复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌手术 | CMCS

全球最大的单中心乳腺癌项目

复旦大学附属肿瘤医院（FUSCC）乳腺外科不仅是中国排名第一的乳腺癌外科项目，还是全球就诊量最高的乳腺癌中心之一，每年治疗超过10,000名新乳腺癌患者，每年进行的乳腺癌手术量超过全球几乎任何其他单一机构。这种非凡的就诊量，结合世界一流的研究项目，在乳腺癌生物学、治疗和预后方面做出了里程碑式的贡献，使复旦大学附属肿瘤医院成为中国乳腺癌护理的首选目的地，也是亚洲最具吸引力的乳腺癌中心之一。

对于患有乳腺癌的国际患者——无论是寻求手术治疗、第二诊疗意见、参与临床试验，还是复杂或罕见乳腺癌亚型的专家管理——复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科都提供了无与伦比的手术专业知识、研究领导力和多学科卓越性。上海华医健康管理（CMCS）为国际患者在复旦大学附属肿瘤医院的整个治疗过程中提供无缝的端到端协调服务。

科室简介

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科是国家重点临床专科，也是中国排名第一的乳腺癌项目。该科室设有多个专门的乳腺外科病房、一个全面的乳腺癌门诊部、一个乳腺癌多学科团队（MDT）、一个提供基因咨询的遗传性乳腺癌门诊部、一个乳腺影像和活检服务，以及一个专门的乳腺癌研究中心，该中心是亚洲最具生产力的研究中心之一。

复旦大学附属肿瘤医院的乳腺癌MDT是中国最全面的团队之一，整合了乳腺外科、肿瘤内科、放射肿瘤科、整形重建外科、病理科、放射科、核医学科、遗传科和心理科，为每位患者制定个性化的治疗方案。科室成员定期在世界领先的肿瘤学期刊上发表论文，包括《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀肿瘤学》、《临床肿瘤学杂志》、《自然医学》、《癌细胞》和《肿瘤学年鉴》。

治疗的乳腺癌亚型

• 管腔A型和B型（HR+/HER2-）— 保乳手术或乳房切除术；前哨淋巴结活检；辅助内分泌治疗（他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）；高危淋巴结阳性疾病患者使用CDK4/6抑制剂（阿贝西利）；绝经前患者卵巢抑制
• HER2阳性乳腺癌— 新辅助双重HER2阻断（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）+化疗；手术；T-DM1治疗残余病灶；T-DXd治疗转移性疾病；替卡替尼+卡培他滨+曲妥珠单抗治疗脑转移
• 三阴性乳腺癌（TNBC）— 新辅助帕博利珠单抗+化疗（KEYNOTE-522）；手术；卡培他滨或奥拉帕利治疗残余病灶；sacituzumab govitecan治疗转移性TNBC
• 管腔HER2阳性— 新辅助化疗+双重HER2阻断；辅助内分泌治疗+CDK4/6抑制剂
• BRCA1/2相关乳腺癌— 降低风险的双侧乳房切除术；奥拉帕利辅助治疗；基因咨询
• 炎性乳腺癌— 新辅助全身治疗，随后进行改良根治性乳房切除术和放疗
• 男性乳腺癌— 改良根治性乳房切除术和全身治疗
• 局部晚期乳腺癌— 新辅助化疗±靶向治疗；病理完全缓解指导的辅助治疗
• 转移性乳腺癌— 全面全身治疗；CDK4/6抑制剂；PI3K/AKT抑制剂（阿培利塞、卡哌塞替）；依拉司群治疗ESR1突变型；ADC药物；免疫疗法
• DCIS和高危病变— 保乳手术或乳房切除术；内分泌预防治疗

手术专长

保乳手术与肿瘤整形技术

复旦大学附属肿瘤医院的乳腺外科团队每年进行数千例保乳手术，并进行术中切缘评估，以最大程度地减少再次切除率。该科室的肿瘤整形项目提供全方位的容积置换和替代技术，即使对于较大的肿瘤或不利位置的肿瘤，也能实现最佳美学效果，包括针对大肿瘤的治疗性乳腺成形术和用于填充缺损的局部皮瓣重建。

保乳与保皮肤乳房切除术

复旦大学附属肿瘤医院在中国率先采用保乳头乳房切除术（NSM），为符合条件的患者提供这种肿瘤学上安全且能保留自然乳房外观的选择。该科室进行即刻植入物和自体重建的NSM，其结果数据来自中国最大的NSM队列之一。

乳房重建

复旦大学附属肿瘤医院的重建项目——与整形外科紧密合作——提供全方位的即刻和延期重建选择：

• 基于植入物的重建— 直接植入和组织扩张器-植入；胸前和胸下放置；使用脱细胞真皮基质（ADM）
• 自体重建— DIEP皮瓣、背阔肌皮瓣和TRAM皮瓣；显微外科游离皮瓣重建
• 混合重建— 植入物与背阔肌皮瓣覆盖
• 脂肪移植— 脂肪填充用于轮廓修饰和对称化

