口罩下的脸
小宇19岁,但从很多方面来说,他的人生都还没开始。
童年时的一场严重烧伤事故,导致他鼻部完全缺损——鼻子没了,面部永久性改变,自信心还没来得及建立就已破碎。每天他都戴着口罩出门。不是习惯,也不是时尚,而是迫不得已——为了躲避异样的目光、询问和怜悯。
巨大的心理压力让他崩溃。他陷入深深的自卑,拒绝上学。求职也屡屡碰壁——一次又一次的面试以拒绝或羞辱告终。世界似乎对他关上了大门。陷入绝望和孤立的他,几乎放弃了对未来生活的任何希望。
后来,他听说上海有一位外科医生,能重建别人认为无法重建的脸。
全面了解鼻部缺损重建术
鼻子是重建外科中最复杂的结构之一——一个由皮肤、软骨、黏膜和血管供应组成的三维结构,它们共同作用,兼具形态和功能。对小宇来说,烧伤的性质使挑战更加复杂:
- 疤痕累累的周围组织——邻近面部皮肤的烧伤损伤限制了局部皮瓣的可用性和质量
- 结构缺失——没有残留的鼻部支架,整个三维支架必须从头开始构建
- 功能需求——重建必须恢复正常的呼吸功能、鼻气道通畅和长期的结构稳定性
- 美学整合——重建后的鼻子必须在比例、皮肤质地和自然活动方面与小宇的面部特征相匹配
关于李青峰医生
李青峰医生是主任医师、教育部“长江学者特聘教授”,以及上海交通大学医学院附属上海第九人民医院整形外科主任。他是国家杰出青年科学基金获得者,在整形和重建外科领域享誉全球。
他的临床专长包括:
- 全鼻和次全鼻重建——包括烧伤后、创伤后和先天性病例
- 自体软骨获取和支架制作——肋软骨雕刻用于三维鼻部支架
- 穿支皮瓣设计和移植——精确血管外科移植活体组织
- 皮肤预制技术——分阶段手术中培养新皮肤覆盖
- 组织工程和数字模拟——计算建模以规划和预览手术结果
重建:从内部构建一个鼻子
支架:自体肋软骨
李医生和他的团队从小宇体内取出肋软骨,手工雕刻出一个锚状支架:一个精确的三维支架,复制了自然鼻子的内部结构,包括鼻背、鼻尖和鼻翼结构。使用患者自身的组织消除了排斥风险,并提供了一个活体支架,可以随着时间的推移自然整合。
覆盖:穿支皮瓣移植和皮肤预制
穿支皮瓣移植——一种显微外科技术——移植带血管组织以覆盖软骨支架。结合皮肤预制技术,提前培育和调理新皮肤,使其与面部皮肤的颜色、质地和弹性相匹配——确保最终结果看起来和感觉都自然。
规划:组织工程和数字模拟
李医生团队运用组织工程原理和数字模拟技术——使用计算建模进行三维重建规划,并在手术前模拟预期结果。
结果:一个拥有自然皮肤质地、弹性和正常呼吸功能,并与小宇面部特征无缝融合的完整鼻子。
每天都与患者交谈的医生
手术前,李医生做了一件所有手术方案都无需,但所有患者都需要的的事情:他每天都和小宇待在一起——倾听、回答问题,通过数字模拟向他展示预期结果,直到焦虑开始消散,希望取而代之。
手术后,当小宇站在镜子前,第一次看到自己完整的倒影时,他热泪盈眶。
“我终于敢昂首挺胸地走路了。”
重获新生
- ✅ 获得了一份满意的工作——多年来对他关闭的职业道路现在敞开了
- ✅ 成为了一名公益志愿者——帮助其他面部缺陷患者走出孤立,重新拥抱生活
- ✅ 重拾自我认同——不再被失去的东西定义,而是被他选择成为的人定义
为什么选择上海进行先进的重建手术?
- 世界级的重建手术量——上海第九人民医院处理的复杂面部重建病例数量几乎超过亚洲任何一个中心
- 技术与技艺的整合——数字模拟、组织工程、显微外科和软骨雕刻在同一协调团队中完成
- 自体优先理念——使用患者自身的组织,获得自然、持久、无排斥反应的结果
- 心理整合——医生们明白患者的心理康复与手术结果密不可分
- 显著的成本优势——在上海进行先进的鼻部重建手术,费用仅为美国、英国或澳大利亚同等护理的一小部分
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