压疮（褥疮） — I-IV期压疮管理；清创；负压创面治疗（NPWT）；先进创面敷料；深部压疮（臀部、腘绳肌、阔筋膜张肌皮瓣）的皮瓣重建
• 下肢静脉溃疡 — 压迫治疗；创面清创；先进敷料；大面积溃疡的植皮；与血管外科协调
• 动脉溃疡 — 血管重建协调；血管重建后的创面管理
• 放射性创伤 — 高压氧治疗；清创；放射性坏死的皮瓣重建
• 坏死性筋膜炎 — 急诊手术清创；广谱抗生素；负压创面治疗（NPWT）；感染控制后的重建

负压创面治疗（NPWT）

• 用于急性和慢性创面的标准负压创面治疗（V.A.C. Therapy，PICO）
• 用于感染创面的带灌洗功能的负压创面治疗（V.A.C. Ulta）
• 用于门诊创面管理的便携式负压创面治疗
• 覆盖植皮的负压创面治疗以提高植皮成活率

高压氧治疗（HBO）

• 一氧化碳中毒
• 糖尿病足溃疡
• 放射性坏死
• 坏死性感染
• 受损的植皮和皮瓣
• 难治性骨髓炎

烧伤重建与瘢痕管理

肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩治疗

• 压力治疗 — 定制压力衣；每天佩戴23小时，持续12-24个月；硅凝胶贴片
• 瘢痕内皮质类固醇注射 — 曲安奈德；肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的系列注射
• 激光治疗 — 脉冲染料激光（PDL）用于血管性瘢痕；点阵CO2激光用于瘢痕重塑和改善质地；Nd:YAG激光；中国最有经验的烧伤瘢痕激光项目之一
• 肉毒杆菌毒素 — 瘢痕内肉毒杆菌毒素用于肥厚性瘢痕；减少张力并改善瘢痕质量
• 放射治疗 — 瘢痕疙瘩切除后放疗；电子束治疗
• 手术切除 — 瘢痕疙瘩切除加辅助治疗；瘢痕修复；Z成形术和W成形术用于线状瘢痕

烧伤挛缩松解与重建

• 颈部挛缩 — Z成形术；植皮；预扩张皮瓣；前外侧大腿（ALT）游离皮瓣用于严重挛缩
• 腋窝挛缩 — Z成形术；局部皮瓣；植皮；胸背动脉穿支（TDAP）皮瓣
• 手部和手指挛缩 — Z成形术；全厚皮片移植；局部皮瓣；蹼指间重建；肌腱和关节管理
• 面部烧伤重建 — 睑外翻矫正；唇部重建；鼻部重建；耳部重建；组织扩张；预扩张皮瓣；全脸异体移植评估
• 眼睑重建 — 全厚皮片移植；局部皮瓣；睑外翻矫正；与眼科协调
• 组织扩张 — 头部、面部和躯干重建的系列组织扩张；预扩张皮瓣用于大面积缺损覆盖
• 游离皮瓣重建 — ALT、背阔肌和其他游离皮瓣用于复杂烧伤重建缺损

烧伤康复

• 早期活动 — 烧伤重症监护室（BICU）第一天开始物理治疗；体位摆放预防挛缩；夹板固定
• 职业治疗 — 手部治疗；日常生活活动；辅助设备
• 水疗 — 温水浸泡用于创面清洁和关节活动度；换药时的疼痛管理
• 瘢痕按摩 — 人工瘢痕按摩；硅凝胶；保湿
• 心理支持 — 烧伤创伤咨询；创伤后应激障碍（PTSD）管理；身体形象支持；同伴支持项目
• 职业康复 — 返岗计划；辅助设备；工作场所改造

为什么国际患者选择长海烧伤科

• 中国第一烧伤中心 — 中国接诊量最大、经验最丰富的烧伤项目；国家培训中心
• 大面积烧伤专业技术 — 中国少数几个能够管理TBSA >60-80%烧伤的中心之一
• 皮肤库 — 中国最活跃的同种异体皮肤库之一，用于大面积烧伤的临时覆盖
• CEA项目 — 培养表皮细胞自体移植，用于供皮区有限的大面积烧伤
• 烧伤瘢痕激光项目 — 中国最有经验的烧伤瘢痕激光项目之一（PDL + 点阵CO2）
• 成本效益 — 与西方国家同等治疗相比，世界一流的烧伤和创面护理成本显著降低

CMCS患者服务流程

1. 初步咨询 — 向CMCS提供您的烧伤病史、TBSA估计、创面照片、既往治疗记录和当前临床状况。
2. 病历准备 — 我们翻译并整理您的病历，以便专家进行预咨询审查。
3. 专家匹配 — 我们根据您的具体情况（急性烧伤、复杂创面、瘢痕管理或烧伤重建）为您匹配最合适的烧伤外科医生或创面护理专家。
4. 优先安排 — 我们确保最短等待时间的咨询；急性严重烧伤可提供紧急协调。
5. 旅行与物流 — 协助办理签证邀请函、长海医院附近的无障碍住宿和上海机场接送服务。
6. 入院协调 — 全程协调烧伤重症监护室（BICU）入院、手术安排和康复项目注册。
7. 康复支持 — 协调物理治疗、职业治疗、瘢痕管理和心理支持。
8. 出院后随访 — 您回国后的创面护理指导、瘢痕管理方案和远程随访协调。

预约咨询

如果您或您的家人遭受了严重烧伤、患有复杂的难愈性创面、需要烧伤瘢痕治疗或烧伤重建手术，CMCS可以安排您与长海医院烧伤团队在上海进行专家咨询。

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