医学图书馆 | 上海肿瘤与创新治疗系列
上海交通大学附属上海市胸科医院是中国胸部肿瘤、肺癌内科、胸部微创外科、食管外科及纵隔肿瘤诊疗的主要中心之一。其临床项目涵盖靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成联合治疗、机器人手术、新辅助治疗及复发风险建模。
本期医学图书馆综述基于2025–2026年提供的相关信息，调研了四个具有代表性的团队及技术方向，并介绍了CMCS如何协助国际患者准备病历资料并与上海的胸部肿瘤专家进行沟通。
1. 肿瘤内科：晚期非小细胞肺癌的注册级临床试验
负责人：陆舜教授
关注领域：晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线靶向治疗、免疫治疗及双特异性抗体策略，EGFR突变型肺癌及鳞状细胞癌。
陆舜教授的项目被誉为中国产出肺癌III期注册级临床证据最丰硕的团队之一。其研究领域涵盖分子定义的EGFR突变型疾病以及更广泛的晚期NSCLC人群，包括肺鳞状细胞癌。寻求背景资料的患者也可阅读我们医学图书馆的指南：上海肺癌及晚期肿瘤治疗。
2025–2026年度关键里程碑
- HARMONi-6：在2026年6月的ASCO全会专题研讨会上，发布了依沃西单抗联合化疗对比替雷利珠单抗联合化疗作为肺鳞状细胞癌一线治疗的头对头研究结果。数据显示死亡风险降低了34%，该疗法于2026年8月获得NMPA批准。
- AENEAS 2：2026年6月发表于《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)，该研究评估了阿福替尼联合化疗治疗EGFR突变型肺癌的一线疗效。
HARMONi-6的结果意义重大，因为ASCO全会专题报告具有极高的筛选标准，能够影响全球对某种治疗策略的讨论。临床关注的核心问题不仅在于某种新型免疫疗法是否有效，更在于它在特定患者群体中是否比既往一线疗法能带来更好的预后。
对于EGFR突变型NSCLC，AENEAS 2项目展示了对更佳一线联合疗法的持续探索。患者应确认确切的EGFR突变类型，了解该疗法是否获批用于该突变位点及治疗线数，并与医生讨论联合化疗所带来的获益与潜在毒性。
团队简介：一个高产的肺癌临床研究项目，联结了分子靶向治疗、免疫联合治疗及III期注册级临床证据。
2. 呼吸与危重症医学科：迈向无化疗联合方案
负责人：韩宝惠名誉教授及钟华主任
关注领域：驱动基因阴性及PD-L1阳性NSCLC，广泛期小细胞肺癌的维持治疗，以及罕见EGFR突变。
呼吸肿瘤学项目是上海市胸科医院的第二大临床研究主线。其工作重点在于探索可能减少特定患者对传统化疗依赖的联合治疗方案，同时探索抗血管生成和免疫治疗路径。
2025–2026年度关键里程碑
- CAMPASS：2026年3月发表于《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)，该研究对比了贝莫苏单抗（bemosumab）联合安罗替尼与帕博利珠单抗单药一线治疗驱动基因阴性、PD-L1阳性NSCLC患者的疗效。报道的无进展生存期超过11个月。
- 广泛期小细胞肺癌：2026年5月在《自然-通讯》(Nature Communications) 上报道了安罗替尼联合度伐利尤单抗用于维持治疗的研究。
“贝莫苏单抗”为提供材料中使用的抗体英文译名。治疗前，患者应与治疗团队确认确切的药物名称、靶点、监管状态、生物标志物要求及获批适应证。
其核心策略在于将免疫激活与血管靶向治疗相结合，旨在延长疾病控制时间，同时根据肿瘤的分子及免疫图谱量身定制治疗方案。在广泛期小细胞肺癌中，维持治疗尤为重要，因为该病在初始缓解后进展迅速。
患者应咨询监测疾病反应的方法、如何管理免疫相关及血管相关毒性，以及联合方案属于获批治疗还是临床试验。
团队简介：一个专注于无化疗策略、免疫治疗、抗血管生成联合治疗及难治性小细胞肺癌的重大胸部肿瘤项目。
3. 胸外科：食管癌的机器人手术证据
负责人：李志刚教授
关注领域：胸腔镜及机器人食管微创手术，配合新辅助化疗及免疫治疗。
食管癌手术技术要求极高，涉及胸腔、腹腔及上消化道。治疗计划通常包括新辅助系统治疗、严密的淋巴结清扫、消化道重建以及长期的营养与功能支持。
据提供信息显示，2026年4月发表在《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》(The Lancet Gastroenterology & Hepatology) 上的RAMIE研究，是全球首个前瞻性多中心随机对照试验，对比了机器人辅助微创食管切除术与胸腔镜食管切除术。报道显示，机器人组的五年总生存率高出约13个百分点。
这一结果意义重大，因为它通过前瞻性对比证据评估了机器人手术，而非仅仅依赖技术可行性或单中心经验。然而，结果的适用性仍取决于患者筛选、肿瘤分期、新辅助治疗、医生经验、医院手术量、并发症率及术后康复情况。
