医疗图书馆 | 上海临床创新系列
上海交通大学附属第一人民医院是眼科、视网膜疾病、青光眼、糖尿病相关眼病、近视防控及肾移植领域的主要中心。其2025–2026年度的进展结合了国家级眼病研究与针对视网膜及青光眼的靶向策略，同时其移植项目专注于高难度的免疫匹配及复杂的肾脏护理路径。
本期医疗图书馆评论根据所提供的信息总结了两个代表性项目。文中还阐述了CMCS（上海医疗礼宾服务）如何帮助国际患者整理病历，并与上海的眼科、肾脏内科及移植专家进行沟通。
1. 眼科：针对致盲性视网膜疾病的综合护理
领衔专家：孙晓东教授、邹海东教授
聚焦领域：致盲性视网膜疾病、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变及近视防控。
据报道，该眼科中心的工作涵盖了从预防和影像检查到复杂视网膜手术及严重新生血管性青光眼治疗的全路径。
2025–2026年度主要里程碑
- 国家级认可：致盲性视网膜疾病的综合诊疗策略荣获2025年度国家科学技术进步奖二等奖（2026年公布）。
- 新生血管性青光眼：2026年1月报道了一项随机临床试验注册，涉及联合睫状体冷冻术与抗VEGF治疗晚期新生血管性青光眼。
致盲性视网膜疾病并非单一病症。视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、黄斑病变及新生血管性青光眼可能需要结合注射、激光、冷冻疗法、玻璃体切割术、引流手术及全身疾病控制等多种手段。
睫状体冷冻术可减少房水生成，可用于部分晚期青光眼病例。抗VEGF治疗可抑制异常血管生长，但具体的联合方案取决于眼压、视力潜能、视网膜缺血、炎症、疼痛及新生血管的成因。一项注册的随机试验并不意味着该研究干预措施已成为针对每位患者的标准护理方案。
我们相关的上海市第一人民医院眼科指南提供了更多背景信息。患者也可查看由孙晓东医生主讲的视网膜疾病与白内障文章以及晚期青光眼治疗指南。
临床概况：一个集预防、视网膜手术、糖尿病眼病护理与晚期青光眼治疗于一体的国家级眼病研究平台。
2. 肾移植：针对高致敏受者的免疫预处理
领衔专家：刘志宏教授
聚焦领域：高致敏受者的肾移植以及肾胰联合移植。
高致敏肾移植候选者可能因既往移植、输血、妊娠、感染或其他免疫暴露而针对多位潜在供体产生抗体。这些抗体可能导致难以找到匹配的器官，并增加抗体介导的排斥反应风险。
根据所提供的信息，该团队于2025年完成了“上海市第一人民医院方案”，对HLA致敏的肾移植受者采用蛋白A免疫吸附联合零点活检。蛋白A免疫吸附旨在清除循环中的特定抗体，而零点活检（即移植时活检）可在移植时提供关于供体肾脏的信息。
此类路径需要谨慎的抗体检测、供受体匹配、感染预防、免疫抑制计划及术后监测。活检结果是决策的一部分，不能免除对肾功能、供体特异性抗体、排斥反应、感染及药物毒性的持续监测。
对于考虑肾移植的患者，我们相关的上海肾脏内科与肾移植文章提供了有关移植评估与随访的更多背景信息。
临床概况：一个强调差异化抗体清除与实时移植物评估的移植项目，旨在攻克高难度免疫匹配。
3. 这些项目对国际患者的重要性
这两个项目针对了不同形式的复杂性：
- 眼科：在视网膜缺血、脱离、糖尿病或异常血管生长造成严重损伤时，尽力保护视力。
- 移植：为免疫特征导致供体匹配困难的患者构建安全路径。
在两个领域中，正确的治疗都依赖于详细的检查。眼科治疗不能仅依据诊断标签来选择，而移植方案也不能在缺乏抗体图谱、供体信息、肾功能及完整病史的情况下选定。
4. CMCS如何帮助国际患者与专家沟通
对于在上海寻求视网膜、青光眼、糖尿病眼病、肾脏内科或移植护理的国际患者，第一步是将临床需求与合适的专家团队进行匹配。中国医疗礼宾服务（CMCS）是一家健康管理与医疗协调机构，帮助患者对接上海的专家医生与医院资源。CMCS不是医院，不独立进行诊断或开具治疗处方。
在眼科就诊前，CMCS可以帮助整理视力记录、OCT和眼底照片、荧光素或吲哚菁绿血管造影、视野测试、眼压、既往注射、激光或手术记录、糖尿病病史及当前症状。在移植咨询前，CMCS可以帮助整理HLA分型、抗体及供体特异性抗体报告、透析史、输血记录、妊娠史、既往移植记录、肾功能、胰腺相关糖尿病记录及当前用药情况。
CMCS可以协助患者准备针对性的问题，例如：
- 明确的视网膜或青光眼诊断是什么，剩余的视力潜能如何？
- 拟定的治疗方案是标准护理，还是随机试验的一部分，或者是探索性的联合方案？
- 注射、冷冻疗法、激光、玻璃体切割术、压力控制或手术将如何安排先后顺序？
- 针对移植，患者的致敏程度如何，何种抗体清除策略最为合适？
- 零点活检增加了哪些信息，术后如何监测排斥反应和供体特异性抗体？
- 主要的风险、费用、随访要求及替代方案是什么？
在就诊期间，CMCS可以协助协调预约、提供医疗口译、促进患者与护理团队之间的沟通，并阐明医生的建议。之后，个案经理可以帮助安排拟定的后续步骤、确认是否需要额外的检查或记录、明确随访计划，并协调与医院的进一步沟通。
最终的治疗决策必须由患者及主治医疗团队作出。CMCS不自行选择眼科手术、注射、移植方案或临床试验。其作用是帮助患者将完整的信息带给合适的专家，并确保充分讨论证据、资格、风险、替代方案、可及性及监测细节。
如需进一步了解上海的专家咨询与治疗协调，请联系CMCS：
电子邮箱：contract@medicalsh.com
WhatsApp：在WhatsApp上联系CMCS
网站：medicalsh.com
结论
本文回顾的上海市第一人民医院项目展示了专业医学如何通过整合视网膜护理、针对性青光眼治疗及复杂肾移植的免疫预处理来不断进步。
对于患者而言，目标并非追求每一项新技术或新设备，而是确定最适合自身诊断、视力或肾功能状况、免疫特征、既往治疗经历、健康状态及个人目标的方案。本文根据团队及项目提供的信息整理而成，供编辑参考。有关研究结果、设备状态、临床声明及治疗可及性等信息，应通过医院、研究团队、监管机构及正式发表的研究进行确认。本文仅供医学教育使用，不构成个人化的医疗建议。
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