医学图书馆 | 上海临床创新系列
上海交通大学附属第六人民医院是骨科、内分泌与代谢病科、耳鼻咽喉头颈外科的重要中心。该院 2025–2026 年的进展涵盖了机器人手术、三维植入物与糖尿病-骨健康管理、人工耳蜗植入以及良性阵发性位置性眩晕（耳石症）的居家治疗实践。
本期医学图书馆综述根据所提供的信息，概括了三个代表性团队及其研究方向。文章还介绍了 CMCS 如何协助国际患者整理医疗记录并与上海的专家进行沟通。
1. 国家骨科医学中心：机器人技术、三维影像与患者定制植入物
负责人：马昕教授，医院院长
重点领域：关节置换、脊柱外科、创伤骨科及三维打印植入物。
该骨科项目旨在构建从影像采集、手术规划到机器人执行及个性化植入物的完整数字化路径。2026 年 6 月，该团队发表了一系列临床研究前沿成果。
2025–2026 年关键里程碑
- 机器人辅助踝关节置换：利用机器人及基于三维影像的术前导板进行了全踝关节置换术。据报道，该方法使辐射暴露减少了约 70%–80%。
- 患者定制脊椎植入物：一项关于三维打印定制人工椎体的多中心队列研究于 2025 年 11 月在国家临床试验注册中心（ChiCTR）注册。
三维影像和患者定制导板有助于外科医生规划植入物位置、骨截除、对线及重建。机器人系统虽可提高手术的可重复性，但其临床价值仍取决于诊断、骨质质量、植入物设计、医生经验以及术后康复情况。
针对脊柱重建，对于骨缺损严重或结构复杂的特定患者，可考虑使用定制人工椎体。患者家属应询问植入物的设计、制造及灭菌流程，了解其长期耐用性的证据支持，以及若需翻修手术时的应对方案。
我们的上海关节置换与骨科手术医学图书馆指南提供了更多背景信息。
临床概况：结合了机器人技术、三维影像、手术导板与个性化植入物的全链条骨科模型。
2. 内分泌与代谢：糖尿病与骨病的联合管理
负责人：贾伟平教授、张震林教授、周健教授
重点领域：2 型糖尿病、糖尿病骨病、骨质疏松症及脆性骨折。
尽管糖尿病与骨质疏松症之间存在相互影响，但临床上往往分开管理。糖尿病可能影响骨质量、肌肉力量、平衡能力及骨折风险；反之，骨折也会加剧行动不便，并影响血糖控制和长期生活自理能力。
2025–2026 年关键里程碑
- 糖尿病流行病学与多组学：2025 年 1 月在《自然-代谢》（Nature Metabolism）上发表了关于中国糖尿病流行病学与多组学的综述。
- 国家慢病项目：该团队牵头了一项针对四种主要慢性疾病的国家重点研发计划项目。
- 国产骨密度检测技术：2026 年 5 月引入了国产双能 X 线吸收法（DXA）系统。
双能 X 线吸收法（DXA）被广泛用于评估骨矿物质密度，但骨折风险并非仅由单一数值决定。年龄、既往骨折史、跌倒史、肾功能、糖尿病病程、药物使用、身体成分及骨质量均是关键因素。
糖尿病患者应询问其骨密度结果是否能准确反映骨折风险、检测设备是否经过校准与验证，以及是否需要补充维生素 D、钙剂、抗骨质疏松治疗、运动指导、防跌倒措施或进行药物调整。糖尿病治疗也应综合考虑肾功能、低血糖风险、营养及活动能力。
我们的上海糖尿病与内分泌疾病治疗指南为患者提供了相关背景。
临床概况：依托国产诊断设备，专注于代谢并发症、骨量丢失及脆性骨折联合防治的慢性病管理项目。
3. 耳鼻咽喉头颈外科：人工耳蜗植入与居家眩晕护理
负责人：时海波教授、陈正农教授、殷善开教授
重点领域：重度感音神经性听力损失、眩晕及耳鸣。
2025–2026 年关键里程碑
- 人工耳蜗植入：临港院区于 2026 年 4 月完成了首例人工耳蜗植入手术。
- 耳石症（BPPV）自我复位：针对良性阵发性位置性眩晕的居家自我复位策略被证实可将单次就诊治愈率从 53.4% 提高至 83.8%。
人工耳蜗植入是一个系统性过程，而非单一手术。它涉及听力评估、影像检查、耳蜗与听神经评价、植入物选择、手术、设备调试及长期的听觉康复。治疗效果取决于听力损失的原因与时长、年龄、听神经功能、语言环境及康复支持。