腋窝管理

• 前哨淋巴结活检（SLNB）— 双示踪剂技术；中国就诊量最高的前哨淋巴结活检项目之一
• 靶向腋窝淋巴结清扫术（TAD）— 适用于新辅助治疗后转为淋巴结阴性的淋巴结阳性患者
• 腋窝淋巴结清扫术（ALND）— 适用于持续性淋巴结疾病
• 乳房切除术后淋巴水肿预防— 腋窝反向映射（ARM），以在腋窝淋巴结清扫术中保留手臂淋巴管

复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌研究：世界领先的贡献

复旦大学附属肿瘤医院的乳腺癌研究项目是亚洲最具生产力的项目之一，其里程碑式的贡献塑造了全球乳腺癌治疗：

• TNBC分子分型— 复旦大学附属肿瘤医院研究人员开发了FUSCC TNBC分型系统（BL1、BL2、M、LAR），该系统已在国际上被采纳，用于指导三阴性乳腺癌的治疗选择
• 新辅助治疗优化— 多项里程碑式的试验评估了新辅助化疗、HER2靶向治疗和免疫治疗的组合
• 中国乳腺癌基因组图谱— 大规模基因组研究表征了中国患者乳腺癌的分子图谱，确定了与治疗相关的群体特异性特征
• 液体活检— 基于ctDNA的治疗反应监测和微小残留病灶检测

遗传性乳腺癌项目

复旦大学附属肿瘤医院的遗传性乳腺癌项目是中国最全面的项目之一：

• BRCA1/2和多基因面板检测— BRCA1/2、PALB2、CHEK2、ATM和其他乳腺癌易感基因的种系检测
• 风险评估和咨询— 终生风险计算和个性化监测建议
• 降低风险手术— BRCA携带者进行双侧降低风险乳房切除术和输卵管卵巢切除术
• 化学预防— 高危女性使用他莫昔芬和芳香化酶抑制剂
• 家族级联检测— 为有风险的家庭成员协调基因检测

临床试验：获取未来的治疗方法

复旦大学附属肿瘤医院是中国最活跃的乳腺癌临床试验中心之一，参与了评估所有乳腺癌亚型新型疗法的国家和国际试验。对于国际患者而言，这意味着可能获得尚未广泛使用的研究药物，包括：

• 靶向HER2、TROP2、HER3和其他抗原的新型ADC药物
• 下一代CDK4/6抑制剂和PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂
• TNBC新型免疫治疗组合
• HR阳性乳腺癌的口服SERD和SERD组合
• BRCA突变乳腺癌的PARP抑制剂组合

国际患者选择复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科的原因

• 全球最大的乳腺癌项目— 每年超过10,000名新患者；无与伦比的手术量和经验
• 中国第一的乳腺癌中心— 始终排名第一；中国乳腺癌护理的首选目的地
• 研究领导力— 对TNBC分型、新辅助治疗和基因组学做出了里程碑式的贡献；在《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀肿瘤学》和《自然医学》上发表论文
• 综合MDT— 全面整合的多学科团队涵盖乳腺癌护理的各个方面
• 临床试验准入— 中国最活跃的乳腺癌试验中心之一，可获得新型研究疗法
• 成本效益— 世界一流的乳腺癌护理，成本远低于西方国家同等治疗

CMCS 患者服务流程

1. 初步咨询— 与CMCS分享您的乳腺癌诊断、影像学（乳腺X线、超声、MRI）、活检病理报告、受体状态（ER、PR、HER2、Ki67）、分子分析和既往治疗史。
2. 病历准备— 我们翻译和整理您的病历，供专家预咨询审阅。
3. 专家匹配— 我们根据您的具体诊断和治疗目标，为您匹配最合适的乳腺外科医生和肿瘤内科医生。
4. MDT提交— 在适当的情况下，我们协助复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌MDT进行抵达前病例审阅。
5. 优先安排— 我们确保以最短的等待时间安排咨询和手术。
6. 差旅与后勤— 协助办理签证邀请函、复旦大学附属肿瘤医院附近的住宿以及上海机场接送服务。
7. 入院支持— 全面协调术前评估、新辅助治疗安排（如果需要）、入院和住院护理。
8. 术后随访— 病理报告翻译、辅助治疗协调以及您回国后的远程随访。

预约咨询

如果您正在上海寻求专业的乳腺癌护理——无论是手术、新辅助治疗、重建、遗传性乳腺癌管理还是第二诊疗意见——CMCS可以安排您与复旦大学附属肿瘤医院世界知名的乳腺外科团队进行专家咨询。

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