与死神赛跑：拯救一名孕妇及其未出生的婴儿
怀孕35周，大出血，休克——母亲和未出生的孩子都命悬一线。时间紧迫，不容有失。这是潘家华医生面临的生死危机。
一位35岁的准妈妈突发肾肿瘤破裂，引发大出血性休克。医生们担心最坏的情况：失去母亲、孩子，或两者都失去。在上海交通大学医学院附属仁济医院，潘家华医生领导了一场高风险的抢救，在短短60分钟的生死关头，完成了一例复杂的保肾肿瘤剜除术。
他立即止血，安全切除肿瘤，并保留了她的肾脏——克服万难，保护了母亲和孩子。手术后，母婴都恢复良好。她抱着新生儿，泪流满面地表达了感激之情：“您不仅救了我的命，还给了这个孩子一个完整、充满爱的家庭。”
在上海，这种尖端、救命的泌尿外科护理费用仅为美国的一小部分——却拥有世界一流的手术精度和改变生命的结果。
无声的威胁：当肾肿瘤不经意间发作时
肾肿瘤是所有泌尿系统疾病中最难以预测的。在许多情况下，它们悄然生长——没有症状、没有疼痛、没有预警——直到突然发生的灾难性事件使其暴露出来。对于这位35岁的母亲来说，这种事件发生在怀孕35周时，一个此前未被发现的肿瘤突然破裂，引发了一场危及两条生命的出血性危机。
临床挑战是巨大的。外科医生面对的是一名出血性休克患者，胎儿已孕35周且有存活能力，肾肿瘤破裂且病理不确定，身体处于妊娠晚期的极端生理压力之下。每一个决定都关系到生死——关系到母亲、婴儿以及肾脏本身。
在大多数紧急情况下，本能的反应是快速而全面地行动：切除肾脏，稳定患者，并单独处理妊娠。但潘家华医生做出了不同的选择——这不仅需要手术速度，更需要手术的精准性。
选择精准而非权宜之计的医生
潘医生手术的独特之处不仅在于他挽救了两条生命，更在于他如何挽救了她们。
面对一名出血性休克患者的肾肿瘤破裂，标准的急诊处理方法通常是根治性肾切除术——完全切除受累肾脏。这种方法更快、更简单，术中风险也更低。但它也会让患者余生只剩一个肾脏，对肾功能、血压和整体健康产生长期影响。
潘医生选择了保肾手术：肿瘤剜除术，即切除肿瘤同时保留肾脏。对于稳定、择期手术的患者来说，这已是一项技术要求极高的手术。对于一名出血性休克、怀孕35周、肿瘤破裂并伴有活动性出血的患者来说——这无疑是一项非凡的外科技艺。
他在60分钟内完成了手术。
“手术室里的每一分钟都承载着两条生命的重量。目标绝不仅仅是止血——而是要给这位母亲和她的孩子一个尽可能美好的未来。这意味着要保住肾脏。”
保肾手术：为什么保留肾脏很重要
选择保肾手术而非根治性肾切除术反映了现代泌尿肿瘤学的一个基本原则：在肿瘤学安全的前提下，尽可能保留功能。了解这一点的重要性有助于解释潘医生所取得成就的意义。
失去肾脏的长期后果
人体可以靠单个肾脏维持功能——但并非没有代价。接受根治性肾切除术的患者，其一生中面临以下风险明显更高：
- 🫀 慢性肾脏病（CKD）——肾脏整体滤过能力下降
- 💊 高血压——剩余肾脏在负荷增加下代偿
- 🩺 心血管疾病——CKD是心脏病的独立危险因素
- ⚠️ 未来肾脏损伤的脆弱性——感染、药物毒性或剩余肾脏损伤会带来更严重的后果
对于一位35岁、未来还有数十年生命——以及一个新生儿要抚养——的女性来说，这些长期风险并非抽象。它们是真实存在、累积且会改变生命的。
保肾手术的成就
通过切除肿瘤同时保留肾脏，潘医生给予了这位患者根治性肾切除术所无法给予的东西：她完整的肾脏未来。两个肾脏完好无损。正常的滤过能力。没有CKD引起的心血管风险升高。无需终生监测一个孤立的肾脏。
在紧急出血性危机的情况下，实现这一结果不仅需要高超的技术，还需要在极端压力下，有信心追求更困难但更好的选择。