患者在准备外科咨询时，也可参阅我们关于李志刚医生食管癌手术的文章及我们对上海市胸科医院胸外科的概述。
关于机器人食管切除术需咨询的问题
- 肿瘤位置和分期是否适合机器人手术？
- 手术前推荐何种新辅助治疗？
- 团队如何评估彻底切除肿瘤及充分淋巴结清扫的可能性？
- 吻合口瘘、肺部并发症、营养问题及反流的风险如何？
- 术后将如何管理吞咽、体重、饮食及生活质量？
团队简介：一个协助确立中国机器人食管癌手术随机对照证据的胸外科团队。
4. 胸部及纵隔肿瘤：再手术前的新辅助治疗
负责人：顾志涛教授，方文涛教授担任导师
关注领域：胸腺瘤、胸腺癌及纵隔生殖细胞肿瘤。
局部晚期胸腺肿瘤可能累及大血管、心包、肺或其他纵隔结构。直接手术并非总是最安全或最有效的首选方案。该团队提出了一个综合模式：对精选患者进行新辅助治疗，随后进行评估并实施再手术。
提供信息指出，针对局部晚期胸腺肿瘤的“新辅助治疗后行再手术”的综合模式于2026年2月系统化。该团队还参与了ChART复发预测模型的构建，旨在支持治疗后的风险评估。
此类策略依赖于精确的影像学、病理学、可切除性评估、对术前治疗的反应，以及能够处理复杂纵隔解剖结构的外科团队。能够实施手术并不意味着手术一定能带来最佳的总体预后。
患者应咨询肿瘤类型（胸腺瘤、胸腺癌或其他纵隔肿瘤）、系统治疗前是否需要活检、新辅助治疗的目标，以及团队如何决定是否进行手术。
团队简介：一个协助建立局部晚期胸腺疾病反应适应性路径的纵隔肿瘤团队。
5. 如何解读这些胸部肿瘤学进展
这四个项目探讨了不同的临床议题：
- 晚期NSCLC：新型免疫治疗与靶向联合方案是否能改善一线生存率。
- 驱动基因阴性及PD-L1阳性疾病：免疫与抗血管生成策略能否在特定情境下延长疾病控制并减少化疗依赖。
- 食管癌：在经验丰富的团队执行下，机器人手术能否改善长期的肿瘤学预后。
- 胸腺及纵隔肿瘤：新辅助治疗能否使复杂的肿瘤更安全、彻底地切除。
患者应区分学术演讲、已发表试验、监管审批及常规临床应用之间的区别。最相关的问题永远是：该证据是否适用于患者的组织学特征、分子谱、分期、既往治疗、总体健康状况及治疗目标。本文章内容基于提供的团队及项目资料整理而成。
6. CMCS如何协助国际患者与专家讨论创新治疗
对于在上海寻求肺癌、食管癌或纵隔肿瘤治疗的国际患者，第一步通常是匹配对应的肿瘤内科或胸外科团队。上海医疗礼宾服务（CMCS）是一家健康管理与医疗协调服务机构，协助患者与上海的专家医生及医院资源对接。CMCS非医院机构，不提供独立诊断或治疗处方。
咨询前，CMCS可协助整理病理报告、免疫组化、分子检测、PD-L1结果、影像资料、支气管镜或内窥镜报告、手术记录、既往治疗记录、用药史、治疗反应、实验室检查结果及当前症状。对于海外患者，这些记录可整理为精简的英文医学摘要，以供专家参考。
CMCS可协助患者准备针对性的问题，例如：
- 拟定的靶向、免疫、双特异性抗体或联合治疗方案，是否已获批用于此类肿瘤及治疗线数？
- 患者的EGFR或其他驱动基因突变、PD-L1水平或病理类型是否支持拟定的治疗方案？
- 对于手术，新辅助治疗是否会提高彻底切除的几率？
- 机器人手术是否适用于该患者的解剖结构、分期及身体状况？
- 对于胸腺或纵隔肿瘤，何种检查结果决定了是否从新辅助治疗进入手术？
- 预期的获益、主要毒性、替代方案及监测要求有哪些？
- 拟定的治疗是已获批、属于临床试验、超说明书用药还是仍在研究阶段？
在咨询过程中，CMCS可协助预约协调、医学翻译、患者与医护团队间的沟通，并澄清医生的建议。之后，个案经理可协助整理拟定的下一步计划、补充所需的检查或记录、明确治疗与随访时间表，并协调与医院的后续沟通。
最终治疗决定必须由患者及主治医生团队共同做出。CMCS不会独立选择药物、手术或临床试验。其职责是帮助患者将完整的信息呈现给合适的专家，并确保适应证、证据、风险、替代方案、可及性及监测计划得到明确讨论。
如需了解上海肿瘤咨询及治疗协调的更多信息，请联系CMCS：
电子邮件: contract@medicalsh.com
WhatsApp: 通过WhatsApp联系CMCS
网站: medicalsh.com
结论
此处回顾的上海市胸科医院团队正通过注册级肺癌试验、无化疗联合方案、机器人食管手术的随机证据及复杂纵隔肿瘤的反应适应性治疗，推动着胸部肿瘤学的发展。这些项目共同展示了现代胸部疾病诊疗正迈向更精准的患者筛选与更强有力的对比证据体系。
对于患者而言，目标并非追求每一项新技术，而是寻找最符合自身诊断、分子特征、分期、既往治疗、健康状况及个人目标的方案。本文章由提供的团队及项目信息整理而成。研究里程碑、审批状态及临床数据应通过医院、研究团队、监管机构及正式发表的研究进行确认。本文仅供医学教育参考，不构成个体化医疗建议。
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