医疗图书馆 | 上海肿瘤与创新治疗系列
上海的癌症护理版图早已超越了其最大的专科中心。综合医院、外科医院和研究机构中的多个团队正在推动远程机器人手术、转化微生物组研究、复杂的头颈部肿瘤学、单孔胸腔镜手术、乳房重建以及癌症生物学等领域的发展。
本期医疗图书馆综述总结了六个有2025-2026年最新进展报告的团队及项目。重点在于解析每一项进展对临床可能意味着什么，同时明确区分已完成的手术、研究项目、已发表的机制，以及已可供患者常规使用的治疗方法。
1. 上海市第十人民医院：肾癌5G远程机器人手术
团队：泌尿外科，由沈兵教授领导
报告里程碑：2026年6月，该团队完成了据称是西藏首例跨越4382公里的5G远程机器人辅助肾癌根治术。
远程机器人手术旨在将专科手术专业知识与当地无法进行复杂手术地区的患者联系起来。这一技术成果依赖于低延迟通信、可靠的影像传输、机器人系统安全、当地麻醉和手术室团队，以及中断连接时的明确应急预案。
对于患者而言，最重要的问题不仅仅是手术是否通过远程方式进行，而是远程手术是否适合该肿瘤的解剖结构和分期，当地团队能否提供围手术期和术后护理，以及如何应对并发症。我们的上海泌尿系统癌症与疾病治疗指南为考虑专科泌尿护理的患者提供了相关背景信息。
为何重要：该项目展示了5G和机器人技术如何跨越地理界限扩展专科手术能力。
2. 同济医院：天然产物、人工智能、合成生物学与微生物组平台
团队：普通外科，由李心翔教授领导
报告里程碑：2026年3月，该团队获得400万元人民币研究经费，用于建立一个涵盖天然产物、人工智能、合成生物学和微生物组的综合项目，旨在研究放射性肠炎和炎症性肠病。
放射性肠炎和炎症性肠病可能涉及重叠的症状，但需要不同的诊断和治疗策略。跨学科平台可能有助于研究人员识别生物活性化合物、模拟疾病机制、分析患者数据并探索基于微生物组的干预措施。
此类项目的价值取决于它能在多大程度上从数据和实验室发现转化为经过验证的生物标志物、安全有效的干预措施以及前瞻性临床研究。患者应谨慎对待那些声称在缺乏特定疾病临床证据的情况下即可“重平衡”微生物组的商业产品。
为何重要：该项目将天然产物发现与计算分析、合成生物学和微生物组研究联系起来，而不是将这些视为孤立的领域。
3. 上海交通大学医学院附属第九人民医院：晚期舌癌的转化治疗与根治性手术
团队：口腔颌面-头颈肿瘤多学科团队
报告里程碑：2026年1月，该团队完成了一例极晚期舌癌患者转化治疗后的根治性手术。国家口腔疾病临床医学研究中心也已在浦东成立。
晚期舌癌通常需要头颈外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、修复重建外科医生、牙医、语言及吞咽障碍治疗师以及营养团队的协同工作。转化治疗旨在充分缩小或控制病灶，从而使原本难以操作的手术成为可能。
转化治疗并不保证手术一定适用。决策取决于治疗反应、影像学表现、肿瘤侵犯范围、远处转移情况、患者的营养和功能状态，以及是否现实可行地达到切缘阴性且保留可接受的生活质量。语言、吞咽、气道保护和重建等功能性结果与手术本身同样重要。
为何重要：该病例说明了多学科治疗如何在部分极晚期疾病患者中创造手术机会，而新的国家中心则加强了该地区的口腔颌面肿瘤学基础设施。
4. 新华医院：将复杂的胸外科技术推广至更广泛的临床实践
团队：心胸外科与呼吸内科，由梁志刚教授和陈志红教授领导
报告进展：该团队正在推进新辅助治疗后的单孔胸腔镜支气管袖式切除术，以及针对部分小型肺结节的微波消融术。
在适当选择的患者中，支气管袖式切除术可以比切除整个肺部保留更多的肺组织，但这需要精确的肿瘤评估、气道重建和仔细的围手术期管理。在新辅助治疗后进行此类手术增加了复杂性，因为治疗可能会改变组织层面、引发炎症并增加手术风险。
当手术不是最佳选择或微创局部治疗适用时，可考虑对某些小型肺结节进行微波消融。对于每位患者而言，它并不能完全替代手术切除。肿瘤位置、病理、大小、肺功能、既往治疗史以及局部复发风险都需要全面评估。
我们的上海肺癌与晚期肿瘤治疗文章和肺癌精准诊断与快速治疗规划指南可以帮助患者准备有关手术、消融和多模式治疗的相关问题。
为何重要：该项目反映了将先进胸外科技术和局部治疗方案普及到少数高度集中的中心之外所做的努力。
5. 上海市第六人民医院：带蒂大网膜瓣内镜乳房重建术
团队：甲乳疝外科，由陆凌立教授领导
报告里程碑：2026年8月，临港院区完成了首例乳腺癌术后带蒂大网膜瓣内镜乳房重建手术。
带蒂大网膜瓣利用大网膜的血管化组织来帮助重建乳房。内镜手术旨在减少部分患者切口的尺寸和可见度，但正确的重建方案取决于肿瘤治疗、体型、既往手术史、腹部解剖结构以及患者偏好。