结果：母婴平安，健康成长
手术成功完成。肿瘤被切除。肾脏得以保留。出血得到控制。而婴儿——在整个手术过程中仍在子宫内——安然无恙。
- 术后即刻：母亲在重症监护室稳定下来。胎儿监测证实婴儿在手术和恢复期间状况良好。
- 分娩：妊娠期得到妥善管理，最终安全分娩，母婴均健康。
- 恢复：母亲从手术和分娩中完全康复，双肾功能正常。
她抱着新生儿，看着挽救了她们母子俩的团队，说出了任何医学报告都无法完全捕捉的话语：
“您不仅救了我的命，还给了这个孩子一个完整、充满爱的家庭。”
了解妊娠期肾肿瘤：一种罕见但危急的紧急情况
妊娠期肾肿瘤有多常见？
妊娠期诊断出的肾细胞癌（RCC）非常罕见——估计在孕妇泌尿系统恶性肿瘤中约占1/1000。然而，妊娠期的生理变化——血容量增加、荷尔蒙变化、免疫功能改变——可能会加速肿瘤生长，并增加易感病例自发破裂的风险。
由于常规产前影像检查通常不包括肾脏超声，许多孕妇的肾肿瘤在出现症状之前——或者像本例一样，直到破裂——都未被发现。
为什么肾肿瘤破裂是外科急症
肾肿瘤自发破裂——即Wünderlich综合征——是一种危及生命的急症，其特征是突发腰痛、失血性休克和血流动力学快速恶化。若不立即进行手术干预，其死亡率很高。在孕妇患者中，风险加倍：每一分钟的失血性休克不仅威胁到母亲的生命，也威胁到胎儿的生存能力。
这种疾病的治疗需要外科医生具备经验、判断力和技术能力，能够在极端压力下果断行动——并实时对切除范围做出正确判断。
关于潘家华医生：机器人泌尿外科领域的先行者
潘家华医生是上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任、主任医师、教授、博士生导师——这是中国最负盛名的学术医疗中心之一。作为国家公认的机器人泌尿外科领域的先行者，他领导着被广泛认为是全球最大的机器人泌尿外科中心。
他的临床专长包括：
- 肾癌机器人根治性肾切除术——原发性及复杂病例，包括保肾方法
- 精准前列腺癌治疗——神经保留的机器人根治性前列腺切除术
- 复杂泌尿系统肿瘤——膀胱、输尿管、肾上腺和上尿路尿路上皮癌
- 泌尿外科急诊手术——包括出血性及肿瘤性急症
- 微创泌尿外科手术——涵盖泌尿外科疾病全谱的腹腔镜和机器人方法
除了他的手术专长，潘医生还以其在压力下做出高风险决策的能力而闻名——这种品质定义了技术娴熟的外科医生与真正卓越的外科医生之间的区别。
仁济医院：全国泌尿外科卓越中心
仁济医院是上海历史最悠久、最负盛名的医疗机构之一，拥有170多年的历史。作为上海交通大学医学院附属三级甲等医院，仁济医院在多个专科领域一直位居中国顶尖医院之列——其泌尿外科被公认为国家级卓越中心。
在潘家华医生的领导下，仁济医院泌尿外科在机器人泌尿外科手术领域建立了国际声誉，拥有全球最高的机器人泌尿外科手术量之一。该科室配备了最新一代的手术机器人系统，并由一支涵盖泌尿外科、肿瘤科、麻醉科和重症监护等多学科团队提供支持。
对于国际患者，仁济医院提供：
- 🤖 世界领先的机器人泌尿外科手术——全球手术量最大的机器人泌尿外科中心
- 🏥 170多年的临床卓越和持续医疗创新
- 💰 费用显著低于美国、英国、澳大利亚或加拿大同等机器人泌尿外科手术
- ⏱️ 等待时间以周计算，而非数月或数年
- 🩺 全面的多学科护理——从诊断到手术再到术后随访
- 👨⚕️ 经验丰富的手术团队，对复杂和紧急泌尿外科病例拥有深厚专业知识
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