医疗文库 | 上海特色医疗与临床创新系列
上海交通大学医学院附属第九人民医院是口腔颌面外科、颅颌面整形、整形外科、眼眶病及甲状腺眼病领域的顶尖中心。其 2025–2026 年的发展涵盖了靶向药物、序列治疗与重建手术、瘢痕生物学、智能设备、医疗机器人及多学科诊疗。
本篇医疗文库综述基于所提供的信息，概括了三个代表性团队及其研究方向。同时，本文还阐述了 CMCS（上海医疗礼宾服务）如何协助国际患者整理病历，并与上海的口腔颌面外科、整形重建外科及眼科专家进行有效沟通。
1. 口腔颌面外科：血管畸形的靶向治疗与序列化护理
负责人：医院院长王旭东教授，携蔡鸣教授与朱敏教授
重点方向：唇腭裂序列治疗、血管畸形及颅颌面重建。
血管畸形可能影响外观、吞咽、呼吸、言语、视力及心理健康。治疗通常分阶段进行，可能涉及影像学检查、介入治疗、药物治疗、手术、重建及长期随访。
2025–2026 年关键里程碑
- 靶向药物：2026 年 2 月，国内首个血管畸形靶向药物临床试验启动。据提供信息显示，治疗 16 周后病灶缩小超过一半。
- 国家基础设施：国家口腔医学中心浦东院区于 2026 年 3 月投入使用。
虽然临床反馈令人鼓舞，但患者家庭应核实具体药物、靶点、疾病亚型、研究设计、影像评估方式，以及该疗法是已获批上市还是仅处于临床试验阶段。血管畸形并非单一疾病，静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形及混合型畸形可能需要不同的治疗策略。
对于唇腭裂，“序列治疗”意味着护理是长期的规划，而非局限于一次手术。它可能包括喂养支持、初期修复、言语评估、正畸、听力保健、二期手术及心理社会支持。
我们的上海九院口腔颌面外科指南为国际患者提供了相关的背景信息。
临床概况：结合靶向药物、分阶段手术及专业口腔颌面中心的国家级颅颌面项目。
2. 整形外科：从瘢痕疙瘩标准到智能瘢痕设备
负责人：刘伟教授、吴晓磊教授及林晓曦教授
重点方向：病理性瘢痕、血管瘤与血管畸形，以及组织工程。
2025–2026 年关键里程碑
- 瘢痕疙瘩放疗：发布了 2026 版《瘢痕疙瘩术后辅助放疗标准化专家共识》，为国内外首创。
- CEBPA 小激活 RNA：2026 年 4 月在《皮肤病治疗》（Dermatologic Therapy）杂志上报道了一种针对 CEBPA 的小激活 RNA 临床前研究方法。
- 个性化硅胶治疗：2026 年 8 月，一款用于个性化瘢痕治疗的智能硅胶贴片在 ChiCTR（中国临床试验注册中心）完成注册。
瘢痕疙瘩的治疗通常需要综合手段。根据瘢痕情况，方案可能包括手术切除、压力治疗、硅胶、皮质类固醇或其他注射、激光治疗、放疗及长期防复发管理。没有哪一种方法适用于所有患者。
瘢痕疙瘩手术后的辅助放疗在特定病例中可减少复发，但必须仔细评估治疗时机、照射野、剂量、年龄、妊娠状态、身体部位及既往治疗史。患者应咨询关于伤口愈合、色素沉着、复发风险、辐射暴露及替代方案的问题。
CEBPA 小激活 RNA 项目仍处于临床前研究阶段，不应将实验室机制与已获批的瘢痕药物混为一谈。智能硅胶贴片目前也是注册开发项目，并不意味着该设备对每种瘢痕类型都能提供相同的疗效。
临床概况：从专家共识和标准化放疗转向分子研究及个性化瘢痕管理设备的整形外科项目。
3. 眼科与眼眶病：靶向治疗、医保准入及手术机器人
负责人：范先群院士与周慧芳教授
重点方向：甲状腺眼病、眼眶骨折及眼眶肿瘤。
2025–2026 年关键里程碑
- 甲状腺眼病：2026 年 1 月 1 日，报道了替妥木单抗（teprotumumab）被纳入国家医保系统后的国内首张处方。
- 临床联盟：2025 年 9 月成立了中国甲状腺眼病诊疗联盟。
- 眼眶手术机器人：2025 年 4 月启动了眼眶手术机器人的国家重点研发计划。
