什么是泌尿科？
泌尿科是专注于男性和女性泌尿道以及男性生殖系统的外科专科。泌尿科疾病的范围从常见的良性疾病，如肾结石和前列腺肥大，到危及生命的恶性肿瘤，包括前列腺癌、肾癌和膀胱癌。上海领先的泌尿科——仁济医院和长海医院——是中国经验最丰富的医院之一，提供全方位的开放式、腹腔镜和机器人泌尿外科手术，以及针对泌尿系统癌症的先进肿瘤内科治疗。
常见泌尿系统疾病
- 前列腺癌——西方国家男性中最常见的癌症；在亚洲迅速上升；范围从惰性低风险疾病到侵袭性转移性癌症
- 肾癌（肾细胞癌）——常在影像学检查中偶然发现；透明细胞肾细胞癌是最常见的亚型
- 膀胱癌——中国最常见的泌尿系统恶性肿瘤；尿路上皮癌是主要类型
- 睾丸癌——15-35岁年轻男性最常见的实体瘤；适当治疗后治愈率很高
- 良性前列腺增生（BPH）——非癌性前列腺增生，导致下尿路症状；50岁以上男性极其常见
- 肾结石（肾石症）——晶体沉积，引起剧烈疼痛和梗阻
- 尿失禁——压力性、急迫性和混合性尿失禁，影响男性和女性
- 男性不育——无精子症、少精子症、精索静脉曲张
- 肾上腺肿瘤——嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤
症状
- 尿血（血尿）——始终需要紧急泌尿科评估
- 排尿困难、尿流细弱或膀胱排空不完全
- 尿频或尿急、夜尿症
- 剧烈腰痛或背痛并放射至腹股沟（肾结石）
- 无痛性睾丸肿块或肿胀
- 骨痛（转移性前列腺癌或肾癌）
- 血液检查PSA升高
- 影像学检查中偶然发现的肾或肾上腺肿块
- 尿失禁或漏尿
病因与风险因素
- 年龄——前列腺癌、良性前列腺增生和膀胱癌的风险随年龄显著增加
- 吸烟——膀胱癌最重要的单一风险因素
- 肥胖——与肾癌和侵袭性前列腺癌相关
- 家族史——BRCA2突变增加前列腺癌风险；遗传性肾细胞癌综合征（VHL）
- 慢性脱水——肾结石风险
- 隐睾症——睾丸癌的主要风险因素
- 职业化学品暴露——芳香胺（膀胱癌）
诊断
- PSA血检——前列腺癌的主要筛查工具
- 前列腺多参数MRI (mpMRI)——前列腺癌定位的金标准；指导靶向活检
- MRI/超声融合引导下前列腺活检——用于提高癌症检测率的靶向活检
- 膀胱镜检查——直接观察膀胱；膀胱癌诊断的必备手段
- CT尿路造影——肾脏、输尿管和膀胱的全面影像学检查
- 肾肿块协议CT或MRI——用于肾肿瘤特征分析
- PSMA PET-CT——用于前列腺癌分期和复发检测
- 阴囊超声——用于睾丸肿块评估
- 尿动力学检查——用于尿失禁和排尿功能障碍
- 精液分析——用于男性不育评估
治疗方案
- 机器人辅助根治性前列腺切除术 (RARP)——达芬奇机器人手术治疗局部前列腺癌；保留神经技术可保持控尿和性功能
- 主动监测——用于低风险前列腺癌；避免过度治疗
- 新型激素药物——恩扎鲁胺、阿比特龙、阿帕他胺用于去势抵抗性前列腺癌
- PARP抑制剂——奥拉帕利用于BRCA突变型前列腺癌
- PSMA靶向放射配体治疗——Lu-177 PSMA-617用于转移性去势抵抗性前列腺癌
- 机器人部分肾切除术——用于小肾肿块的保肾手术
- 转移性肾细胞癌的靶向治疗——卡博替尼、舒尼替尼、阿昔替尼
- 肾细胞癌免疫疗法——纳武利尤单抗+伊匹木单抗、帕博利珠单抗+阿昔替尼
- 经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)——用于非肌层浸润性膀胱癌的内窥镜切除术
- 膀胱内卡介苗治疗——用于高危膀胱癌的免疫疗法
- 机器人根治性膀胱切除术——用于肌层浸润性膀胱癌并进行尿路改道
- 钬激光前列腺剜除术 (HoLEP)——用于大型良性前列腺增生前列腺的内窥镜治疗金标准
- 体外冲击波碎石术 (ESWL) 和输尿管镜检查——用于肾结石碎裂和取出
- 经皮肾镜取石术 (PCNL)——用于大型或复杂结石
- 睾丸切除术和BEP化疗——用于睾丸癌；治愈率高
- 吊带术和人工尿道括约肌——用于压力性尿失禁
为什么选择上海治疗泌尿系统疾病？
- 仁济医院和长海医院是中国经验最丰富的泌尿外科中心之一，拥有大量机器人手术项目
- 达芬奇机器人平台用于前列腺切除术、肾切除术和膀胱切除术，费用仅为西方国家的一小部分
- 可获得针对晚期前列腺癌的最新PSMA靶向治疗、PARP抑制剂和新型激素药物
- 全面的结石病项目，包括ESWL、输尿管镜检查和PCNL
- 治疗费用通常比美国、英国或澳大利亚同等医疗服务低60-75%
- 选择性手术和紧急手术的等待时间更短
我们的专家网络
CMCS与上海顶尖医院的领先泌尿科医生和泌尿肿瘤学家合作，包括仁济医院、长海医院和中山医院的机器人前列腺手术、肾癌、膀胱癌、结石病和男性健康专家。我们根据每位患者的具体病情匹配合适的专家。
CMCS如何提供帮助
上海国际医疗咨询中心（CMCS）为国际患者协调全面的泌尿科医疗服务——从审查您的PSA结果、影像学检查和病理报告，到安排专家会诊、协助mpMRI和靶向活检、协调机器人手术和住院、提供医疗翻译，以及支持您在上海的术后康复和肿瘤随访。
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