乳房重建应作为癌症治疗计划的一部分进行讨论，而不是孤立的美容手术。患者应询问重建手术是否会影响放射治疗、伤口愈合、后续影像检查、对称性、腹部恢复以及任何额外手术的时间安排。我们的上海乳腺癌治疗医疗图书馆指南提供了更广泛的治疗背景。
为何重要：该手术扩展了乳腺癌患者可用的重建方案选择，同时结合了微创入路与自体组织重建。
6. 上海市肿瘤研究所：从代谢到神经交互的癌症生物学
团队：由屠红、甘愉、金浩杰和张志刚领导的研究小组
报告进展领域：
- 2025年12月发表在《细胞·代谢》（Cell Metabolism）上关于限制热量摄入与抗癌机制的研究；
- 2025年2月发表在《科学·转化医学》（Science Translational Medicine）封面文章，探讨与CAR-T介导肿瘤清除相关的毒性；
- 2026年4月发表在《神经元》（Neuron）上关于胰腺癌神经交互作用的研究。
这些项目探讨了癌症生物学的不同层面。代谢研究考察营养供给和全身代谢如何影响肿瘤生长。CAR-T毒性研究探讨免疫反应和快速清除肿瘤如何产生严重的临床影响。神经交互研究调查在胰腺肿瘤微环境中，神经与肿瘤细胞如何相互影响。
此类研究最终可能带来新的治疗靶点或安全策略，但在高影响力的期刊上发表并不意味着相应的疗法已经可用。患者应询问研究发现是否已经转化为经过验证的生物标志物、临床检验或人体试验。
为何重要：该研究所展示了代谢、细胞治疗安全性以及肿瘤-神经生物学如何扩展癌症治疗的科学框架。
7. 作为患者应如何理解这些进展
这六个项目代表了不同类型的进展：
- 临床技术：远程机器人手术、袖式切除术、微波消融术和内镜重建术。
- 多学科治疗：晚期舌癌的转化治疗与根治性手术。
- 转化平台：天然产物、人工智能、合成生物学和微生物组研究。
- 基础癌症生物学：代谢、CAR-T毒性以及肿瘤中的神经交互作用。
在做出治疗决定之前，患者应区分已报告的技术里程碑、单次成功的手术、研究经费、已发表的机制、临床试验、监管部门批准以及常规的标准护理。最佳的后续步骤取决于患者的诊断、分期、病理、影像、既往治疗、器官功能和个人目标。
8. CMCS如何帮助国际患者与专家沟通
对于考虑在上海进行手术、先进局部治疗或基于研究的疗法的国际患者，最有效的第一步是将完整信息带给合适的专科团队。China Medical Concierge Shanghai (CMCS) 是一家健康管理与医疗协调服务机构，帮助患者与上海的专科医生和医院资源对接。CMCS并非医院，不独立诊断或开具治疗处方。
在就诊前，CMCS可以协助整理病理报告、影像资料、手术记录、内镜或支气管镜检查记录、实验室检查结果、既往治疗方案、用药史、当前症状以及患者的问题。对于海外患者，这些记录可以整理成一份简洁的英文医疗摘要，供专家参考。
CMCS可以帮助患者准备有针对性的问题，例如：
- 拟议的手术或技术是否适用于该肿瘤的位置、分期和解剖结构？
- 该治疗是已确立的标准护理、专科手术，还是临床试验的一部分？
- 有什么证据支持该方法，其实际获益与风险如何？
- 对于远程手术，当地有哪些备用方案和应急预案？
- 对于晚期癌症，疾病是否已得到充分缓解以进行转化手术，其功能性后果如何？
- 对于微生物组、AI或分子项目，该检测或干预措施是否经过临床验证？
- 应考虑哪些替代方案，恢复及随访将如何管理？
在就诊过程中，CMCS可以协助预约协调、医疗翻译、患者与护理团队之间的沟通，并对医生的建议进行澄清。就诊结束后，个案管理人员可以协助整理拟定的后续步骤、确认补充检查或记录、厘清随访时间表，并协调与医院的进一步沟通。
最终的治疗决定必须由患者和治疗团队共同做出。CMCS不独立选择手术、器械、药物或研究项目。其作用是帮助患者将完整信息带给正确的专家，并确保证据、风险、替代方案、可及性和监测得到清晰讨论。
欲了解更多有关上海肿瘤咨询及治疗协调的信息，请联系CMCS：
电子邮件：contract@medicalsh.com
WhatsApp：通过WhatsApp联系CMCS
网站：medicalsh.com
结论
这些上海团队的进展表明，癌症护理的进步不仅源于重磅药物，还通过外科工程、远程连接、重建手术、多学科转化治疗、微生物组平台以及基础癌症生物学来实现。
对患者而言，目标不是追求每一项新技术，而是确定哪种基于证据的方案适合自身的诊断、分期、生物学特性、既往治疗、健康状况和个人优先事项。本文根据为编辑用途提供的团队及项目信息撰写。研究里程碑、临床可用性和治疗建议应通过医院、研究团队、监管机构和正式发表的研究进行确认。本文仅供医疗科普，不构成个体化医疗建议。
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