甲状腺眼病是一种免疫介导性疾病，可引起眼睑退缩、肿胀、复视、疼痛、暴露性角膜炎，严重者可导致视神经受压及失明。治疗可能涉及控制甲状腺功能、戒烟、润滑护理、糖皮质激素或其他免疫治疗、靶向治疗、眼眶减压术、斜视手术或眼睑手术。
替妥木单抗并不适用于所有患者。适用性取决于疾病活动度、严重程度、视神经状态、听力、血糖、妊娠状态及既往治疗史。纳入医保可提高药物可及性，但患者仍需经过专家的专业评估与监测。
眼眶手术机器人是前沿的技术开发方向。其潜在价值在于狭窄解剖空间内的精准操作，但该平台必须在导航精度、安全性、医生控制、培训及临床预后方面经过评估。一项研究项目并不意味着机器人眼眶手术已成为常规临床护理。
临床概况：结合靶向药物、全国多学科协调及下一代手术机器人的眼眶病项目。
4. 如何解读这些创新成果
上海九院的这三个项目解决了不同但相关的临床需求：
- 血管畸形：靶向药物联合分阶段颅颌面治疗。
- 病理性瘢痕：标准化辅助放疗、分子研究及个性化设备。
- 眼眶病：靶向治疗、医保准入、多学科诊疗及机器人手术研究。
患者应区分临床试验、特定适应症获批疗法、专家共识、临床前研究、医疗器械注册及国家科研项目。每一项代表了不同的证据等级及患者获取途径。
5. CMCS 如何协助国际患者与专家沟通
对于在上海寻求血管畸形、颅颌面、瘢痕、眼眶或甲状腺眼病护理的国际患者，第一步是将临床需求与合适的专家团队匹配。上海医疗礼宾服务（CMCS）是一家健康管理与医疗协调机构，旨在协助患者对接上海的专家医生与医院资源。CMCS 并非医院，不独立进行诊断或开具治疗处方。
在就诊前，CMCS 可以协助整理 MRI、CT、超声、血管造影、眼科检查、病理报告、照片、既往手术记录、用药史、放疗记录、甲状腺功能测试、听力测试及当前症状。对于海外患者，这些记录可被整理成简洁的英文医学总结，以方便专家查阅。
CMCS 可以协助患者准备针对性的问题，例如：
- 确切的血管畸形或瘢痕亚型是什么，有何影像学或病理依据？
- 拟用的靶向药物是否已获批用于此诊断，还是仅通过临床试验提供？
- 针对瘢痕疙瘩，手术、放疗、注射、硅胶、压力治疗或其组合中哪种方案最合适？
- 对于甲状腺眼病，病情是处于活动期、危及视力期还是稳定期，需要何种监测？
- 患者是否符合医保报销或特定治疗路径的条件？
- 眼眶机器人手术目前是否在临床常规开展，还是仅属于研究项目？
- 预期的疗效、主要风险、复发风险、费用及后续随访要求是什么？
在就诊期间，CMCS 可以协助预约协调、医疗翻译、促进患者与医护团队间的沟通，并澄清医生的建议。就诊后，个案经理可以协助安排后续步骤、梳理额外的检查或记录、明确随访计划，并协调与医院的进一步沟通。
最终的治疗决策必须由患者与医疗团队共同做出。CMCS 不会独立选择药物、手术、设备、放疗方案或临床试验。其核心作用是帮助患者将完整的信息传递给合适的专家，并确保充分讨论证据、适用性、风险、替代方案、可及性及监测要求。
如需了解上海专家会诊与治疗协调的更多信息，请联系 CMCS：
邮箱：contract@medicalsh.com
WhatsApp：通过 WhatsApp 联系 CMCS
网站：medicalsh.com
结论
本文所综述的上海九院项目展示了颅颌面与眼科医疗如何迈向整合护理：包括血管畸形的靶向治疗、分阶段唇腭裂及重建手术、瘢痕疙瘩的标准化放疗、分子瘢痕研究、个性化设备及多学科甲状腺眼病管理。
对于患者而言，目标并非追求每一项新技术或新设备，而是寻找最符合自身诊断、疾病活动度、解剖结构、年龄、既往治疗史及个人目标的方案。本文根据为编辑用途所提供的团队与项目信息编写。研究结果、产品名称、批准状态、临床声称及治疗获取方式均应通过医院、研究团队、监管机构及正式发表的研究进行核实。本文仅供医学教育参考，不构成个体化医疗建议。
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