我们的听力损失与人工耳蜗植入指南为国际患者提供了额外背景。
耳石症由内耳耳石脱落引起，通常可通过复位手法治疗。居家复位策略有助于提高治疗可及性并减少复诊次数，但患者首先需要明确诊断。若出现持续听力损失、剧烈头痛、神经系统症状、晕厥、胸痛、新发无力或非典型眩晕，必须立即就医，切勿自行处理。
患者应咨询医生：受累的是哪一侧耳及哪个半规管、应采取何种复位手法、诊断是否已明确，以及出现哪些症状时需再次就诊。
临床概况：将高手术量的耳科手术与常见前庭疾病的实用、可推广管理模式相结合的头颈外科项目。
4. 如何解读这些创新
这三个项目分别针对长期健康的不同阶段：
- 骨科：提高关节、踝关节、脊柱及创伤重建的精确度。
- 代谢与骨科：联合防治糖尿病相关功能障碍与骨质疏松性骨折。
- 耳部与前庭护理：恢复听力，并使耳石症（BPPV）的治疗在居家环境下更易实现。
患者应区分临床研究注册、新设备投入临床使用、单中心手术以及多中心证据支持的治疗之间的区别。机器人、三维植入物、骨密度仪、人工耳蜗或居家复位手法，只有在与患者的解剖结构、诊断结果及随访能力准确匹配时才具有意义。
5. CMCS 如何帮助国际患者与专家沟通
对于在上海寻求骨科、代谢、听力或前庭护理的国际患者，第一步是将临床诉求与正确的专家团队匹配。China Medical Concierge Shanghai (CMCS) 是一家健康管理与医疗协调服务机构，旨在帮助患者与上海的专科医生及医院资源建立联系。CMCS 非医疗机构，不提供独立诊断或处方建议。
在就诊前，CMCS 可协助整理 CT 和 MRI 影像、X 光片、骨密度报告、糖尿病与肾功能检查结果、骨折与手术记录、听力图、前庭功能测试、用药史、既往康复情况及当前症状。对于海外患者，这些记录可整理为简明扼要的英文医学摘要，供专家参考。
CMCS 可帮助患者准备以下针对性问题：
- 机器人手术或患者定制植入物是否能针对该解剖情况和诊断提供实质性获益？
- 拟选用的植入物有哪些证据支持，以及如何监测其长期耐用性？
- 应如何联合管理糖尿病、骨密度、肾功能、跌倒风险及康复治疗？
- 人工耳蜗植入是否适合当前的听力损失类型与病程，需要何种康复训练？
- 耳石症（BPPV）是否已确诊，居家复位对手术患者是否安全？
- 患者应了解哪些替代方案、风险、费用、随访要求及紧急预防措施？
在就诊期间，CMCS 可协助预约协调、医学翻译、医患沟通及阐明医生建议。就诊后，个案经理可协助整理后续步骤、安排补充检查或记录、明确随访时间表，并协调与医院的进一步沟通。
最终治疗决策必须由患者与医疗团队共同做出。CMCS 不会自行选择植入物、手术方式、助听设备或居家治疗方案。其职责是协助患者将完整信息带给合适的专家，并确保充分讨论证据、风险、替代方案、可及性及监测措施。
如需了解上海专家会诊与治疗协调的更多信息，请联系 CMCS：
邮箱：contract@medicalsh.com
WhatsApp：通过 WhatsApp 联系 CMCS
网站：medicalsh.com
结论
本文回顾的六院各项目展示了临床创新如何通过数字化骨科规划、三维植入物、综合糖尿病与骨健康管理、人工耳蜗植入及实用的前庭护理来改善生活质量。
对于患者而言，最好的结果并不总是最新的设备或手术，而是最符合自身诊断、解剖结构、骨与代谢健康状况、听力水平、康复能力及个人目标的治疗方案。本文系基于为编辑用途提供的团队与项目信息编写。研究结果、设备状态、临床声明及治疗可及性应通过医院、研究团队、监管机构及正式发表的学术论文予以确认。本文仅用于医学科普，不构成个性化医疗建议。
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