肺癌手术 | 陳海泉醫生 (胸外科) | CMCS 上海

Lung Cancer Surgery | Dr. Chen Haiquan (Thoracic Surgery) | CMCS Shanghai

他58岁。外科医生说肿瘤无法手术。但他还是预订了飞往上海的航班。

戴维,一位来自墨尔本的退休工程师,在扫描显示右肺上叶有一个3.2厘米的肿块(距离主支气管仅数毫米)之前,已经咳嗽了三个月。他的胸外科医生直言不讳:虽然可以进行开胸手术,但支气管损伤、漏气和长时间重症监护室(ICU)住院的风险很高。先化疗,手术可能稍后进行。戴维在预约结束后坐在车里给女儿打了电话。她当晚就开始搜索。

两周后,戴维在上海中山医院的门诊诊所。陈海泉医生仔细查看了他的CT扫描片长达十一分钟,一言不发。然后他抬起头说:“我们可以做这个手术。切口很小。你两天内就能下床走路。”

手术持续了四个小时。没有开胸。戴维第二天就在病房走廊散步,第七天出院,五周后飞回墨尔本。切缘清晰。十二个月内没有复发。

了解肺癌手术:微创手术为何重要

非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型——手术切除仍然是早期至中期疾病的金标准。但并非所有手术方法都相同:

  • 肿瘤位置是决定性的——主支气管附近的肿块会造成支气管损伤、漏气和长时间气道并发症的风险,这需要极高的解剖学精确性
  • VATS肺叶切除术(胸腔镜辅助下微创手术)——通过小切口微创切除受累肺叶;与开胸手术相比,并发症发生率显著降低,住院时间更短,恢复更快
  • 支气管重建——在肿瘤累及支气管的复杂病例中,可能需要进行袖式切除或支气管成形术,以在实现切缘清晰的同时保留肺功能
  • 切缘状态至关重要——清晰的手术切缘是长期肿瘤学预后的主要决定因素;在解剖学复杂病例中实现这一点需要技术技巧和术中判断
  • 恢复轨迹——VATS患者通常在24-48小时内活动,5-7天内出院,4-6周内恢复正常活动;开胸手术患者的恢复时间显著更长

关于陈海泉医生

陈海泉医生是复旦大学中山医院胸外科主任——中国被引用次数最多的胸外科医生之一,也是微创肺外科领域的全球权威。拥有8,000多例胸外科手术经验。在VATS肺叶切除术和复杂支气管重建方面享誉国际——这些病例是其他医疗中心无法处理的。

他的临床专业知识涵盖:

  • 微创VATS肺叶切除术——高容量、技术复杂的切除术,包括支气管和主要血管附近的解剖学挑战性肿瘤
  • 支气管袖式切除和重建——用于累及支气管的肿瘤的保肺手术,在实现肿瘤控制的同时保留功能
  • 复杂二次切除术——对先前干预后复发或残留疾病的翻修手术
  • 纵膈肿瘤手术——胸腺瘤、纵膈囊肿和复杂前纵膈肿块
  • 食管癌手术——微创食管切除术加淋巴结清扫

他的VATS肺叶切除术结果是亚太地区外科文献中被引用最多的之一。


曾被判定无法手术的病例并非最终结果

情况

一位58岁的退休工程师。右肺上叶有一个3.2厘米的肿块,距离主支气管仅数毫米。他所在地的胸外科医生建议先化疗——手术风险太大。他的女儿寻求第二意见。她找到了陈海泉医生。

第二意见

陈医生在中山医院查看了CT扫描片。当之前的团队认为手术风险不可接受时,他确定了一种VATS方法,采用保留支气管的技术,可以在不进行开胸手术的情况下实现切缘清晰——并且没有原始团队所担心的支气管损伤风险。

手术过程

VATS肺叶切除术持续了四个小时。没有开胸。术中冰冻切片证实切缘清晰。支气管得以保留。戴维在手术室拔管后被转到病房——而不是ICU。

康复

第二天:在病房走廊散步。第七天:出院。五周后:搭乘航班返回墨尔本。十二个月时:没有复发。完全恢复正常生活。


结果总结

  • ✅ 完成VATS肺叶切除术 — 3.2cm右肺上叶肿块的微创切除,无需开胸手术
  • ✅ 确认手术切缘清晰 — 术中冰冻切片;无残留肿瘤
  • ✅ 支气管得以保留 — 无支气管损伤,无漏气,未入住ICU
  • ✅ 第七天出院 — 显著早于开胸手术恢复基准
  • ✅ 十二个月无复发 — 一年随访时肿瘤控制良好
“他58岁。他的外科医生告诉他,根据标准,肿瘤无法手术。中山医院的陈海泉医生不同意——并在四个小时内证明了这一点。”

为何选择上海进行复杂肺癌手术?

  • VATS手术量推动成果——中山医院胸外科项目在亚洲微创肺切除术中手术量最高;手术量是手术结果最强有力的预测因素
  • 支气管重建专业知识——袖式切除术和支气管成形术需要在中国顶级胸外科中心以外罕见的专业培训
  • 术中冰冻切片能力——手术期间实时评估切缘;在中山医院是标准配置,但在其他地方并非普遍可用
  • 多学科肿瘤学整合——胸外科、肿瘤内科、放射肿瘤科和病理科在同一机构内协调工作
  • 显著的成本优势——上海的复杂VATS肺叶切除术费用仅为美国、英国或澳大利亚同等护理费用的一小部分,且结果毫不逊色

CMCS如何支持面临肺部手术决定的国际患者

  • 🏥 专家通道 — 直接联系陈海泉医生和中山医院胸外科团队,包括在做出不可逆转治疗决定前协调第二意见
  • 📋 病历、CT扫描和病理报告翻译及第二意见协调
  • 🗣️ 每次咨询、手术和随访的现场医疗口译
  • ✈️ 旅行及物流协调 — 签证、住宿、机场接送
  • 📞 从首次咨询到治疗各个阶段的24/7礼宾支持
  • 🔄 治疗后随访 — 持续的肿瘤监测和康复支持

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